Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 78 лет, из хронических заболеваний - сахарный диабет 2 типа (последние 30 лет). Постоянно принимает утром: форсигу, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, спиролактон, метформин 1000мг; днем - випидия 5мг; вечером - метформин 1000мг, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, розарт 20мг, омез....
Здравствуйте. Учитывая стаж СД, можно сказать, что повышение уровня креатинина и снижение СКФ (20.23 мл/мин) оправдано в связи с диабетической нефропатией. По результатам лабораторного контроля в ОАК отмечается снижение гемоглобина, стоит сдать кровь на железо, ОЖСС и трансферрин для назначении препаратов железа (крррекция анемии). Обращает также повышение СОЭ, в дополнение стоит сдать анализ крови на С-реактивный белок (маркер системного воспаления). В ОАМ белок 1.37 г/л (в рамках диабетической нефропатии имеет место быть), лейкоцитурия до 30-50 в п/зр, лейкоцитарная эстераза положительная - эти показатели могут говорить об инфекционном процессе в мочевыделительной системе. Есть ли какие-то жалобы по типу: рези/боли при мочеиспускании, лихорадка/ознобы? Стоит сдать анализ мочи на микробиологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам с последующим назначением терапии. Для более точного подсчёта белка в моче стоит сдать мочу на определение белка в суточной моче. В БАК повышение показателей азотемии (креатинина и мочевины). Ранее были известны эти показатели? Какие числовые значения фиксировались? По остальным показателями видимых отклонений нет. Повышение кальция - не принимаете ли Вы препараты: витамин Д и/или кальций? По данным УЗИ почек - мелкие конкременты почек, урообструкции не обнаружено, ток мочи не нарушен. Необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. По терапии: продолжить лизиноприл и форсигу (основные препараты нефропротекции), дозу эликвиза стоило бы снизить до 2.5 мг х 2 раза/сут., метформин и спиронолактон отменяются при СКФ <30 мл/мин, вместо спиронолактона стоит рассмотреть петлевые диуретики (торасемид 2.5-5 мг 2 раза/нед. под контролем отеков и АД), рекомендованная доза розувастатина 5-10 мг/вечер.
Выбор препарата при сахарном диабете
9 ответовЗдравствуйте! Моей маме 85 лет, гипертоник со стажем, последние 6 лет болеет сахарным диабетом 2 типа. Первые два года пила метформин, затем утром диабетон, вечером глюкофаж лонг - 1100 мл, от гипертонии эдарби кло 40+12,5, эгилок 25мл. Сахар натощак был 6,2, после еды 7,3....
Натощак сахар начал повышаться из за отсутствия глюкофажа. Можно принимать асиглия мет 50 - 1000 мг утром и вечером. Диабетон не нужен.
Постоянная жажда
14 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, как быть в такой ситуации. В ноябре врач эндокринолог поставил мне диагноз сахарный диабет 2 тип и направил на лечение в областную больницу. Сахар в крови достигал 13.7. Жажды и других симптомов я не ощущал. Сахар стал повышаться в июле...
Попробуйте пока ещё не принимать сахароснижающие препараты 2 нед , посмотрите по самочувствию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина, 41 год, давление до 170/120, ниже 160/90 практически не понижается. При этом чувствует себя нормально. Сопутствующие заболевания-сахарный диабет 2типа. Пролежал в районной больнице 6 месяцев назад. Была сделана выписка с препаратами, которые он не...
Здравствуйте, Елена! Если Престариум переносит хорошо, можно оставить этот препарат .Утром 10 мг , Вместо бисопролола можно использовать другой препарат этой группы _ карведилол по 12, 5 мг - 25 мг 1 раз в день в 17 часов . Это позволит более эффективно контролировать давление. Форсига выводит жидкость . если нет отёков ,не надо добавлять мочегонные. Возможен такой вариант терапии.
Сильная отдышка, даже в покое
12 ответовЗдравствуйте, у папы периодическая боль в сердце, плечо, рука, обморочное состояние, отдышка, пульс 110-115 сильное сердцебиение, давление постоянно скачет, высокое, таблетку выпил, снижается и опять поднимается. Слабое головокружение, слабость. Это в покое. При нагрузках...
Здравствуйте.В связи с наличием одышки к терапии можно добавить торасемид(три грим,диувер)-10 мг,препарат также обладает гипотензивным эффектом. Боли по описанию похожи на ишемические. Что касается стентирования-чтобы понимать желательно прикрепить данные коронарографии,а также по возможности эхо сердца. Если есть возможность выполнить стентирование пораженного сосуда,то лучше это сделать,иначе может повторный инфаркт случиться.При этом не исключается проведение шунтирования после стентирования.
Определение типа диабета, лечение
18 ответовЗдравствуйте! В 2010 году мне был поставлен гестац диабет на 7 мес беременности. Придерживалась диеты, без таблеток и инсулина. После стала принимать метформин 500 мг. В 2016 г поставили диагноз Диабет 2 типа. Принимала Глюкофаж лонг 750 мг 1 раз на ночь. В 2019 г добавили 1...
Янувия и галвус. Все хороши. Янувия посильнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Память очень беспокоит. Пила Ноопепт и Сермион, последнее время. Стоило не попить несколько дней, сразу голова пустой становится. Вопрос: можно ли пить эти препараты постоянно, без перерыва? Возможно другие таблетки порекомендуете? Ещё очень расстраиваюсь, что прошлое в...
Здравствуйте. В какой дозе пили сермион? Сколько по времени пили ноопепт и сермион? Находится ли артериальное давление под контролем? Какой уровень глюкозы, ЛПНП, алт, аст, если вы сдавали анализы?
КТ органов грудной клетки
10 ответовЗдравствуйте! делели КТ в первые дни ковида, подскажите, пожалуйста, что там такое написано, и стоит ли делать МРТ (он вероятно более точный). специально искала КТ 128срезов, но по мне снимки не такие четкие. описание, анализы во вложении анализ крови во время...
Нет смысла тратить время на МРТ, компьютерная томография самый точный метод в этом случае. Срочно к онкологу в онкодиспансер, одно КТ достаточный повод направить. Лучше к торакальному онкологу.
Отмена Глидиаб МВ
15 ответовЗдравствуйте! Мне 65 лет рост 167 вес 118 кг сахарный диабет 2 типа в течении 25 лет. Осложнения: диабетическая микроангиопатия н/конечностей, Диабетическая дистальная сенсомоторная полинейропатия, Диабетическая макроангиопатия: ИБС. Стабильная стенокардия 2 фк Диабетическая...
Глидиаб можно оставить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 41 год. В анамнезе СД 2 типа, ишемический инсульт в августе 2023. Поражена была зона таламуса. Не могла поднять правую руку, ногу. Онемело лицо. Восстановилась правда быстро. В течении полугода. Головные боли начали беспокоить за месяца 2 до ИИ. Боль жгучая...
Здравствуйте Причину инсульта нашли ? При онмк в молодом возрасте рекомендуют дообследование, в перечень входят : Диагностика антифосфолипидного синдрома: антитела к кардиолипину классов IgG, IgM, антитела к бета-2 гликопротеину и определение волчаночного антикоагулянта • Анализ крови на тромбофилию: исследование полиморфизма генов гемостаза F2,F5 (Leiden), F7, F13, ITGA2, ITGB3, PAI-1, MTR, MTRR, MTHFR • «Сухие пятна»- Болезнь Фабри • Иммунохемилюминисценция- определение гомоцистеина Уточните по поводу головной боли Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ? По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?