Что вас беспокоит?
Растяжение или подагра?
2 дня назад супруг слегка потянул ногу, вчера легкий дисклмфорт иногда и все. Утром начало болеть в районе щиколадки, весь день на ногах плюс физ.работа, вождение авто, в 15.00 он пришел домой сильно хромая, голеностоп опух, к вечеру сильная боль , выпил немисил. В приемном покое , доктор сказал на снимке перелома нет, потянул связки, на вопрос о подагре сказал это точно не она.. весь диалог с доктор был меньше минуты... у мужа уже было в течении 5 последних лет, два приступа и оба приступа были на большом пальце ноги , что и заставляет сомневаться . Муж уверен ,что это подагра, что такая боль не может быть при связках... самая огромная проблема, что послезавтра вылет в Египет, есть ли шансы у него улеть? Что это в итоге и как лечиться экстренно? К нормальному врачу сейчас нет возможности попасть, праздники
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал УЗИ и исключил повреждение связок или сухожилий..
Если связки и сухожилия целые, то следует думать о приступе подагры. Она может поражать любой сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Возможность вылета зависит от степени боли. Если терпимо, то в ортезе можно лететь.
Если уже наступить нет возможности, то не стоит портить отпуск. Перенесите.
Константин Эдуардович, здравствуйте. Пришли к выводу, что скорее это подагра .
Муж даже ходить не может. Как ему жкстренно встать на ноги? Уколы? Таблеткти?
Константин Эдуардович, можно ли мазь пенталгин н , как правильно демиксид сделать?
Нет, Пенталгин не рекомендован. В его состав входят местные раздражающие кожу вещества.
Этого сейчас не нужно, противопоказано. Всё, что нужно указано выше.
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.
Константин Эдуардович, подскажите, пожалуйста, купили уколы цель т ( в свое время очень помогли) и таблетеи аркоксиа. Можно ли их колоть и пить одновременнь?
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите фото этого места
Василий, приложила
Сустав горячий? Не похоже на подагру, похоже на растяжение
Василий, горячий.
Какие уколы можно обезболить?
Если горячий то можно предполагать подагру, в таком случае нужно на консультацию к ревматологу, сдать мочевую кислоту. Обезболить можно Диклофенак 3.0 в/м, пить Омепразол не забываем 40 мг 1р в день
Василий, вкололи кеторол, боль стихла. Но наступать больно. Замотали эластичным бинтом. У отца мужа тоже подогра, он посмотрел на ногу и нам всем кажется ,что это не она. Завтра вылет . Есть ли у него шансы встать на ноги ? Если это растяжение, как его лечить? И как долго оно проходит? Могут ли при нем быть такие сильные боль?
Мази есть диклофенак, демиксид.
Боли могут быть да, мазать Диклофенак гель 3р/д 14 дней
Аркоксиа 120 мг 1таб 2р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней
Эластичное не тугое ьинтование
Больше лежать, ногу на возвыщенность
Когда пройдет никто с уверенностью не скажет, беспокоить может до месяца
Василий, а если это подагра,Аркоксиа не навредит?
Нет не навредит
Василий, спасибо. А подскажите еще ,пожалуйста, как долго и сколько можно колоть кеторол?
10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом в области голеностопного сустава,обострение на фоне травмы и наличия подагры.
В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; использование ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-соблюдение диеты при подагре ,препараты снижающие уровень мочевой кислоты.
При сохранении жалоб рентгенография + УЗИ
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, здравствуйте. Сейчас отдыхаем в другой стране, отдыхом назвать трудно . Голеностоп опух, но нога сама по себе не болит, наверняка сказались нагрузки при перелете и всех перемещений. Муж говорит, что начал побаливать большой палец к вечеру . Передвигается с костылями , говорит боли как такой сейчас нет,как была первые два дня ,но ступня не гнется и в этом основная причина костылей. К сожалению, у нас аптечка ограничена. Из мазей траксирутин,демиксид гель. Уколы кеторол, цель т (делали один укол 2 дня назад,хотели сделать еще завтра). Из таблеток аркоксиа. Немесил при острой боли пил. Эластичный бинт.Что нам можно из этого списка сейчас ,? Можно ли греться на солнце? И как долго всё это длится?
принимайте Аркоксиа 1 раз в день,эластичное бинтование,максимальная разгрузка конечности, ограничение нахождения под открытым небом,соблюдение диеты.
При сильных болях Кеторол или Нимесил.
Обычно в течение 7-10 дней все должно купироваться
Расул Маденядович, спасибо !а цель т можно колоть ?
Можно.Но это гомеопатический препарат.Доказанной эффективности не имеет
Расул Маденядович, огромное спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию симптомов, не исключается лигаментит.
Как правило причина воспаления связок - травма, снижение толерантности связок к физической нагрузке, длительная ходьба, неудобная обувь.
Как правило в таких случаях рекомендуется:
Ограничение физических нагрузок на стопы, до купирования болевого синдрома, подбор удобной обуви.
Ортопедические стельки. Ортез мягкого типа или эластичныей бинт не туго.
Противовоспалительные, лучше в локальных формах. к примеру Вольтарен-эмульгель, втирать до купирования боли, в среднем это 10-14 дн. Или таблетированные формы НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия (к примеру таб.Аэртал 100 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней + гастропротекция капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней).
В случае стойкого болевого синдрома, более 3-4 нед. - показано дообследование, сдать анализы на ревмоскрининг (моч. к-ту) + МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте!Описанные симптомы в большей степени указывают на воспаление мягких тканей, подагра не исключается.Сейчас для купирования боли и отека носить бандаж мягкий для голеностопного сустава, ходить как можно меньше.При боли таб.Аторика 90мг 1раз в день 10 дней с Омепразолом.
С причинами данного состояния нужно разбираться.Чтобы определить причину воспаления, необходимо пройти обследование.Сдайте анализы на ОАК, ОАМ, СРБ, РФ, БАК(мочевая кислота, креатинин,АЛТ,АСТ) HLA-B27 и УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20233 ответа
- 12 Декабря 202411 ответов
- 27 Сентября 20251 ответ