Болит горло, нужны ли а/б? Анализы — вопрос №3047673

Question

Болит горло, нужны ли а/б? Анализы — вопрос №3047673

Алена

63 просмотра

20 марта 2025

Здравствуйт, мужчина 38 лет. Болит горло уже неделю. Были белые пробки. Полоскал содой и мирамистином первые дни, потом стал фурацилином 3 р в день,оки 2 р в день, граммидин 3 р в день и стрепсилс. Сецчас пробок уже нет пару дней. Горло красное. Болит постоянно средне, но периодически один раз в сутки приступ сильной боли примерно на час. Витамин с (естер с солгар) и витамин д 2000 пьет. Вчера вечером был укол диклофенака по поводу боли в стопе (что-то типа фасциита после зарядки 2 дня). Сегодня сдал кровь оак и срб из-за горла. Антиьиотики не нужны?

(Также сдал мочевую кислоту проверить действие азурикса при подагре. Пьет азурикс 1 т в день. Мочевая кислота на нем в норме стала, в январе без него была оч высокая. Липидограмму сдал понять, помогает ли омега-3 или ее надо поменять или что-то еще делать)

Помогите разобраться с анализами, пож-та.

Возраст: 38

Хронические болезни: Подагра Нейродермит

Вопрос закрыт

горло холестерин подагра омега

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алена, 20 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, температуры не было ни разу, сейчас даже пониженная

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 21 марта

Терапевт

В таком случае парацетамол можно не принимать.

Пожаловаться

Алена, 21 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, я имею в виду, нет ухудшения, нет температуры, пробки пропали. Сейчас просто горло красное и болит. Может быть, не стоит пить антибиотики?

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 21 марта

Терапевт

В таком случае можно добавить для поддержания состояния миндалин Тонзилгон по 2т 3 раза в день 10 дней

Пожаловаться

Алена, 21 марта

Клиент

Наталия Дмитриевна, спасибо. Ухудшения нет, горло красное и болит, но уже пробки пропали. Температуры нет и не было. Может, не стоит пить антибиотики?

Пожаловаться

Алена, 20 марта

Клиент

Дарья Михайловна, приложила липидограмму с апреля и августа. Не могут быть триглицериды такие от подагры?

Пожаловаться

Алена, 20 марта

Клиент

Дарья Михайловна, фото горла скинула.

+ 1

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 20 марта

Терапевт

Нет, триглицериды именно от получения Жиров извне. То есть от погрешностей в диете.
Но показатели на фоне омеги нормализовались, эффект хороший!
Стоит понаблюдать за питанием, немного скорректировать по принципу средиземноморской диеты.

+ 1

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 20 марта

Терапевт

В горле нет белых налетов.
Вы указывали, что были казеозные пробки, но они возникают и при вирусной инфекции и если бы это была истинная бактериальная инфекция, на фоне отсутствия антибиотиков налеты бы не исчезли.
А сейчас сохраняется воспаление, по осмотру горла показаний к антибиотикам так же нет.

Рекомендуется при отсутствии эффекта от местного лечения консультация ЛОР врача. Если нужно он проведет более глубокую санацию - промывание миндалин🙏

Пожаловаться

Алена, 20 марта

Клиент

Дарья Михайловна, да пробки были. Потом исчезли после полосканий фурацилином

Пожаловаться

Алена, 20 марта

Клиент

Дарья Михайловна, подскажите, а омегу в таком случае как ему продолжать пить? Постоянно или курсами каким-то?

+ 1

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 20 марта

Терапевт

Алена, можно принимать омегу на постоянной основе, а можно делать перерывы после 2-3 месячного курса🙏

+ 1

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 20 марта

Терапевт

Чаще 1 раза в 6-12 месяцев анализ сдавать не нужно🙏

Пожаловаться

Алена, 20 марта

Клиент

Дарья Михайловна, липидограмму? Да мы пытались понять есть ли смысл в омеге. Кардиолог напугал статинами.

+ 1

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 20 марта

Терапевт

Да, имела ввиду липидограмму!
По вашим анализам можно сказать, что смысл в омеге есть!

+ 1

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 20 марта

Терапевт

Статины назначаются в случаях, когда есть атеросклеротические изменения по УЗИ сосудов головы и шеи или другие факторы риска ( повышенное давление, лишний вес, курение - особенно если все в комплексе).

Пожаловаться

Алена, 20 марта

Клиент

Дарья Михайловна, да есть курение и лишний вес (вес 95 рост 176), узи бца год назад - бляшек нет, но признаки атеросклероза, уплотнение стенок оса, гемодинамических препятствий кровотоку нет.

+ 1

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 20 марта

Терапевт

Эффект от омеги, показатели достаточно хорошо отреагировали.
Средиземноморскую диету соблюдал?

