Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ноге
4 ответаДобрый день! Прошу совета в следующей ситуации: две недели назад начались боли в голеностопе, в районе от щиколотки к пальцам, потом само затихло и началась боль в большом пальце. Боли в пальце адские, то ноет, то стреляет, то как огнем горит, при этом внешне совершенно...
Здравствуйте. Данный болевой синдром, совместно с повышение уровня СРБ и мочевой кислоты подтверждает подагру. РФ, АЛСО в норме, т.к относятся к другим заболеваниям – ревматоидному артриту. При подагре они всегда в норме. С данным заболеванием лечение и контроль проводится у ревматолога. Онемение и боль на фоне воспалительного процесса, при стихании воспаления симптомы уменьшатся. Сейчас необходимо начать прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, т.к есть симптомы подагры. Можно начать с Аденурика по 80 мг в сутки, под контролем мочевой кислоты 1 раз в месяц. Обязательно соблюдение диеты. Алкоголь, сухарики, чипсы и т.п должно быть исключено! Уровень мочевой кислоты повышен, есть ли проявления подагры? При их отсутствии рекомендовано соблюдение диеты без применения препаратов, учитывая вашу подготовку к беременности. Диета с исключением пуринов, К ним относятся: -торты и пирожные; -консервы; -бобовые культуры; -сдоба; -субпродукты; -переработанные мясные продукты (колбаса, сосиски и так далее); -жирные сорта рыбы; -шоколад; -острые, соленые, копченые, маринованные продукты; -фастфуд; -грибы; -любой алкоголь, но особенно вино и пиво; -какао, крепкий черный чай, кофе. Для снятия болевого синдрома при подагре обычно хорошо помогает нимесил, именно препарат Найз. Так же сделать рентгенографию пальца. С результатами стоит обратиться к ревматологу, возможно, стоит подключить преднизолон на время активного воспаления.
Болит правая нога
6 ответовЯ хотел бы обратиться за консультацией в связи с проблемой, с которой столкнулся. У меня периодически возникает боль в области голеностопного сустава. Иногда боль проходит, но остается небольшой дискомфорт. Ранее наблюдалась опухоль в правом голеностопе, один раз болел...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью и фото анализов для корректных рекомендаций.
Расшифровка анализа крови
10 ответовДобрый день. К сожалению большие трудности направить мужа к врачу. Мужу 64 года, рост 190, умеренно плотный (живот в наличии), не курит, алкоголь по праздникам. Подагра (диагноз поставил врач), принимает Милурит 100мг, повышенное давление (диагноз поставлен самостоятельно),...
Здравствуйте прикрепите анализы пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тофусы на руках и ногах
26 ответовДобрый день. Маме 69 л. Болеет ревматоидным артритом с 2012 года. Также из хронических заболеваний гипертония, сахарный диабет 2 типа. Недавно сдавала анализы на группу и дали 3 группу инвалидности. Сказали через год дадут 2 группу. На руках и ногах стали образовываться...
Здравствуйте. Прикрепите фото обеих кистей: две кисти лежат рядом ладонью вниз, а также фото обоих локтевых суставов. На стопах не похоже на тофусы, больше это похоже на натоптыши из-за деформации стоп. Скажите, метотрексат мама получает в какой дозе? Есть сейчас болезненные и припухшие суставы?
Болит нога
4 ответаЯ хотел бы обратиться за консультацией в связи с проблемой, с которой столкнулся. У меня периодически возникает боль в области голеностопного сустава. Иногда боль проходит, но остается небольшой дискомфорт. Ранее наблюдалась опухоль в правом голеностопе, один раз болел...
Павел, добрый день, поняла Вас, исходя из описанной ситуации, данных мрт и анализов , нет убедительных данных в пользу артрита, вероятнее всего боль связана с вовлечением связок, сухожилий, в целом на мрт об этом и говорится, есть изменения связочного аппарата и капсулы, но это не является синовитом и артритом, есть дегенеративные изменения в суставе-артроз, но это не дает боль, основная причина это перегрузка связок/сухожилий и скопление патологической жидкости, в таком случае рекомендуется обратиться к ортопеду-травматологу, при возможности делается пункция сустава и жидкость отправляют на анализ, тогда будет больше информации о характере проблемы, на подагру пока что по описанию не похоже, но анализ синовиальной жидкости может точно сказать. Так же рекомендуется обратить внимание на вены, провести уздг вен ног, после осмотра флебологом/хирургом, воач при осмотре решит необходимость исследования. Как правило в таких ситуациях рекомендуют ортопедическую коррекцию, использование ортопедических стелек, носить обувь с хорошей амортизацией, дозировать нагрузки, нормализовать вес, при боли, отечности в суставе обычно рекомендуют противовоспалительные препараты, из группы нпвп, такие как эторикоксиб 90 мг в день или нимесулид 100 мг 1-2 р в день(при отсутствии аллергии и непереносимости препаратов из этой группы в анамнезе).
