Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс, Гастродуоденит , Дуоденостаз — вопрос №849855

1639 просмотров

Здравствуйте, беспокоит ЖКТ.

В начале 2021 делал ФГДС, приложил, в нем было Недостаточность кардии 1 степени и умеренный катаральный эзофагит. Лечение Итомед месяц, Рабепразол или Нексиум месяц, Малокс 14 дней.
Помогло на пол года и снова рецедив.
Последний раз сделал ФГДС недавно и УЗИ брюшной полости.
Дуодено-гастральный рефлюкс. Поверхностный гастродуоденит. Косвенные признаки дуоденостаза.
Лечение - Пантопразол месяц, Итомед месяц, Гевискон 14 дней.

Из жалоб в том году и сегодня - ком в горле от переедания или возможно определенной пищи и отрыжка постоянная, от пищи и просто воды, раньше думал что из кардии, но на сегодня видимо она восстановилась.
Если есть малыми порциями и медленно, то отрыжки меньше.
Отрыжка запаха еды, Гевискон помогает при коме в горле, после приема чувство кома в горле меньше или совсем уходит, ранее думал это психологическое.
Вопрос такой- можно ли назвать это хроническим гастритом?.
Адекватно ли лечение?
По УЗИ есть изгиб шейки желчного пузыря и застой желчи.
Заброс желчи в желудок.
Что можно попить кроме ношпы и мочегонных что бы убрать заброс желчи и воспаление?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место:
Диспепсия неуточного генеза. Хронический гастродуоденит морфологически не подтвержденный, хеликобактер под вопросом. Билиарная дисфункция. Осадок в желчном пузыре.
Дообследование:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза)
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения.
К лечению необходимо добавить:
-после окончания итомеда Дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-урсосан на ночь по весу, начиная с 250 мг, далее дозу увеличиваем по весу.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Забыл указать что обращался недавно к врачу в поликлинике, из-за того что в ОАК был воспалительный процесс, выложил ОАК и Каптограмму. На Хелибактер я сдавал 2 месяца назад калл и был тест отрицательный, Биохимию я сдавал в поликлинике городской недели 2 назад и анализы были хорошие. Мне рекомендовали попить препараты вроде Нош-па чтобы наоборот снимать спазм желчного

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Лучше Дюспаталин, т к он направлен именно на жкт
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйТЕ! Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Попробуйте Омез ДСР по 1 табл утром натощак14 дней, Альфа-зокс по 1 саше после еды 14 дней-далее Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней Урсфальк 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Марина - Я приложил Узи БП недавнюю и прошлого года, перегиб шейки желчного пузыря, как понимаю из-за этого и идет заброс желчи в желудок. Сдавал Биохимию недели 2 назад, анализы хорошие, НА Хелибактер сдавал калл 2 месяца назад, тоже все чисто. Я приложил ОАК и каптограмму, сдавал месяц назад наверное уже, там было воспаление, повышены Лимфоциты.
Гастроэнтеролог
Урсфальк 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
Клиент
Марина, скажите а это у меня получаеться хроническое уже? у меня то несмыкаемость кардии и эзофагит, теперь вот заброс желчи и новые. А есть лекарства не мочегонные а наоборот убирающее спазм желчного пузыря?
Гастроэнтеролог
Омез ДСР - это комбинированный препарат, который содержит в составе прокинетик, регулирующий моторику ЖКТ. Урсофальк - улучшает реологические свойства желчи и улучшает ее отток, препятствуя забросу в желудок.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , Дмитрий . Сдавали анализ крови, биохимический анализ ? На данный момент какие лекарственные препараты принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Забыл указать что обращался недавно к врачу в поликлинике, из-за того что в ОАК был воспалительный процесс, выложил ОАК и Каптограмму. На Хелибактер я сдавал 2 месяца назад калл и был тест отрицательный, Биохимию я сдавал в поликлинике городской недели 2 назад и анализы были хорошие. Мне рекомендовали попить препараты вроде Нош-па чтобы наоборот снимать спазм желчного. Лечение Итомед месяц, Гевискон 14 дней и пантопразол месяц.
Гастроэнтеролог, Терапевт
А вы анализ крови не пересдавали ещё ? Необходимо пересдать.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Питание дробное, маленькими порциями 4-5 раз в день. Исключить или ограничить продукты повышающие кислотность : цитрусы, помидоры, кофе, шоколад , чеснок и специи . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после приёма пищи не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Ограничить упражнения на пресс . К терапии которую Вам назначали добавьте урсосан 250 мг на ночь.
Гастроэнтеролог
Да перегиб желчного пузыря может провоцировать заброс желчи в желудок на фоне развития дискинезии желчевыводящих путей...
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно соблюдать диету №5, за 3 часа до сна не кушайте, исключить цитрусовые, шоколад, газированные напитки, кофе
к приему добавьте урсофальк 250 мг 1к на ночь
проведите узи брюшной полости
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
У вас имеется осадок в желчном пузыре, вам необходимо добавить урсосан из расчёта по весу 10 мг на кг в сутки не менее 2 месяцев с контролем УЗИ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с оттоком желчи
15 февраля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Лечение при желчи в желудке
24 марта 2024
Lady, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина