Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Мне 39 лет, диагноз трижды негативный рмж, Т1N0М0, G2? Ki-45-60. Первым делом проведена операция, мастэктомия по мадден, удалено 15 лимфоузлов -чистые. Назначена химия 4 АС потом 12 паклитаксел. Также имеется мутация BRCA 1. Мой вопрос по назначенной...
Здравствуйте, вас лечат абсолютно правильно, как вам и сказал доктор согласно клиническим рекомендациям, стадия у вас не большая и в лимфоузлах все чисто поэтому переусердствовать не нужно будет больше вреда чем пользы
Здравствуйте, год назад я задавала вопрос по поводу назначения мне иммуновенина. Цитирую: «Планирую криоперенос. В анамнезе 2 ЗБ и 1 неразвивающаяся беременность, СПКЯ, мутация фактора V Лейдена, АФС.(фото анализов во вложении) Назначили Иммуновенин по 100 мл через день,...
Сейчас не надо об этом думать, настраивайте себя на хорошее Все будет зависеть от текущей ситуации Принимаемые вами сейчас препараты безопасны для ребёнка
Здравствуйте,уважаемые врачи! В мае диагностирована опухоль в легких с прорастанием в плевру и поражением лимфоузла.Поставили 4 ст . рака-аденокарцинома легких .Проведены: Торакецентез и атипичная резекция легкого.В хирургическом лечении отказано.На сегодняшний день пройдено...
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. По представленным документам и Вашему вопросу, имеется образование правого легкого с поражением лимфоузлов и плевральным выпотом. На основании этих данных выставлена 4 стадия, проведено 6 курсов спец лечения. На фоне лечения имеется отличный ответ опухоли, она не визуализируется на последнем проведенном исследовании. Это говорит о ремиссии на фоне лечения. К сожалению, на такой стадии оперативное лечение не показано. Что касается лечение, то учитывая данные последнего исследования, проведенных 6 курсов ХТ + таргентную, химиотерапию могут отменить и оставить только таргентную терапию до непереносимости препарата или прогрессирования. Для понимания о возможности иммунотерапии необходимо наличие анализа на PDL1
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Противопоказания к кселоде
17 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста советом. Папе 65 лет. В 2021г. лечился от спондилодисцита пояснично-крестцового отдела, пол года пили антибиотики. В мае этого года обнаружили рак ( аденокарцинома low grade ) проксимального отдела сигмовидной кишки pT4aN1b RO M0 . 3б стадия....
Здравствуйте. Анализ на дефицит фермента ДПД в рутинной практике всем не проводят. Это заболевание наследственное-генетическое. Для проверки сдача крови Дигидропиримидин дегидрогеназа DPYD: DPYD*2A (IVS14+1G>A). Кселода(капецитабин) широко назначается и адекватно переносится даже у пожилых пациентов. Волосы редко выпадают, чаще страдают ладони и подошвы. Называется ладонно-подошвенный синдром. шелушение, нарушение чувствительности этих областей, скачки давления.
У меня рецидивирующий генетальный герпес, через 2 недели буду готовиться к крио. От гематолога есть конкретные назначения, за 10 дней до переноса начинать принимать метипред (4мг), после месячных колоть клексан, за 2 дня - иммуновенин и при +хгч иммуновенин повторить (у меня...