Резкая внезапная боль в стопе
6 ответовДобрый вечер! Мне 35. Веду здоровый образ жизни, йога, ходьба, питание. Внезапно к утру обнаружила ужасную боль в подушечке левой ноги, (точку отметила на фото) что наступить невозможно. Именно эта точка давала боль, что искры с глаз. Красноты в этом участке нет, была теплая....
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на уточняющте вопросы: -В данный момент отечности и гиреремии суставов наблюдается? - Ваш рост и вес какой? -Вредные привычки имеются? - В анамнезе какие хронические заболевания и какие препараты на постоянной основе принимаете ? - Псориаза нет в анамнезе ? По результатам пройденных лабораторных исследований все показатели в пределах допустимых значений, активности воспалительного процесса не наблюдается ( при подагрическом артрите соэ и срб будет повышен), после наступлении ремиссии уровень мочевой кислоты потом будет повышаться )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Отец (80 лет, в анамнезе гипертония 3 ст, подагра) принимал: утро - периндоприл 8мг, через час индап 2,5мг, вечер леркамен 10мг. Выяснилось (случайно попалась информация в интернете), что индап противопоказан при подагре ( а приступы участились,...
Здравствуйте. Вы правы в том, что диуретики при подагре противопоказаны. Особенно это касается тиазидных и тиазидоподобных диуретиков, как в вашем случае, так как они повышают уровень мочевой кислоты и могут провоцировать приступы.После отмены диуретика, который ваш отец принимал много лет, организм, вероятно, испытывает так называемый "эффект отмены" и начинает задерживать жидкость. Это одна из причин подъема давления во второй половине дня. Кроме того, очень важно понимать, что периндоприл — это ингибитор АПФ, а телмисартан — антагонист рецепторов ангиотензина 2(сартан). Их совместное применение в полных дозах для постоянного приема не рекомендуется современными стандартами (это не усиливает защиту органов, но повышает риск побочных эффектов, например, нарушения функции почек или гиперкалиемии). Возможно, вечерний подъем давления — это как раз следствие того, что монотерапии телмисартаном в дозе 80 мг оказалось недостаточно, а периндоприл, принятый поздно вечером не успевает работать полноценно к утру. Учитывая возраст, гипертонию 3-й степени и подагру, приоритетной группой являются как раз сартаны (БРА). Телмисартан — хороший выбор. На очном приеме, после полного обследования, врачи обычно рекомендуют такую схему: 1. Телзап АМ(Телмисартан 40+Амлодипин 5 мг) утром под контролем АД и ЧСС. Если через 2-3 недели целевые уровни АД не будут достигнуты, рекомендуется Телзап АМ 80+5мг. 2. Полное исключение периндоприла, т.к. прием двух препаратов, имеющих одинаковый меанизм действия, нерационален. Какой у отца пульс обычно? И какие препараты принимаете для купирования приступа подагры?
Болит горло, нужны ли а/б? Анализы
32 ответаЗдравствуйт, мужчина 38 лет. Болит горло уже неделю. Были белые пробки. Полоскал содой и мирамистином первые дни, потом стал фурацилином 3 р в день,оки 2 р в день, граммидин 3 р в день и стрепсилс. Сецчас пробок уже нет пару дней. Горло красное. Болит постоянно средне, но...
Здравствуйте. По результатам полного анализа крови - признаки бактериальной инфекции. В таком случае рекомендуется назначение антибиотика. Возможно Аугментин 875+125 мг , по 1т 2 раза в сутки 7-10 дней Тонзилгон по 2т 3 раза в день 10 дней Обильное питье( можно добавить минеральное) Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7_10 дней Для снижения температуры Парацетамол 500 мг.
Ковид лечение
11 ответовЗдравствуйте, сегодня 34 день с момента возникновения первых симптомов! 21.01.2022 я заболел ПЦР+, далее 01.02.2022 положили в больницу поражение по кт было 25-40 одного и 25-35 другого. Лечение было назначено: преднизолон в/в и 03.02.2022 заделали эльсиру! На КТ от...
Добрый! Может быть конечно Нпвп сейчас принимайте...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать назначения врача
16 ответовЗдравствуйте, в связи с эпизодами головокружения , высокого давления , рвоты отправила маму на анализы, ЭКГ, узи сердца и узи артерий и вен шеи. Уже консультировалась здесь по результатам . Мама посетила кардиолога в своем городе , но ничего не поняла. Какое давление...
Вот что касается дихлор я сама не разобрала , что имелось ввиду А мочегонное назначено вначале где написано телмиста Н (Н- это и есть мочегонное