Что вас беспокоит?
Коррекция дозировки или же замена препарата?
Здравствуйте. Мужчина, 41 год, давление до 170/120, ниже 160/90 практически не понижается. При этом чувствует себя нормально. Сопутствующие заболевания-сахарный диабет 2типа. Пролежал в районной больнице 6 месяцев назад. Была сделана выписка с препаратами, которые он не принимал в стационаре. Как же тогда подбирать препараты, которые подходят??? На данный момент самостоятельно принимает утром Престариум 5 мг+Бисопролол 10мг , Форсига 10 мг и вечером Престариум 2,5 мг и Випидия 2,5 мг. Сахар от 7-9 при измерени глюкометром. Если такое давление держится, может можно заменить Престариум на Телмисту 40мг? Или добавить диуретик? А можно ли с Форсигой диуретик? по выписке диагноз: СД 2 типа с у меренным нарушением функций. Диабетическая нефропатия. Целевой уровень HbA1C <6,0%. Ожирение 2 ст.ИМТ -36,2кг/м2. В поселке, где мы живем, нет терапевта, только фельдшер, поэтому проконсультироваться с профессионалом не получается. Уважаемые специалисты, пропишите , пожалуйста, схему лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Если Престариум переносит хорошо, можно оставить этот препарат .Утром 10 мг , Вместо бисопролола можно использовать другой препарат этой группы _ карведилол по 12, 5 мг - 25 мг 1 раз в день в 17 часов . Это позволит более эффективно контролировать давление.
Форсига выводит жидкость . если нет отёков ,не надо добавлять мочегонные.
Возможен такой вариант терапии.
Игорь Васильевич, карведилол по 12,5-25 мг это значит начать с 12,5 и дойти до 25, в случае необходимости? Правильно я Вас понимаю?
Правильно.
Можно приобрести Моксонидин 0,2 мг. Использовать , как препарат ск.пом. Под язык при повышении давления. Действует быстро. Минимум побочных эффектов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По возможности прикрепите результаты обследований.
От повышенного давления можно телмиста Н 80+12, 5 мг утром.
С форсигой данный препарат можно.
Отёки одышка имеется?
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь???
Регина Рафагатовна, отеков нет, одышки тоже нет. Пульс более 80 был, поэтому дозировку Бисопролола увеличили, опять же самостоятельно. А вот результаты анализов не могу вам прикрепить....на руки дали только рекомендации по питанию, какие анализы и обследования нужно пройти, а также лечение я копирую: Нолипрел А 1,25+5 1т утро, Конкор 5мг обед, Аспирин кардио 100мг вечером, Аторис 40 мг на ночь, Леркамен 10 мг вечером, Метформин 500 мг вечер, Урсолив 500мг утром. Метформин, насколько я знаю не назначается при повышенных показателях АЛТ , АСТ. И из всего перечисленного в стационаре ничего не давали.
Можно попробовать телзап 80 мг или эдарби 80 мг утром
Регина Рафагатовна, в наличии есть Телмиста 40. А еще 1 упаковка Микардис 80 У нас проблема в поселке еще и с аптечными препаратами.
Да можно данные препараты хорошие, современные
Принятый ответ
Здравствуйте вместо престариума можно принимать эдарби 40 мг
Принятый ответ
Елена, здравствуйте. Указано, что назначался леркамен. Его пробовали? Аллергии на препараты нет, отеков? Телзап/микардис, тем более один, будет слабоват
Наталья Викторовна, здравствуйте. Нет, Леркамен не пробовали
Наталья Викторовна, а что посоветуете с сартанами принимать?
Перечислите, какие препараты, в како дозе есть дома от давления. И в поселке аптека небогата на препараты от давления?
Наталья Викторовна,в наличии Телмиста 40 мг, Микардис 80 мг (это только на 1 мес), Престариум 5 мг, Бисопролол 5мг. Вот что у нас в домашней аптечке от давления. Еще как скорая помощь Капотен и Физиотенз . Да, к сожалению. от давления в нашей аптеке только Периндоприл и Капотен. Сартаны не востребованы видимо
Наталья Викторовна, да, еще можно приобести Индапамид в аптеке
Очень скудно... А пульс какой? До города в аптеку с хорошим ассортиментом далеко ехать? Моксонидин (физиотенз) как снижает АД?
Наталья Викторовна,пульс 80-90. Моксонидин как скорую помощь не принимал ни разу. При давлении 170 чувствует себя вполне нормально
Наталья Викторовна, за хорошим ассортиментом ехать далеко, но можно заказать
Елена, пока что могут рекомендовать прием престариума 5 мг 2 р д, индапамид 1,5-2,5 мг утром ( если в своей аптеке получается купить), физиотенз 0.2 мг 2-3 р д, бисопролол 2,5 мг ( до 5 мг) под контролем АД, ЧСС, так как физиотенз кроме снижения АД может еще и пульс снижать
Если закончится престариум, могут рекомендовать замену его временную на микардис/телпресс 80 мг 1 р д. Препарат хороший, накапливается 2-4 недели. Хорошая органопротекция, но если он не будет держать давление, то рекомендовано заказать препараты как указано в выписке:
Нолипрел А 1,25+5 1т утро ( до 2,5/10 мгд, Конкор 5мг (бисопролол) обед, Леркамен 10 мг (жо 20 мг)
В нолипрел входит престариум и индапамид. Комбинированный препарат)
Наталья Викторовна, спасибо огромное за консультацию. Вы пишете Физиотенз 2-3 раза , а сколько по времени можно его принимать?
Он может быть включен в базисную терапию, а не как экстренная помощь. Максимальная суточная доза 0.6 мг, разделенная на 2 (0.4 и 0.2) или 3 (0.2 до 3 р д) приема. Но это пока та схема, пока нет доступа к другим лекарствам. Это препарат не 1й линии в базисной схеме. И еще у вас указан аторис 40 мг (аторвастатин)- его под контролем АСТ, АЛТ, липидного профиля и тромбо асс 100 ( кардиомагнил 75 мг, к примеру) - желательно после еды и при стабилизации АД.
Чат активен 5 дней. Можете писать динамику
Наталья Викторовна,здравствуйте. А можно Престариум в один прием 10мг?
Елена, здравствуйте. Да, можно в 1 прием. Это максимальная суточная доза
Доктор, спасибо Вам большое. Динамику напишу
Наталья Викторовна, здравствуйте. Сначала думала, что от простуды кашель, а теперь уверена что это от Престариума. Значит убирать этот препарат?
Елена, да, тогда замена на сартаны- телпресс или микардис ( состав один)
Наталья Викторовна,телмиста есть 40 мг. Начать с 40?
Какое давление артериальное?
Наталья Викторовна, 160/90
Тогда телмиста 80 мг 1 р д. На такое АД меньшая доза не пойдет. И плюс моксонидин/физиотенз 0.2 мг 2-3 р д
Наталья Викторовна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20161 ответ
- 30 Января 201814 ответов
- 1 Апреля 20191 ответ
- 2 Ноября 20193 ответа