В похожих клинических ситуациях рецидивирующий генитальный герпес рассматривается как хроническая вирусная инфекция с периодами реактивации, и с позиций доказательной медицины единственным методом с подтвержденной эффективностью остается супрессивная или эпизодическая терапия противовирусными препаратами. Аллокин-альфа относится к иммуномодуляторам, для которых отсутствуют качественные рандомизированные исследования, подтверждающие снижение частоты рецидивов герпеса или улучшение репродуктивных исходов, в том числе в программах ЭКО. При наличии АФС и мутации фактора V Лейдена обычно применяется стратегия иммуносупрессии и антикоагуляции, и добавление иммуномодуляторов перед переносом эмбриона не имеет доказанной пользы и теоретически может нарушать баланс иммунного ответа, который как раз стараются контролировать. Именно поэтому такие препараты обычно не включаются в протоколы подготовки к крио. Назначение 6 инъекций вместо 3 также не имеет убедительного научного обоснования: увеличение дозы или курса не показало повышения эффективности, но увеличивает неопределенность по безопасности, особенно в репродуктивный период. Что касается риска для плода, в подобных случаях сам по себе рецидивирующий генитальный герпес вне острой фазы и без первичного инфицирования не рассматривается как фактор врожденных пороков. Наибольший риск связан с первичной инфекцией во время беременности или активными высыпаниями в родах, а не с фактом носительства вируса на этапе переноса. Практически в таких ситуациях обычно рекомендуют: планировать перенос на фоне клинической ремиссии, при частых рецидивах рассматривать супрессивную противовирусную терапию в согласованные сроки и избегать иммуномодуляторов без доказанной эффективности в период подготовки к ЭКО.
Расшифровка полученого анализа
11 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста расшифровать анализ. Подскажите, что это значит и какие методы лечения могут подойти. Проводится иммуногистохимическое, молекулярно-генетическое исследование. Результат молекулярно-генетического исследования в гене BRAF: обнаружена мутация...
Здравствуйте Судя по набору мутаций и показателей речь идет о колоректальном раке? Выявлена мутация BRAF, опухоль имеет дикий (не мутагенный тип ) генов RAS Так же есть микросателлитная нестабильность MSI Но для ответа на вопрос о подборе схемы лечения важно знать конкретный диагноз со стадией и клинической ситуацией Прикрепите выписку от онколога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит и кружиться голова
15 ответовГоловные боли и головокружение у меня на протяжении лет 10. Приблизительно столько времени шум в левом ухе и снижение в нём слуха. Правым ухом слышу хорошо, а левым плохо. Последний месяц головные боли и головокружение усилились. С апреля ушёл на пенсию и живу за городом. На...
Вероятнее всего есть вестибулопатия. Необходима очная консультация отоневролога. Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется: Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели. Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц По поводу головной боли : Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения. Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен 400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли: можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Аллергия или нет
5 ответовДобрый день! Ребенку 7,5мес, прикорм с 4,5 и продолжаем ГВ. Уже кушает безмолочные каши (греча, рис, кукуруза, овсянка, мультизлак), овощи (кабачок, брокколи, цв капуста, тыква, морковь, картофель), фрукты/ягоды (яблоко, груша, персик, слива, банан, манго, черника, арбуз,...
Здравствуйте Есть ли фото сыпи? Скорее всего аллергическая реакция на дополнительные компоненты Смените производителя Если в вашем городе есть молочные кухни- лучше заказывать продукцию там
Как быть?
9 ответовПомогите пожалуйста решить вопрос. Месяц назад началась бессоница. До этого были лёгкие проявления панических атак, в течении месяца очень мало сплю в причину того, что когда ложусь беспокоит пульсация и чувство приливов которое более менее к 3 ночи заканчивается, из за...
Здравствуйте. Артериальное давление измеряли во время возникновения приливов? Вредные привычки, стрессы, переутомления присутствуют в жизни?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличена печень и селезенка
8 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. У ребенка (2.3года) 02.01.2025 поднялась температура 38.5 , яркие, густые , зеленые сопли. И жалоба на боль в колене. На следующий день температура была максимум 37.4. Покраснели щеки. Сдала кровь. Прикрепляю результат. Так же...
Здравствуйте! По приложенным обследованиям данных за болезнь крови у ребенка нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Увеличение печени и селезенки ожидаемо на любую интоксикацию, вирусную инфекцию в том числе. Это временное явление и как только организм ребенка адаптируется после инфекции- все нормализуется. В анализе крови обращает на себя внимание небольшая анемия,вероятно, железодефицитная, так как снижены эритроцитарные индексы. В плановом порядке вне ОРВИ стоит сдать обмен железа: ферритин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом. Возможно, педиатр пропишет на основании этих анализов препараты железа ( мальтофер, ферлатум, тотема на выбор). УЗИ можно повторить через 4-6 недель в динамике.