Консультация covid-19 /

Пульмонолог — вопрос №368278

525 просмотров

Как восстановиться после тяжелой ковидной пневмонии??

Здравствуйте! Мой муж, 64 года переболел в тяжёлой форме ковидом. КТ4.Имеется гематологическое заболевание (истинная полицитемия, гипертония,атеросклероз).
Месяц находился на нивл в реанимации, затем месяц на кислороде в терапии.
5 дней назад вышел из больницы.
Присутствует одышка при физической активности (ходит по квартире), сатурация от 92 до 96 в течении дня, редкий сухой кашель, почти не откашливает, пульс 82-90 в течении дня. Мучает сухость в носоглотке.
Из лекарств принимает клопидогрель 75 мг, ксарелто 15 мг, бисопролол 5 мг, витамины: Д3 4000 ме, витамин С, рыбий жир, Магне В6 форте.
Делает каждый день дыхательную гимнастику.Давление нормальное.
Дома есть кислородный концентратор на 6 литров. Раз в день дышит им (поток 2 литра). Как долго можно дышать кислородом? Что еще можно добавить? Помимо дыхательной гимнастики, что можно еще сделать,чтобы восстановиться после болезни? Как уменьшить пульс?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Маммолог, Онколог
Здравствуйте!
Вы проводите реабилитацию в полном объеме, необходимо время для восстановления, это может быть от 1 до 3х месяцев.
Д димер, СРБ, ферритин какие показатели?
Принятый ответ
Клиент
Наталья,спасибо за ответ.Муж выписался 9 декабря, пока еще анализы не делали. Планируем сделать в ближайшее время на дому, т.к. еще слаб.
Анализы от 28.11 в больнице:СРБ 20 (норма 0-10)
Сатурация во время ходьбы, активности 93, в покое 95-96.Это нормально и как долго сатурация будет восстанавливаться?
Маммолог, Онколог
Такие цифры сатурации считаются нормой после перенесенной ковидной пневмонии и нужно пробовать обходиться без кислорода.
Очень эффективна дыхательная гимнастика по Стрельниковой. Также увлажняйте воздух.
Маммолог, Онколог
Полное восстановление сатурации может быть до 3-6 месяцев.
Не увидела в назначениях глюкокортикоиды (дексаметазон или метипред). Принимаете?
Клиент
Наталья, нет, сейчас глюкокортистероиды не принимает. В больнице принимал.
Маммолог, Онколог
Вам должны были расписать схему отмены гормонов.
Сейчас если есть возможность, обсудите с лечащим врачом прием гормонов.
Это ускорит выздоровление и улучшит общее самочувствие.
Клиент
Увлажнитель воздуха есть. Прием гормонов обсудим. Скажите пожалуйста, а при какой сатурации желательна кислородная поддержка? или ее в любом случае лучше не использовать?
Маммолог, Онколог
Кислород необходим при сатурации менее 95% в покое.
Маммолог, Онколог
Полную отмену кислородной поддержки проводить нужно постепенно, резко отменять, конечно, нельзя.
Клиент
Наталья, спасибо большое.
И еще один вопрос: муж может вернуться к терапии цитостатиками (гидроксикарбамид)?
Вынуждены были прерваться в связи с прохождением лечения. Или на период восстановления нежелательно их принимать? Посетить гематолога у нас пока нет возможности.
Маммолог, Онколог
По какой схеме назначен препарат?
В любом случае нужно посмотреть свежие анализы крови: общую и биохимию.
Клиент
Препарат назначен 1000 мг в сутки.
Свежих пока нет, последние анализы биохимии только от 28.11
Я правильно поняла, что решение о возобновлении терапии можно решать на основании свежих анализов?
Клиент
Вот нашла в выписке из больницы:

Анализы от 03.12.2020 Лейкоциты 14,6 Эритроциты 4,02 Гемоглобин 12,1 Гематокрит 37,6% Тромбоциты 475 Нейтрофилы сегментоядерные 62% Моноциты А 7% СОЭ по Панченкову 40 мм/ч Цвет.показатель 0,90

Коагулограмма протромбин.индекс, ПИ 70 МНО 1,45
Биохимия: Общ.белок 61 г/л Мочевина 2,2 мМоль/мл Креатинин 86 СРБ 26.9 мг/л Билирубин общ. 14,0 Калий 4,5 Натрий 145 Хлор 107 АЛТ 32 ЕД/л АСТ -29 ЕД/л КФК 65 ЕД/л ЛДГ 775 ЕД/л Глюкоза 5,1
Маммолог, Онколог
Все показатели в общем ан.крови в пределах нормы.
Есть возможность связаться с лечащим врачом-гематологом?
При нормальных цифрах может быть пока не стоит принимать противоопухолевый препарат.
Сколько по времени перерыв в лечении?
Клиент
Наталья, с гематолом скорее всего связаться сможем толко онлайн.Перерыв в лечении с 13 октября по настоящее время
Маммолог, Онколог
Сдайте свежие анализы крови, по результату тактика.
Могу рекомендовать очень грамотного гематолога для консультации онлайн - Соболев Александр Борисович
(сайт 03онлайн). Опишете всю ситуацию, он обязательно поможет.
Клиент
Наталья, спасибо вам огромное за все ответы
Маммолог, Онколог
Пожалуйста, скорейшего выздоровления супругу!
Нужна будет помощь, обращайтесь.
Удачи и всего хорошего!
Клиент
Наталья, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтушка новорождённого
17 августа 2022
Тамара
Вопрос закрыт
Питание на ив
28 декабря 2023
Лиза
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускания
3 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва