Что вас беспокоит?
Болит и кружиться голова
Головные боли и головокружение у меня на протяжении лет 10. Приблизительно столько времени шум в левом ухе и снижение в нём слуха. Правым ухом слышу хорошо, а левым плохо. Последний месяц головные боли и головокружение усилились. С апреля ушёл на пенсию и живу за городом. На протяжении этого времени в обед выпивал по рюмка водки. Может это усилило проблему. Подобная ситуация у меня уже была в период пандемии. Тогда я тоже в обед выпивал по рюмка водки. Потом мне прокололи 10 уколов (Хотина альфосцерат), выписали таблетки бетагистин, танакан. От бетагистина мне стало ещё хуже - усилилось головокружение. Я их перестал пить. После уколов и иглоукалывания мне стало лучше. Сейчас я опять купил бетагистин, танакан. От бетагистина опять стало хуже - головокружение усилилось. Мне делали МРТ, КТ головы, УЗДГ шеи. Всё в пределах возраста. С 7 сентября уже оплачен тур в Сочи (отель, билеты). Посоветуйте что сейчас делать с моей проблемой. Мне супруга сейчас дала спазмалгол. Такое впечатление что от него тоже стало хуже. Алкоголь сейчас полностью исключил
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Добрый день. Спасибо за ответ. Сообщаю ответы на ваши вопросы.
По поводу головокружения.
1) испытываю туман в голове, просыпаюсь как с похмелья, хотя накануне алкоголь не употреблял.
Комната не кружиться. Если резко встать с постели, то кружится.
2) Дискомфорт постоянно, то усиливается, то ослабевает.
3) постоянное чувство дискомфорта.
4) перемена положения тела
5) головная боль, шум в левом ухе.
6) лечь, сесть в кресло.
По поводу головной боли
1) боль носит давящий характер.
2) боль во лбу и висках.
3) интенсивность - 4 балла.
4) тошноты и рвоты нет.
5) повышенная чувствительность к звукам очень редко бывает, к свету нет.
Ещё хотел сообщить - месяц назад у меня начала болеть при нажатии с внутренней стороны вторая фаланга указательного пальца левой руки. Потом Баль прошла и появились ощущения онемения первой и второй фаланг указательного пальца левой руки. Такое ощущение как будто после ожога крапивой
При проведении теста доставания указательным пальцем кончика носа с закрытыми глазами меня слегка покачивает
Принятый ответ
Вероятнее всего есть вестибулопатия. Необходима очная консультация отоневролога. Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
По поводу головной боли : Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Спасибо большое. А что вы скажете по поводу онемения 1 и 2 фаланг указательного пальца левой руки? Это связано с какими-либо проблемами нервной системы? С чем это может быть связано?
Здравствуйте
Учитывая что симптомы носят хронический характер , в таких случаях можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант, например
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Это антидепрессант. У меня не депрессия. Ваши коллеги мне поставили диагноз - ишемия головного мозга 1 степени. Насколько я понимаю у меня нарушения кровоснабжения головного мозга. Зачем мне антидепрессант?
современный антидепрессант лечит хронический болевой синдром
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
Можно рассмотреть прием препарата арлеверт, он комбинированный и содержит 2 препарата в 1, назначается обычно по схеме 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Также рекомендовано проверять в таких случаях уровень витаминов группы б в крови(витамин б1, б12, б6). Если будет недостаток, то также рекомендуется восполнять дефицитные состояния.
Добрый день.
Сообщаю ответы на ваши вопросы
1) голова болит со лба и висков.
2) тошноты и рвоты, светобоязни нет.
3) от боли ничего не принимаю. Терплю.
4) провоцирует переутомление.
5) у близких родственников подобных проблем нет.
6) голова болит практически постоянно. Переодически возникает головокружение. Утром просыпаюсь как с похмелья, хотя накануне алкоголь не употреблял.
7) боль носит давящий характер.
8) болит голова на 4 балла.
9) боль усиливается при больших физических нагрузках.
Еще хочу сообщить, что с месяц назад появилось онемение 1 и 2 фаланг указательного пальца левой руки. Как будто после ожога крапивой.
Стоя с закрытыми глазами меня покачивает. Нос указательным пальцем с закрытыми глазами обоими руками я уверенно достаю. Меня только покачивает с закрытыми глазами.
По описанию критериев головной боли больше данных за головную боль напряженного типа.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Толперизон 150 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
От головокружения можно рассмотреть прием препарата арлеверт, как по схеме выше.
Спасибо большое. Скажите пожалуйста, а с чем может быть связано онемение 1 и 2 фаланг указательного пальца левой руки? Надо что-то исследовать или не обращать внимания?
Принятый ответ
Онемение может быть связано с туннельным синдромом, когда нерв пережимается на уровне сустава, например, луче-запястного.
Из диагностики проводится энмг стимуляционная верхней конечности.
Здравствуйте!
Опишите головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад26 ответов