Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужна консультация и корректировка лечения по проблеме с поясницей и правой ногой. Обострение началось 14 дней назад. Сначала сильно заболела поясница, через несколько дней боль в пояснице почти полностью ушла, но начала сильно неметь правая стопа. Сейчас...
Здравствуйте! По МРТ часть грыжи оторвалась и сместилась(секвестр). В целом секвестру могут рассасывается самостоятельно, но на это нужно время. Наличие неврологического дефицита (парез) - это абсолютное показание к оперативному лечению(планово). Но если парез не выраженный, то в таких случаях обычно рекомендуется использовать глюкокортикостероиды для снятия отека нервного корешка в области сдавления, например, преднизалон 30мг внутрь или дексаметазон 12мг внутримышечно 5 дней. Если эффекта нет, то однозначно консультация нейрохирурга. При сохранении пареза более 3-4 месяцев даже после оперативного вмешательства неврологический дефицит обычно остается на всю жизнь. Рекомендуется сохранять привычную физическую активность(без поднятия тяжести и длительных статических нагрузок или поз). + рекомендуется добавить лфк для укрепления мышечного корсета. Комплекс упражнений можно посмотреть на сайте Физиобот, составлен реабилитологами, есть упражнения в острый период и при парезе. Даже после оперативного вмешательства лфк обязательна, т к никто не даст гарантии, что грыжа не образуется вновь. Корсет не рекомендуется использовать более 2-3 часов в день, т к он ослабляет мышцы спины, что может дать ещё большую боль. В целом он не обязателен, если нет выраженного болевого синдрома
Добрый день, вопрос по диагностике площади пластины. Как это можно сделать и какие инструментальные исследования это показывают и доказывают (площадь пластины, зафиксированной на череп). Вопрос для определения степени годности к военной службе, у меня есть предположения, что...
Вы слишком усложняете. Есть четкие критерии и эксперты будут им следовать. Дефект костей черепа в Вашем случае - это область, где отсутствует кость, не более. Даже если на пол черепа Вам натянут титановую сетку, это не учитывается, только площадь удаленной ранее кости. Дополнительных фрезевых отверстий у Вас тоже нет.
Здравствуйте! С 2023 года, с 25 лет, где-то раз в год беспокоили боли в пояснице, на МРТ была видна небольшая (2-2,5 мм) грыжа диска L5-S1. Но 31 мая этого года впервые столкнулась с невыносимыми болями — невозможно сесть, ходить и стоять просто тяжело, лежать не больно...
Здравствуйте! Операция не является единственным выходом, три недели консервативного лечения - недостаточный срок для оценки его эффективности, особенно учитывая, что боль уже снизилась с 9 до 7 баллов. Грыжа 6,8мм с шириной 18мм действительно большая, но согласно клиническим рекомендациям, хирургическое вмешательство показано при нарастающем неврологическом дефиците (слабость в стопе, нарушение функций тазовых органов), чего у вас нет. Ваша боль связана не только с механической компрессией корешка S1, но и с мышечно-тоническим синдромом, отеком, воспалением, которые успешно купируются комплексной реабилитацией. Реабилитационная схема должна быть приоритетнее медикаментозного и тем более операционного лечения. Необходимы: иглорефлексотерапия для устранения мышечного спазма и улучшения микроциркуляции, фармакопунктура в триггерные точки ягодичных мышц и паравертебрально для снятия воспаления и отека, индивидуально подобранная ЛФК с исключением осевых нагрузок и сгибания позвоночника, тракционная терапия для декомпрессии корешка, контроль веса (ожирение 1 степени увеличивает нагрузку на поясницу в 3-4 раза). Что касается рецидива после операции - он составляет 5-15% именно из-за сохранения биомеханических нарушений, поэтому без реабилитации операция не гарантирует результат. Ваш страх обоснован - слабая поясница требует укрепления глубоких стабилизаторов, а не удаления грыжи. Прогноз благоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, 2,5 месяца назад начала мучать изжога от всего, чтобы не поела, полела поясница и отдавало в яичники и мочевой, ноги ныли. Сестра от изжоги посоветовала омепрозол, изжоги небыло, но всё боли которые описала выше не проходили. Решила сходить к гинекологу, думала...
Похоже на люмбалгию
Какую операцию делать?
2 ответаДобрый день! В ноябре 2023года случилось обострение межпозвоночной грыжи дисков L5-S1. Долго терпела и не обращалась к специалистам в надежде, что отпустит. Дотянула до конца декабря и пошла на приём к неврологу. Врач направир на МРТ. Заключение от 27.12.23: МР-признаки...
Добрый день! Смещение небольшое. Я бы рекомендовал просто удалить грыжу без постановки металлоконструкции.
