Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как поднять сатурацию после выписки
6 ответовМама (74г) лечилась от ковидной пневмонии 40 дней. Поражение легких 88%. Дышала кислородом через маску, потом канулю. Больна сахарным диабетом, гипертонией. При выписке сатурация без кислорода была 87%. Посоветовали научиться жить без кислорода днем и заниматься дыхательной...
Использовать по 1 вд 2 р в день, 1-3 месяца. Информацию по Ковиду пока не внесли в инструкцию, это новая болезнь. По поводу противопоказаний, это только при очень длительном использовании и в больших дозах.
Пульмонолог
19 ответовКак восстановиться после тяжелой ковидной пневмонии?? Здравствуйте! Мой муж, 64 года переболел в тяжёлой форме ковидом. КТ4.Имеется гематологическое заболевание (истинная полицитемия, гипертония,атеросклероз). Месяц находился на нивл в реанимации, затем месяц на кислороде в...
Здравствуйте! Вы проводите реабилитацию в полном объеме, необходимо время для восстановления, это может быть от 1 до 3х месяцев. Д димер, СРБ, ферритин какие показатели?
Здравствуйте. Мужчина, 63 года, стаж курения 50 лет. В декабре 23 года поставили диагноз ХОБЛ. Лечение не получал. В мае месяце была проведена операция по удалению аденомы простаты. После получения результата гистологии резко бросил курить. И сразу начались проблемы....
Здравствуйте. Лучше перейти на более сильный ингалятор Тримбоу 100\6\10 мкг2 вдоха 2 р в день, от мокроты. кашля Флуифорт в гранулах 1 р в день ежедневно. Подышите небулайзером курсом 10 дней: Беродуал 20 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг + 2 мл физ. р- ра 2 р в день. От жидкости в плевральных полостях принимайте Диувер 10 мг утром натощак ежедневно. При сатурации менее 90 % нужно дышать кислородным концентратором со скоростью потока 5 л в минуту не менее 10 часов в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обширный инфаркт
14 ответовЗдравствуйте! У мамы, 59 лет, случился обширный инфаркт. Забрали в больницу по скорой, сделали операцию (поставили стенты). Когда забирали на скорой, ей было тяжело дышать (особенно в положении лёжа) и была очень сильная слабость. Перед этим 4 дня поднималась температура до...
Здравствуйте. Всю помощь оказывают в стационаре. Ни в коем случае забирать нельзя. Она под наблюдением медиков 24 часа. Делают обезбаливающее, поддерживают ситуацию крови. Всё необходимые препараты должны давать в стационаре. Всё необходимое вам надо обсудить с лечащим врачом. После выписки дадут обязательно рекомендации. Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?
Здравствуйте! Основное мое заболевание конечностно-поясная мышечная дистрофия. Болею с 10 лет, в коляске оказалась уже в 13лет,слабость в конечностях и руках,имеется сколиоз. 3 года назад начала замечать ,что говорю с придыханием,раньше такого не было. То есть говорю и делаю...
Здравствуйте. Возможно вы все знаете, но я напомню. При вашем заболевание снижается сила мышц вдоха и выдоха. Поэтому можно наблюдать низкую жизненную ёмкость лёгких , как на вашей спирометрии , не получается глубоко вдохнуть и выдохнуть , и слабый кашлевой толчок. Не бойтесь использовать НИВЛ 5л/минуту, он вам поможет, уменьшит дыхательные усилия , повысит показатели газа обмена, увеличит вентилируемые участки. Ещё используют откашливатель, но в вашем случае он не нужен.
Последствия ковида.
6 ответовЗдравствуйте, знаю что можете отказать из-за недостатка информации. Но нет возможности в данный момент предоставить все документы. В 2007 году был разрыв лёгкого, была операция, стоит скоба. 40 лет курит. Выписка с больницы, это только эпикриз, где написано общие препараты....