Статинов бояться ну нужно, особенно если есть показания для их назначения.
Пока возможно наблюдение, так как показатели хорошие, но еще не все достигли целевого уровня🙏

Пожаловаться

Алена, 20 марта

Клиент

Дарья Михайловна, с диетой сложно, но старается. Пока в процессе налаживания.
Подскажите, а почему такой высокий AIP если вцелом холестерин в норме? Или это невысокий?

+ 1

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 20 марта

Терапевт

Высоковат по причине достаточно высоких триглицеридов, но диета все равно нужна.
Так как даже статины не снижают всасывание жиров извне.
Снижение триглицеридов заслуга питания.
Иногда статинами не получается добиться эффекта и дополнительно может назначаться Эзетемиб наприме.

Пожаловаться

Алена, 20 марта

Клиент

Дарья Михайловна, спасибо вам огромное!

+ 1

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 20 марта

Терапевт

Рада помочь!
Здоровья вам!

Пожаловаться

Алена, 21 марта

Клиент

Ксения Вячеславовна, спасибо. Ухудшения нет, горло красное и болит чуть меньше уже, и уже пробки пропали. Температуры нет и не было. Может,тогда не стоит пить антибиотики?

+ 1

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 21 марта

Терапевт

Раз есть улучшения и общее самочувствие становится лучше. В таком случае можно обойтись без их приема, ваш организм уже практически с ней справился. Продолжайте симптоматическое лечение, и показатели крови постепенно придут в норму.

По поводу липидограммы, то тут у вас достаточно хорошая динамика. Продолжайте в том же духе! Триглицериды, чаще всего повышаются от употребления животного жира, стоить снизить их количество в рационе питания.

Пожаловаться

Алена, 21 марта

Клиент

Ксения Вячеславовна, спасибо. Я поняла, что главное диета, меньше жиров. И омегу можно пить постоянно?

+ 1

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 21 марта

Терапевт

Да, омегу можно пить на регулярной основе.
Пожалуйста, была рада вам помочь 🙏

Пожаловаться

Алена, 21 марта

Клиент

Ксения Вячеславовна, а есть рекоммендации у вас по омеге? Солгар 950 хорошая?

+ 1

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 21 марта

Терапевт

Да, солгар 950 достаточно эффективный препарат. На моей практике, также достаточно хорошо усваивается Now foods ultra omega-3.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухло верхнее веко сейчас там образовалась шишка мешает моргать и как будто смотрю через плёнку

4 ответа

4 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Боль в горле, лимфоузлах и шее

5 ответов

8 мин. назад

700.00 р.

Анна, Ногинск

Боль в мышцах.

6 ответов

15 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тромб

3 ответа

28 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли на кт легких не понять что за затемнение?

4 ответа

34 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Болит под коленом на внутренней стороне на сгибе, особенно при длительной ходьбе.Дома успокаивается. Что это? Чем лечить или снять боль*

3 ответа

42 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровать микроскопическое описание

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T19:01:34+03:00

Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови - признаки бактериальной инфекции.
В таком случае рекомендуется назначение антибиотика.
Возможно Аугментин 875+125 мг , по 1т 2 раза в сутки 7-10 дней
Тонзилгон по 2т 3 раза в день 10 дней
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7_10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг.

Датта Наталия Дмитриевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T19:02:50+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы характерны для воспаления слизистой горла, возможно бактериальной природы, Срб выше нормы. В таких случаях назначаются антибиотики, например амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, местное лечение в виде полосканий, например ротокан (снимет воспаление). От выраженных болей назначаются НПВС, например ибупрофен.

Поротникова Дарья Михайловна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T19:04:11+03:00

Здравствуйте!

По анализу крови есть признаки воспалительного процесса - повышены лейкоциты умеренно и С реактивный белок.Признаков именно бактериальной инфекции нет, так как абсолютное значение нейтрофилов в норме. По анализам показаний к антибиотикам нет.

Прикрепите пожалуйста фото горла.
Пока важно проведение сиптоматического указанного лечения. При отсутствии эффекта причиной может являться вялотекущее воспаление в лакунах миндалин - хронический тонзиллит, что может требовать не антибиотиков, а промывания на очном приеме.

Мочевая кислота на фоне терапии пришла в норму, значит препарат принимается в адекватной дозе.

Липиды хорошей и плохой фракции в норме. Есть повышение триглицеридов, что может указывать на повышенное употребление животных Жиров.
Для сравнения нужно прикрепить прошлые показатели липидограммы.

Маркова Ксения Вячеславовна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T10:05:32+03:00

Здравствуйте, по результатам исследования есть признаки бактериальной инфекции. В таком случае, врачи назначают антибактериальную терапию.

Можно рассмотреть следующую схему лечения:

Обильное щелочное питье 30 мл/кг массы тела.
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, яголные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день не менее 7дней, чтобы не допустить устойчивости бактерии к антибиотику.( лучше приобрести с красной буквой а на упаковке, как показывает практика, с синей буквой А препарат неэффективный)

При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Полоскать горло гипертоническим раствором и раствором фурацилина (1 таб на 100 мл воды)

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

Скорейшего выздоровления 💐🫶🏻