У ребенка 6 лет появились страхи
5 ответовЗдравствуйте . Ребенку 6 лет . До года наблюдались у невролога по поводу смешанной энцефалопатии , принимали сироп название забыла . Далее сама ходила по врачам видя проблемы в развитии , проблемы были с горшком и с едой, еду буквально впихивала ,уговорами , завлекалками...
Успехов в терапии!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвоночника L1
4 ответаЗдравствуйте, 15.03.2026 упал с велосипеда, данные исследований: КТ от 15.03: Описание результатов: Исследование проведено на уровне L1-S позвонков. Ось позвоночника сохранена. Определяется компрессионный перелом тела L1, со снижением высоты на 32% (L1-19mm, L2 – 28mm), без...
Здравствуйте ! Имеем дело с срастающимся компрессионным переломом тела L1 позвонка . В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -постельный режим до 4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Какой объем двигательной активности мне уже можно, когда можно сидеть, сколько можно гулять, когда можно вернуться к катанию на велосипеде? -сидеть рекомендуют только после 3 месяцев гулять можно,но чтобы не возникало болей в позвоночнике ( 1-2 часа в день) Какие упражнения для укрепления мышечного корсета порекомендуете? -пока изометрические упражнения ,т.к. с момента травмы прошло чуть больше месяца -на велосипеде можно ездить после 4-6 месяцев с момента травмы И еще вопрос по диагнозу: в выписке A1 по Spina, ASIA E, а нейрохирург смотрел КТ - говорит А3 и кому верить? -думаю все-таки А1 ; А3 это взрывной перелом ,у вас этого нет Всего самого наилучшего!
Добрый день Что вообще произошло: 05.07 — проснулась и меня очень сильно кружило. Вот как вертолёты когда сильно напиваешься, только я не пила вовсе. Я думала что это от недосыпа, так как неделю до этого спала отвратительно и решила отлежаться до вечера и уснуть уже...
Здравствуйте. Из всего вами выше перечисленного имеет место быть дифференциальная диагностика, а именно: ДППГ вероятно: Позиционную зависимость (провоцируется поворотом головы), Отсутствие очаговой неврологической симптоматики. Но при ДППГ рвота редко сохраняется >1–2 дней, а улучшение обычно наступает после маневра Эпли/Семонта. Острый вестибулярный нейронит обычно проявляется: Головокружение длительное (>24 ч), без слуховых симптомов (нет шума/снижения слуха). Но типично однократное обострение с последующим постепенным улучшением. Болезнь Меньера маловероятно (нет триады: головокружение + шум в ушах + флуктуирующий слух). Центральное головокружение (инсульт, рассеянный склероз) – исключены неврологом и нейрохирургом В данном случае согласно клинических рекомендаций утвержденных минздравом РФ Дополнительное обследование Провести пробу Дикса–Холлпайка (для подтверждения либо исключения ДППГ): Если проба положительная – выполнить маневр Эпли (под контролем врача). Консультация сурдолога-отоневролога** с проведением: Аудиометрии (исключить кохлеарную патологию). Видеонистагмографии или VEMP-теста (оценка функции вестибулярного аппарата). В вашем случае желательно провести коррекцию терапии, а именно Отменить метоклопрамид (рвота уже купирована, препарат может усиливать головокружение). Оставить бетагистин (16 мг × 2 р/д) – улучшает кровоток в лабиринте. Добавить: Дименгидринат (Драмина) 50 мг × 2 р/д – при сохраняющемся головокружении. Преднизолон 30 мг/сут (коротким курсом 3–5 дней) – если подозревается вестибулярный нейронит. Так же рекомендовано Вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта–Дароффа) – при ДППГ. Контроль АД (гипертензия может усугублять симптомы). Повторная консультация невролога/отоневролога через 5–7 дней. При ухудшении состояния Госпитализация в неврологическое/отоневрологическое отделение для: Повторного МРТ в режиме DWI (исключить ишемию ствола мозга). Люмбальной пункции (при подозрении
Нейропатическая боль в ноге
10 ответовС апреля я заметила, что в положении лежа появляется боль в бедре. С этого момента с каждым месяцем боль нарастала. Сначала было больно лежать на животе, потом на спине затем, с сентября, лежать не могла никак. Боль чувствую в пояснице над левой ягодицей, в передней части...
Он не вызывает зависимости и его можно принимать длительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паразиты в кишечнике.
6 ответовКонсультации COVID-19 Аллерголог-Иммунолог Андролог Анестезиолог-реаниматолог Аритмолог Беременность и роды Болезни волос Венеролог Ветеринар Врач медико-социальной...
По такому размеру можно заподозрить власоглава. Утверждать точно нельзя. Принимается немозол 400 мг однократно.