Здравствуйте, Татьяна. Состояние вашего отца серьёзное. После отмены дексаметазона произошел лимфостаз, синдром отмены, по всей видимости. Плюс постковидный астенический синдром, который может продолжаться до нескольких месяцев. Сейчас кроверазжижающие продолжать ещё не менее 2-3 недель. В очень спокойном темпе дыхательные упражнения, просто махи руками. Ходить, двигаться надо - лёгкие должны работать, но физическую нагрузку практически не повышать, т.е. всё в спокойном, медленном темпе. И не торопите его. Такое состояние может быть ещё длительно, улучшаться постепенно. Сатурация определяет насыщаемость крови кислородом. При низкой сатурация может быть кислородное голодание. Поэтому необходимы препараты, улучшающие метаболизм, энергообеспечение клеток лёгочной ткани, сердца, головного мозга. Это Гипоксен Элькар (больше действие на легочную ткань) Милдронат (сердце) или Цитофлавин Мексидол (головной мозг) до одного месяца, курс лечения можно повторить. Выбирайте препараты с учётом противопоказаний, побочных действий. Деринат (улучшает газообмен в лёгких) в/м один раз в 3-5 дней, на курс 7-10 раз. Кислородом дышать, пока есть в этом необходимость. Когда лёгкие начнут всё больше дышать самостоятельно, необходимость в аппарате отпадет. Об этом не переживайте. Но надо набраться терпения. Температура может быть ещё долго. При 37-37,5 сбивать уже не надо. По анализам - воспалительный процесс снижается, динамика есть. Но антибактериальный препарат на 5-7 дней ещё можно продолжить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ , буллы на КТ
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Добрый день. По данным представленных обследований: на КТ у Вашего папы действительно имеются достаточно большие буллы с тонкими стенками (что характерно для основного заболевания -ХОБЛ). По поводу этих изменений необходима очная консультация не только пульмонолога, но и торакального хирурга с целью решения возможности удвоения этих Булл (так как при больших размерах и тонких стенках повышается риск превмоторакса- это разрыв буллы с выходом воздуха в плевральную полость). Для минимизации риска данного состояния необходимо соблюдение некоторых мер; - не поднимать тяжести, исключить натуживание - избегать травм грудной клетки - минимизировать риск перемены давления в грудной полости (перелеты на самолете, погружение на глубину) По поводу ХОБЛ- с учетом выраженного снижения вентиляционной способности легких по СПГ, необходимости в проведении кислородотерапии, в том числе и в домашних условиях- необходим пересмотр степени тяжести заболевания (вероятнее всего будет крайне- тяжелое течение). По поводу ингаляционной терапии у Вашего папы не совсем верная схема, так как он получает слишком высокую дозу бронхолитика в сутки (в препарате Релвар содержится ингаляционный стероид и бронхолитик) и в препарате Спиолто содержатся (2 бронхолитика). Это повышает риск побочных эффектов, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Обычно с препаратом Спиолто назначают один ингаляционный стероид (например Пульмикорт турбухалер) ИЛИ с препаратом Релвао дополнительно назначают один бронхолитик (например, Спирива Респимат). Либо рекомендуют переход на тройную терапию, где содержатся все необходимые препараты в одном ингаляторе (например Треледжи Эллипта). Обсудите возможность назначения одной из этих схем с лечащим врачом. По поводу упражнений по дыхательной гимнастике- обычно из рекомендуют в умеренном темпе, без особых перегрузок. Но лучше поподробнее этот вопрос обсудить с торакальным хирургом.
Отравление инсектицидами
18 ответовЗдравствуйте! Моя бабушка 79 лет, пять месяцев назад отравилась фосфорорганическими инсектицидами, травила клопов и не соблюдала технику безопасности. Полтора месяца пролежала в больнице, ее там подлечили, прокапали, выписали домой долечиваться, выписали : преднизолон 25 мг 3...
Светлана, остались ли у Вас ко мне ещё вопросы?
Снижается уровень кислорода
16 ответовМать на протяжении примерно полу года страдает одышкой, месяц назад случилось так, что кислород упал до 60%, ее забрали в больницу с подозрением на тэла, но после КТ лёгких с контрастом, выяснилось, что в лёгких только остаточное воспаление после перенесенной раннее болезни....
Здравствуйте. Нужно пройти спирометрию с бронхолитической пробой для оценки функции дыхания. Эхо кг, кровь на NT‑proBNP. При выписке какой диагноз был выставлен? Мама курила или курит? Аллергия есть? Профессиональные вредности?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоэмболия у мамы
12 ответовЗдравствуйте! Очень переживаю за маму (66 лет), резко появилась отдышка, нехватка воздуха, головокружение. Легла в больницу, 10 дней лечили не от того ( После пошли с мамой сделали экг, эхо, кт. По кт обнаружили ТЭЛА ( прилагаю заключение) и сразу ее госпитализировали. Прошло...
Здравствуйте, Кристина. Причиной ТЭЛА был тромб который полетел в легкие, массивно закупорил легочные сосуды, этот тромб уже растворили в больнице, и необходимо чтобы новые тромбы не летели принимать Ксарелто регулярно, годами. Препаратов необходимо будет принимать несколько , я думаю они прописаны в выписке, если есть возможность прикрепите. ТЭЛА это ситуация которая сказывается на сердечно- сосудистой системе в целом, не только в легких, по заключению уже сформировалась лёгочная гипертензия 1 ст, это не высокая и на такой степени постепенно уменьшится одышка, несколько возрос КТ работоспособность. А инвалидность оформляйтесь, это конечно к здоровью никакого отношения не имеет, это бумага, но будут давать как н то лекарства бесплатно. На данный момент прошло мало времени для восстановления после такой массивной ТЭЛА, пусть выполняет упражнения и дыхательную гимнастику, это тренирует легкие. Упражнения при ТЭЛА можно найти в интернете, если в поликлинике нет физиотерапевтического кабинета и инструктора ЛФК.