Отмена Глидиаб МВ — вопрос №1577961

Question

Отмена Глидиаб МВ — вопрос №1577961

Александр, Санкт-Петербург

454 просмотра

23 сентября 2023

Здравствуйте! Мне 65 лет рост 167 вес 118 кг сахарный диабет 2 типа в течении 25 лет.
Осложнения: диабетическая микроангиопатия н/конечностей, Диабетическая дистальная сенсомоторная полинейропатия, Диабетическая макроангиопатия: ИБС. Стабильная стенокардия 2 фк Диабетическая ангиопатия нижних конечностей , Нефропатия ХБП С3а 12 (СКФ по CKD-EPI мл/мин/1,73м2).
Принимаю препараты:
утром – Форсига 10, Випидия 25, Глидиаб МВ 30.
Вечером Метформин с пролонгированным высвобождением 2000
Не получается полностью отказаться от Глидиаб 30, после отмены через несколько дней тощаковый сахар повышается до 7,5-8,5. Гдидиаб 30 принимаю с перерывами, как отказаться от него полностью и удержать тощаковый сахар до 7,0?
Нарушение кожный покрова на голени левой ноги и начало этого же процесса на голени правой ноги. По назначению сосудистого хирурга в июле пропил курс 1 мес. Детралекс 1000, получил 10 капельниц Берлитион 600, также использовал Троксивазин гель, компрессионные чулки (ношу гольфы).
На левой ноге поражен участок кожи в течении 2-3 лет, почти без изменений. Очаг поражения на правой ноге появился зимой и продолжает увеличивается. Какую схему лечения можно еще применить?

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертония, сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

уточнение терапии сд2

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 23 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Глидиаб убрать.
В ночь в 22.00 подкалывать инсулин левемир 10 ед ,добавляя каждый вечер по 2 ед до достижения утреннего сахара 7-7.5
Относительно осложнений.
С артериями ног весьма неплохо.
Назначено все в полном обьеме.
Пожалуй больше ничего и не придумаешь

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 сентября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Почему хотите отказаться от глидиаба? Противопоказаний к приёму нет. При хбп с3а, гипертонической болезни принимать можно.
Если его отменить нужно вечером делать инсулин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 23 сентября 2023

Клиент

Ленар Равилович, глидиаб хочу отменить как препарат повышающий аппетит

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 сентября 2023

Эндокринолог

Если можете купить ребелсас то можно его но отменить придётся и випидию. Можно убрать глидиаб но вечером делать левемир для снижения сахара натощак, длительного действия инсулин аппетит не повышает

Пожаловаться

Александр, 23 сентября 2023

Клиент

Ленар Равилович, если начать прием ребелсас вместо випидии отмена глидиаб обязательна? Слово инсулин почему-то внушает страх.

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 23 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
Форсига 10
Випидия 25
Глидиаб МВ 30
Метформин 2000

Можно заменить на:
Форсига 10
Оземпик/Саксенда,т.е. агонист ГПП1 (вместо Випидия 25)
Метформин 2000

Также рассмотрите возможность бариатрической операции (ИМТ 42 + СД2 - это показание к операции) для снижения веса. После операции тоже можно отказаться от глидиаба и от других сахароснижающих препаратов.

Пожаловаться

Александр, 23 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, Оземпик сейчас не найти

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 23 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

пациенты из-за границы привозят/достают

Пожаловаться

Александр, 23 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, таблетки ребелсас 7 мг еще можно найти, какая схема в этом случае?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 23 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Форсига 10
Ребелсас (вместо Випидия 25)
Метформин 2000

Препарат Ребелсас принимают внутрь 1 раз/сут, за 30 мин до еды/приема других таблеток в любое время суток.
Начальная доза препарата ребелсас составляет 3 мг 1 раз/сут в течение одного месяца. Через 1 месяц дозу увеличьте до 7 мг 1 раз/сут. Для дальнейшего улучшения гликемического контроля можно увеличить до поддерживающей - 14 мг 1 раз/сут.

Пожаловаться

Александр, 23 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, в городе доступна только дозировка 7 мг, можно таблетку ломать на 2 части для приема в первый месяц?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 23 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

в клинических исследованиях таблетку не делили, поэтому не известно как он сработает (деление таблетки будет в рамках эксперимента).

Пожаловаться

Александр, 23 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, если начать прием Ребелсас вместо Випидии 25, то Глидиаб МВ тоже обязательно отменять, или продолжать его прием?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дтз и дефицит ферритина

2 ответа

вчера, 10:21

800.00 р.

Оксана, Кострома

Назначено КТ-ангиогрвфия экстра-интра-краниальных сосудов головного мозга

4 ответа

вчера, 10:05

1000.00 р.

Валентина

Субклиничексий гипотиреоз?

5 ответов

вчера, 08:15

1000.00 р.

Василиса, Красноярск

Вопрос закрыт

Увеличение щитовидной железы

6 ответов

вчера, 06:51

899.00 р.

Екатерина

Расшифровка анализов

6 ответов

вчера, 06:55

900.00 р.

Лидия

Низкий Ферритин и витамин д, лишний вес

7 ответов

вчера, 05:48

1000.00 р.

Елена

Повышенный кальций и ПТГ,как можно их понизить?

5 ответов

вчера, 00:05

1000.00 р.

Лидия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос