Добрый день! 08 марта травмировала колено, катаясь на горных лыжах (упала на копчик и левая нога резко вывернулась внутрь). Думала, что потянула связку, месяц мазала кетопрофеном и диклофенаком. Болит справа сбоку, когда полностью сгибаешь или разгибаешь ногу, также ничинает...

Здравствуйте,Маргарита! по рез-м МРТ ничего критичного нет,операции не требует.
В рез-те травмы произошло прерастяжение капсульно-связочного аппарата-частичный рарыв медиальной коллатеральной связи и повреждение мениска .Причина болей-нет лечения и самое главное-покая конечности! Связки срастаются за 4-5 нед, при должном покое, а если этого условия не будет,то будут срастаться через рубцы,которые в последствии будут реагировать на нагрузки, т.к не смогут !растягиваться" при определённых движениях и будут давать боли!
рекомендую следующее:
1) охранительный режим: максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы,провоцирующие боль!Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам. С длительной ходьбой пока тже немного повременить!(ограничить хотя бы до 2 км!)
НА ПЕРИОД БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПОВРЕМЕНИТЬ С ЛФК!
2)необходимо использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение.
3) для купирования болей и воспаления:
? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
? Фонофорез с гидркортизоном №10
?Лекарственный электрофорез, курсами
можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
По поводу Трентала-экстренной необходимости в нем нет, поэтому можно без него,а сделать акцент на ФТЛ,что бы снять отек и воспаление!
Если боль плохо купируется НПВС в\м или таблетками, то лечение следует начинать с блокад ГКС: Дипроспан+Лидокаин , с последующим введением в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например,Флексотрон Соло ,Армавискон Форте и др.
Это врачебная манипуляция.