Определение типа диабета, лечение — вопрос №239960

Question

Определение типа диабета, лечение — вопрос №239960

Евгения, Наро-Фоминск

2696 просмотров

15 апреля 2020

Здравствуйте!
В 2010 году мне был поставлен гестац диабет на 7 мес беременности. Придерживалась диеты, без таблеток и инсулина.
После стала принимать метформин 500 мг.
В 2016 г поставили диагноз Диабет 2 типа. Принимала Глюкофаж лонг 750 мг 1 раз на ночь. В 2019 г добавили 1 табл Випидия 25 мг вечером.
И вот в апреле 2020 сдала дополнительные анализы, т к моего врача всегда мучил тип диабета, второй тип был мне не свойствен ( предполагалось моди- Лада...)
Мне 40 лет, рост 156 см, вес 55 кг.
Утренние сахара- 6,6-8,9
Через 2 ч после еды- 6,0-9,0
Гликированный гемоглобин- вырос с 6,7 ( сент 19) до 6,9
С- пептид- 204
АТ к GAD, IgG- >2000
ТТГ- 3,82
Холестерин общ- 6,1
Железо- 19 мкмоль/л
Сейчас один врач хочет ввести длинный инсулин на ночь, а другой заменить випидию на гликлазид 30 мг перед завтраком.
Как вы думаете какой у меня тип диабета и какое дальнейшее лечение?
Спасибо!

Вопрос закрыт

инсулин

тип диабета

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дымбрылова Арюна Баировна, 15 апреля 2020

Эндокринолог

Добрый день ) Лада- Аутоиммунный диабет . Так как антитела выявлены . Соответственно инсулин.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. По результатам анализов у Вас Лада-диабет, т.е. диабет аутоиммунного происхождения. Если оставаться на таблетированных препаратах, слишком быстро появятся осложнения диабета. Випидия подарила Вам несколько лет без инсулина, но сейчас лучше перейти на инсулин, например Лантус или Левемир.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 15 апреля 2020

Клиент

Наталия, випидию я принимаю меньше года

Пожаловаться

Евгения, 15 апреля 2020

Клиент

Наталия, может стоит пересдать анализы или это ни к чему? Если начать инсулин, то это на всю жизнь?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Випидия из тех препаратов, который может отсрочить назначение инсулина, как и другие препараты этой группы. Если снижается С-пептид, значит пора назначать инсулин. Да, инсулин придется получать всегда. Вы конечно можете пересдать анализы, если не доверяете лаборатории. Можно начать небольшую дозу инсулина и оставить випидию.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Лада-диабет коварен именно тем, что гликемия несколько лет может быть не такой высокой, но уже доказано, чем раньше назначен инсулин, тем дольше Вы будете жить без тяжелых осложнений диабета.

Пожаловаться

Евгения, 15 апреля 2020

Клиент

Наталия, просто мне пока очень тяжело это принять?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Я понимаю. Нужно время, чтобы Вы это приняли. На самом деле инсулин считается самым лучшим лекарством при диабете и лучше всех препаратов позволяет держать диабет "в узде". Поэтому его не нужно бояться.

Пожаловаться

Евгения, 15 апреля 2020

Клиент

Наталия, я могу пока заменить випидию на диабетон и пока инсулин не вводить?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, диабето будет истощать и без того малое содержание собственного инсулина. Он - стимулятор, в вашем случае его принимать нельзя. Випидия, янувия, тражента, кселевия. Что-то из глиптинов. Но все же лучше получать небольшую дозу инсулина вечером.

Пожаловаться

Евгения, 17 апреля 2020

Клиент

Наталья, випидию нигде не могу найти, закончилась на складах. Я ее могу чем-то заменить? Галвус , Янувия, Кселевия???

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 15 апреля 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Вероятнее всего у Вас лада диабет- это так называемый сахарный диабет 1 типа у взрослых. Данный тип диабета не поддаётся лечению таблетированными сахароснижающими препаратами, т.к таблетки усиливают выработку инсулина, которого у Вас сейчас очень мало судя по С-пептиду. Поэтому необходимо введение инсулина. Т.к сейчас уровень сахара крови хороший, то можно обойтись только продленным инсулином на ночь, например Гларгин. С дальнейшим контролем гликемии. Через неделю от начала лечения инсулином коррекция дозы

Пожаловаться

Евгения, 15 апреля 2020

Клиент

Дарья, я могу пока заменить випидию на диабетон и пока инсулин не вводить?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 15 апреля 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

В скором времени таблетки Вам не будут помогать. Випидия будет меньше влиять на остаточную функцию поджелудочной железы, чем диабетон. Последний препарат быстрее снизит резерв инсулина в организме. В любом случае исходом в Вашем состоянии будет переход на инсулин. Рекомендовала бы оставаться на випидии. Тщательнее контролируете сахар, т.к резервы инсулина могут истощиться в скором времени

Пожаловаться

Евгения, 17 апреля 2020

Клиент

Дарья, випидию нигде не могу найти, закончилась на складах. Я ее могу чем-то заменить? Галвус , Янувия, Кселевия???

Пожаловаться

Марченко Олеся Ивановна, 15 апреля 2020

Эндокринолог

Если инсулин и С-пептид нормальные, то от инсулина можно воздержаться. С другой стороны, если есть сомнения в типе диабета, то раннее назначение инсулина сохраняет остаточную секрецию собственного инсулина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Собака вялая рвота жёлчью

1 ответ

14 января 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Укол дексаметазоном

2 ответа

4 апреля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с анализами

6 ответов

24 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос