Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укус кошки и отсутствие раны
18 ответовУ меня случилась непредвиденная ситуация в поездке в Крым: в монастыре на мысе Фиолент меня немного укусила-прикусила бездомная кошка. Она была доброй, обычной я бы сказала, сначала на солнце валялась, затем сама подошла, я её немного погладила, муж погладил, она потом еще...
Здравствуйте, Алина. Согласно инструкции по применению антирабического иммуноглобулина (АИГ) и антирабической вакцины (КОКАВ), необходимо как можно раньше начать иммунизацию против бешенства. При любых ослюнениях кожных покровов кистей необходимо вводить иммуноглобулин, а затем вакцину в 0, 3, 7, 14, 30, 90 дни. Отсутствие ран не является поводом для отказа от экстренной профилактики бешенства. Поэтому рекомендуется повторно обратиться в травмпункт для проведения иммунизации. Учитывая, что Вы достоверно не помните, какая была кошка, рекомендуется пройти полный курс вакцинации. Будьте здоровы.
У меня шейный и грудной остеохандроз. Сменил кучу врачей, но ни кто не направлял на МРТ и решил провериться самостоятельно так как побаливает голова, особенно в осеннее время. И сводит губы и в местах под глазами. Давление держу таблетками периодически измеряя для контроля....
Здравствуйте Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. рекомендуют консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления.
Удаление можпозвоноковой грыжи на уровне L4-L5, сохраняется боль в пояснице и отдает в ногу
6 ответовЗдравствуйте. 29.09.2025г. сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи L4- L5 микрохирургическим способом. Выписной эпикриз во вложении. Летом 2024 г. по снимкам МРТ были обнаружены грыжи в грудном отделе и поясничном, делали все возможные блокады в том числе и КПС,...
Доброе утро! Извините за задержку ответа. Я посмотрела все снимки. На фоне послеоперационных изменений есть подозрения на небольшой рецидив грыжи диска L4-L5 слева фораминально-экстрафораминально (как описывает в т.ч. рентгенолог). Нервный корешок пребывает в условиях компрессии, он увеличен и отечен. Рецидив также подтверждается клинически, если сначала после операции боль в ноге прошла, а потом возникла вновь по передней поверхности бедра и ниже колена. В данном случае из немедикаментозных методов лечения можно рассмотреть вариант фораминальных блокад с гормонами под рентген-контролем в исполнении нейрохирурга, когда игла устанавливается непосредственно на уровне форманильного отверстия и нервного корешка. Если небольшой курс таких блокад (3-5 шт) не принесёт эффекта, с учетом выраженности Вашей симптоматики и ограниченности в вопросах лечения болевого синдрома (препараты от нейропатической боли и антидепрессанты Вам не подходят), то целесообразно решение вопроса о повторном оперативном лечении. Также я придерживаюсь мнения, что лучше рецидив удалять как можно раньше, пока рецидив не зарос в рубцах вместе с нервным корешком, и потом операция может быть траматичной для нервного корешка. Обычно оперативное лечение при фораминальной грыже диска может быть эндоскопическое или обычное микрохирургическое, но без применения кейджа. Могу порекомендовать обратиться к следующим специалистам за консультацией и определением дальнейшей тактики: https://fnkc-fmba.ru/employees/14312-stavitskiy_dmitriy_nikolaevich/ https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/33333-durov/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризма сонной артерии
7 ответовДобрый день! Жалобы на сильное головокружение при ходьбе. Проведено МРТ головного мозга и сосудов. Описание: На серии МР томограмм: Визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Очагов острой ишемии вещества головного мозга не...
Здравствуйте Афобазол недоказанный препарат Эффективность можно проверить на сайте https://mediqlab.com/ По вопросу мешотчатой аневризмы лучше проконсультироваться очно с сосудистым и нейрохирургом В таких случаях предлагают оперативное лечение
Секвестированная грыжа L4-L5
8 ответовЗдравствуйте! Мне 45 лет. Около 10 лет назад беспокоили боли в пояснице, по МРТ были обнаружены грыжи и проведено консервативное лечение. В течение последующих лет в целом, было все нормально. Были периодические боли, которые проходили самостоятельно. В январе этого года...
Здравствуйте. Ваша ситуация классический пример того, что размер грыжи и степень стеноза на МРТ далеко не всегда коррелируют с тяжестью состояния и необходимостью операции. Тот факт, что боль прошла, неврологический дефицит (сила мышц, чувствительность) отсутствует, а нейрохирург с многолетним опытом сказал, что сам бы не стал оперироваться в таком состоянии, вполне весомый аргумент в пользу выжидательной тактики. Грыжа может уменьшиться или «рассосаться» (секвестрироваться и лизироваться) в течение нескольких месяцев -- это доказанный факт. Консервативное лечение (двигательная реабилитация, контроль поз, грамотное обезболивание) не просто «потерпите», а полноценная стратегия. Можете погуглить мою статью на эту тему в Т-Журнале: «Как организм сам избавляется от грыжи позвоночника» Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Описание МРТ Травма в спорзале. Сторона: левая. Плечевой сустав. - взаимоотношения в суставе: не нарушены. - форма головки плечевой кости и гленоида: не изменена, структура костного мозга соответстствует возрасту. - хрящевое покрытие головки плечевой кости и гленоида: без...
Что-то не понятно, куда киста или остеома делать. Нужно сравнивать диски или КТ делать. Если нужно сравнивать, переходите в персональные консультации. Ниже пишу о сухожилии. Рекомендации будут отличаться не на много. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,9 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает, травмируется и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапию не разобравшись с гленоидом лопатки пока лучше не проводить. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моего мужа появились частые головные боли ( полгода), начало пропадать периферическое зрение. Сделали МРТ. Подскажите, пожалуйста, какие нам обследования еще пройти или анализы. Как действовать? На серии МР томограмм, взвешенных по T1, T2, FLAIR, DWI и SWI...
С учётом нормальных данных МРТ, все симптомы связаны с и объясняются мигренью; угрозы жизни, здоровью эти приступы не несут. Из самого безвредного и простого можно попринимать циннаризин 25мг 2 раза в сутки 1 месяц, курсами 2 раза в год; во время начала приступа, если они будут беспокоить - принимать ибупрофен 400мг либо цитрамон, запивая кофе, чаем (это ускорит наступление эффекта) МРТ выполнено на высокомощном аппарате и однозначно исключает злокачественное образование; нарушение зрения - это первый этап головной боли: происходит сосудистый спазм - пропадает зрение, далее сосуд избыточно расширяется - начинается головная боль
Пояснение результатов ПЭТ КТ
12 ответовФИО пациента: ТИЩЕНКО ГАЛИЯ РАФАИЛОВНА Дата рождения: «03» марта 19ххг. Протокол сканирования: ПЭТ/КТ всего тела Наименование радиофармпрепарата: 18-фтордезоксиглюкоза (18F-FDG) Активность РФП: 242,2 МБк Эффективная доза облучения: 11,46 мЗв Диагноз направившего...
Здравствуйте, по ПЭТ КТ стабилизация основного заболевания, данных за прогрессирование нет! Но нужно обратиться к врачу терапевту по поводу пневмонии (повышение ФДГ происходит на фоне воспаления это не признаки мтс)
Уважаемые врачи! Нужна ваша помощь. Мне 42. С апреля мучает ноющая боль в левом плече в движении (как будто внутри веревочка), болезненно поворачивать руку в некоторых направлениях, но в состоянии покоя плечо не болит. Может беспокоить, если неловко повернуть во время сна....
Здравствуйте. Описанная картина на МРТ и по симптомам чаще всего соответствует повреждению или дегенеративным изменениям структуры, отвечающей за стабилизацию плеча, — хрящевой губы (SLAP-повреждение), а также признакам перегрузки сухожилий мышц ротаторной манжеты, особенно надостной и длинной головки бицепса. Артрозные изменения в самом суставе и в акромиально-ключичном сочленении по описанию минимальны и, как правило, не являются главным источником боли. Боль при движении и при неудачных поворотах руки чаще всего объясняется воспалением и микроповреждением сухожилий (тендинопатия), а также раздражением губы сустава. Это типично для активных людей, особенно при тренировках с нагрузкой на плечи. То, что в покое боли нет, подтверждает функциональную, а не грубо деструктивную причину. В таких случаях наиболее эффективным направлением лечения считается комплексная консервативная терапия. Обычно обсуждают курс физиотерапевтических упражнений с акцентом на укрепление стабилизаторов лопатки и ротаторной манжеты, поскольку правильно подобранное ЛФК снижает нагрузку на поврежденные структуры и постепенно уменьшает боль. При выраженном болевом синдроме применяют противовоспалительные препараты короткими курсами, иногда обсуждают возможность локальной инъекции препаратов (глюкокортикостероид или гиалуроновая кислота) в сустав для уменьшения воспаления. Дополнительно может оказаться полезной физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия), но главным методом восстановления остается активная реабилитация. Чтобы уточнить диагноз и выбрать оптимальную тактику, обычно рекомендуют очный осмотр у ортопеда, так как для постановки окончательной гипотезы важно протестировать движения и определить, какая структура провоцирует боль. Иногда полезна ультразвуковая диагностика в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу спать
9 ответовДобрый день. Мне 36 лет. В августе 2020 года была корона. На её фоне ТИА и госпитализация. КТ головы норма. КТ лёгких - КТ1. После выписки уже 9 месяцев пытаюсь придти в норму. Были плохие анализы, проблемы с ЩЗ, головокружения, панические атаки. Лечилась. И вот на 9 месяце...
Здравтсвуйте! судя по описнаию, это дейсвтвительно был приступ ПА. Есали такое повториться можно анаприлин 10 мг под язык и феназепам. Сейчас вам можно добавить к лечению атаракс по пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь