Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №849855

Что вас беспокоит?

Рефлюкс, Гастродуоденит , Дуоденостаз

Здравствуйте, беспокоит ЖКТ. В начале 2021 делал ФГДС, приложил, в нем было Недостаточность кардии 1 степени и умеренный катаральный эзофагит. Лечение Итомед месяц, Рабепразол или Нексиум месяц, Малокс 14 дней. Помогло на пол года и снова рецедив. Последний раз сделал ФГДС недавно и УЗИ брюшной полости. Дуодено-гастральный рефлюкс. Поверхностный гастродуоденит. Косвенные признаки дуоденостаза. Лечение - Пантопразол месяц, Итомед месяц, Гевискон 14 дней. Из жалоб в том году и сегодня - ком в горле от переедания или возможно определенной пищи и отрыжка постоянная, от пищи и просто воды, раньше думал что из кардии, но на сегодня видимо она восстановилась. Если есть малыми порциями и медленно, то отрыжки меньше. Отрыжка запаха еды, Гевискон помогает при коме в горле, после приема чувство кома в горле меньше или совсем уходит, ранее думал это психологическое. Вопрос такой- можно ли назвать это хроническим гастритом?. Адекватно ли лечение? По УЗИ есть изгиб шейки желчного пузыря и застой желчи. Заброс желчи в желудок. Что можно попить кроме ношпы и мочегонных что бы убрать заброс желчи и воспаление?

15 Апреля 2022·Просмотров: 2399·Евгений, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место:
Диспепсия неуточного генеза. Хронический гастродуоденит морфологически не подтвержденный, хеликобактер под вопросом. Билиарная дисфункция. Осадок в желчном пузыре.
Дообследование:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза)
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения.
К лечению необходимо добавить:
-после окончания итомеда Дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-урсосан на ночь по весу, начиная с 250 мг, далее дозу увеличиваем по весу.

Татьяна, Забыл указать что обращался недавно к врачу в поликлинике, из-за того что в ОАК был воспалительный процесс, выложил ОАК и Каптограмму. На Хелибактер я сдавал 2 месяца назад калл и был тест отрицательный, Биохимию я сдавал в поликлинике городской недели 2 назад и анализы были хорошие. Мне рекомендовали попить препараты вроде Нош-па чтобы наоборот снимать спазм желчного

Лучше Дюспаталин, т к он направлен именно на жкт

Принятый ответ

ЗДравствуйТЕ! Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Попробуйте Омез ДСР по 1 табл утром натощак14 дней, Альфа-зокс по 1 саше после еды 14 дней-далее Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней Урсфальк 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.

Марина - Я приложил Узи БП недавнюю и прошлого года, перегиб шейки желчного пузыря, как понимаю из-за этого и идет заброс желчи в желудок. Сдавал Биохимию недели 2 назад, анализы хорошие, НА Хелибактер сдавал калл 2 месяца назад, тоже все чисто. Я приложил ОАК и каптограмму, сдавал месяц назад наверное уже, там было воспаление, повышены Лимфоциты.

Урсфальк 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.

Марина, скажите а это у меня получаеться хроническое уже? у меня то несмыкаемость кардии и эзофагит, теперь вот заброс желчи и новые. А есть лекарства не мочегонные а наоборот убирающее спазм желчного пузыря?

Омез ДСР - это комбинированный препарат, который содержит в составе прокинетик, регулирующий моторику ЖКТ. Урсофальк - улучшает реологические свойства желчи и улучшает ее отток, препятствуя забросу в желудок.

Принятый ответ

Здравствуйте , Дмитрий . Сдавали анализ крови, биохимический анализ ? На данный момент какие лекарственные препараты принимаете ?

Екатерина, Забыл указать что обращался недавно к врачу в поликлинике, из-за того что в ОАК был воспалительный процесс, выложил ОАК и Каптограмму. На Хелибактер я сдавал 2 месяца назад калл и был тест отрицательный, Биохимию я сдавал в поликлинике городской недели 2 назад и анализы были хорошие. Мне рекомендовали попить препараты вроде Нош-па чтобы наоборот снимать спазм желчного. Лечение Итомед месяц, Гевискон 14 дней и пантопразол месяц.

А вы анализ крови не пересдавали ещё ? Необходимо пересдать.

Питание дробное, маленькими порциями 4-5 раз в день. Исключить или ограничить продукты повышающие кислотность : цитрусы, помидоры, кофе, шоколад , чеснок и специи . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после приёма пищи не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Ограничить упражнения на пресс . К терапии которую Вам назначали добавьте урсосан 250 мг на ночь.

Да перегиб желчного пузыря может провоцировать заброс желчи в желудок на фоне развития дискинезии желчевыводящих путей...

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно соблюдать диету №5, за 3 часа до сна не кушайте, исключить цитрусовые, шоколад, газированные напитки, кофе
к приему добавьте урсофальк 250 мг 1к на ночь
проведите узи брюшной полости

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас имеется осадок в желчном пузыре, вам необходимо добавить урсосан из расчёта по весу 10 мг на кг в сутки не менее 2 месяцев с контролем УЗИ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.