Консультация фтизиатра /

Последствия ковида. — вопрос №670253

308 просмотров

Здравствуйте, знаю что можете отказать из-за недостатка информации. Но нет возможности в данный момент предоставить все документы. В 2007 году был разрыв лёгкого, была операция, стоит скоба. 40 лет курит. Выписка с больницы, это только эпикриз, где написано общие препараты. Листок от руки, это на данный момент назначил терапевт приехавший на вызов.

Отец, 1957 г.р. попадает в больницу 17.08.2021 с воспалением лёгких. Сразу назначается по результатам лабораторных исследований( д-димер 7500, с-реактивный белок 96, ферритин 3500) назначают ввод Актемры 400 мл.​ Сатурация падает до 80-75. Дышет через концентратор кислородный. Их лекарств, кроворазжижающие( клексан, могу ошибаться 3 р в день в дозировке 0.6). Дексаметазон. Состояние до сентября стабильно-тяжелое. В начале сентября 13.09 идет на выписку, анализы не назначают( в течении 2 х дней ) мы сами назначаем анализы, с реактивный белок выше 100, ферритин 2350, д-димер 3000. Отца отправляют в реанимацию, 4 дня находиться там, после четырех дней его выписывают домой!!!!! Говорят нечего делать в больнице, у вас свой кислородный концентратор, назначают, лекарства(в данный момент не могу предоставить) нахожусь далеко от родителей. Через два дня, 20 сентября вызвали скорую и отца опять кладут в больницу, хрипы в лёгких, сатурация 65, опять сдаём анализы, их прикрепляю, назначают повторно актемру, колим, состояние более менее стабилизируется. Но начинают опухать ноги, врач придя сказал, это не тромб, не беспокойтесь((( отец перестал ходить, ноги опухли больше. 19.10 его в таком состоянии выписывают домой. Выписку прилагаю. На сегодня его состояние. 3 й день температура, врач терапевт приехавший, сказал что у него реакция на отсутствие дексаметазона, так как его ему кололи 2,5 месяца, терпите, сбивайте температуру. Поднимается до 39. Конечно сбиваем анальгином с димедролом, когда не высокая до 38 парацетамолом. Ноги в данный момент ( отек прошел) но еле ходит. 10 метров дня него это тяжело, ходит только с кислородными баллонами, сатурация быстро падает. На 11.11.21 температуру сбиваем, сегодня последний день уколов антибиотиками. Пришли анализы, лейкоциты 13.8, СОЭ 41 по Вестергрену, PLCR 0.3770, RDWD 62.0. Прокальцитонин 0.145. по рентгену ставят просто фиброз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, Татьяна. Состояние вашего отца серьёзное. После отмены дексаметазона произошел лимфостаз, синдром отмены, по всей видимости. Плюс постковидный астенический синдром, который может продолжаться до нескольких месяцев. Сейчас кроверазжижающие продолжать ещё не менее 2-3 недель. В очень спокойном темпе дыхательные упражнения, просто махи руками. Ходить, двигаться надо - лёгкие должны работать, но физическую нагрузку практически не повышать, т.е. всё в спокойном, медленном темпе. И не торопите его. Такое состояние может быть ещё длительно, улучшаться постепенно. Сатурация определяет насыщаемость крови кислородом. При низкой сатурация может быть кислородное голодание. Поэтому необходимы препараты, улучшающие метаболизм, энергообеспечение клеток лёгочной ткани, сердца, головного мозга. Это Гипоксен Элькар (больше действие на легочную ткань) Милдронат (сердце) или Цитофлавин Мексидол (головной мозг) до одного месяца, курс лечения можно повторить. Выбирайте препараты с учётом противопоказаний, побочных действий. Деринат (улучшает газообмен в лёгких) в/м один раз в 3-5 дней, на курс 7-10 раз. Кислородом дышать, пока есть в этом необходимость. Когда лёгкие начнут всё больше дышать самостоятельно, необходимость в аппарате отпадет. Об этом не переживайте. Но надо набраться терпения. Температура может быть ещё долго. При 37-37,5 сбивать уже не надо. По анализам - воспалительный процесс снижается, динамика есть. Но антибактериальный препарат на 5-7 дней ещё можно продолжить.
Принятый ответ
Клиент
Елена, Здравствуйте. Только что пришел д-Диммер 2989. Сильно поднялся.

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Татьяна, срочно кроверазжижающие. Обговорите с врачом Ксарелто 5,0 два раза в день или Эликвис 5,0 два раза в день. Дексаметазон можно заменить на Метипред в таблетках под наблюдением врача.
Клиент
Елена, спасибо Вам за отзывчивость. Мама прислала что он сейчас пьет тромбон ассортимент и эликвис 1 т на ночь и 1 утром(
Фтизиатр
Татьяна, Эликвис какую дозу?
Фтизиатр
Татьяна, если два препарата, то Эликвис лучше 2,5 два раза в день и Тромбоасс 50,0 также два раза в день, чтобы не было риска кровотечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбофлебит после ЭВЛК
26 декабря 2022
Марина, Инта
Вопрос закрыт
Что это такое?
10 июня 2024
Екатерина, Октябрьский
Вопрос закрыт
Тяжесть в животе, вздутие, запор
19 августа 2024
Саша, Москва
Вопрос закрыт
Укусила собака
20 февраля
Леонид, Краснодар
Вопрос закрыт
Лечение после удаления геморроя
30 марта
700.00 р.
Евгений, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина