Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моей бабушке 90 лет, год назад она перенесла ишемический инсульт. Я обращалась на этот сайт за консультацией, благодаря Вашим ответам подобрали хорошие препараты, которые помогли восстановиться. Сейчас от давления принимаем Хартил (7,5 мг), Амлодипин 5 мг...
Здравствуйте! Вам стоит сдать общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, мочевую кислоту, холестерин) Общий анализ мочи Коагулограмма и д - димер, с - реактивный белок. Очный осмотр у Лора, можно сейчас добавить щелочные ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер 5-7 мл 2 раза в сутки до 7 дней. Сейчас требуется обильное тёплое питьё, витамины и микроэлементы: цинк 25 мг, витамин д 2000 ед, с 250-500 мг до месяца Можно добавить Мексидол уколы внутримышечно 2,0 на 10 дней, затем переход на поддерживающую дозу таблетки 125 мг 3 раза в сутки до месяца для преодоления слабости и астении после болезни. С целью обезболивания Ксефокам рапид 8 мг 2 раза в сутки. Местно мазь или гель с обезболивающим эффектом кетопрофен на область суставов. Если есть возможность записаться на физиотерапию или постковидную реабилитацию в Вашем городе Статины ей все же необходимо принимать. Можно рассматривать Розукард/Розувастатин 10 мг вечером. Препарат меньше даёт побочных эффектов.
Добрый день! В октябре 2020 у мамы (64 года) был гемморагический инсульт (в больнице добавился ковид), есть диабет 2 типа. На выписке сказали следить в оба за давлением, допустимый максимум 140/90 и пульс 90. Она принимает: утро - энап (5), эгилок (0,025), верошпирон (50),...
Здравствуйте, Елена. Да, кардиолог обязательно должен наблюдать Вашу маму в данной ситуации, необходимо периодически корректировать терапию, так как после инсульта нельзя, чтобы АД снижалось ниже 120/80 , иначе может ухудшаться кровоснабжение головного мозга. На данном этапе- советую отменить вечерний энап и уменьшить дозу Энапа утром до 2,5 мг . Если и на этом фоне- будет сохраняться гипотензия- то нужно совсем отменить энап
Здравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, правильность назначения врача. Переболела ковидом в августе 2020. Тогда началось всё со странного стеснения в груди, с лёгкой отдышкой, кашель сухой, температура 37. Сделала КТ - 10%. Назначили тогда Цефтриаксон в/м- не...
Здравствуйте! Антибиотики помогают только при бактериальной инфекции. Чтобы судить о ней нужны анализы: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СРБ и прокальцитонин. Если инфекция вирусная, то антибиотики вообще никак не помогут. Вы сдавали мазок на Ковид? В отношении нехватки воздуха - выполните спирометрию + проба с бронхолитиком, это поможет понять, есть ли бронхообструкция. Тревога очень часто вызывает нехватку воздуха, невозможность вдохнуть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
6 ответовДобрый вечер! Мне 42 года, рост 192 см, вес 115 кг. 14.10.22 получил травму, в ЦРБ - был поставлен ушиб. На следующий день был сделан КТ в платной клинике, результаты которого 16.10.22 показали вколоченный перелом левой шейки бедра. 20.10.22 было проведена операция МОС - три...
1. Как вы оцениваете операцию МОС, расположение винтов и отломков кости? Операция сделана хорошо. Расположение МОС правильное, отломки не смещены. Такой способ МОС при компрессионных переломах без смещения вполне адекватен. 2. Какие шансы на сращение в моём случае? Шансы хорошие. Все зависит от того, не пострадал ли сосуд, питающий головку бедренной кости при переломе. Если не пострадал, все должно хорошо закончиться. Если целостность сосуда нарушена или тромбоз, перспективы туманны. Заранее сказать нельзя. Есть ли признаки сращения - положительной динамики? Нет признаков отрицательной динамики и это положительная динамика. ) При вколоченных переломах сращение идет за счет эндостальной мозоли. Ее не разглядеть. Нужно ждать сроков сращения, потом сделать КТ. Через 4 мес после перелома КТ можно повторить. М.б. нужны доп исследования и консультации? Наблюдайтесь у сосудистых дел мастеров и контролируйте свертываемость крови. 3. По лечению - как строить его дальше, есть ли замечания к описанному? Замечаний нет. На ногу не наступать. Особо активно ничего не разрабатывать. МОС не удержит вес тела без сращения. Ожидаем консолидации по срокам. 4. Как строить дальнейшую реабилитацию? Никак не строить. Ждать. Ходьба на костылях. На ногу не наступать. Через 2 мес КТ повторить - будет видно, что и как пока рано. Пока излишняя активность только навредить может. Есть законы костной регенерации. Ускорить время консолидации нельзя. ЖДАТЬ.
Моему мужу 60 лет, вес 82, рост 175 см. Два года назад пожаловался на жжение в груди, больше этого симптома не было. В последний раз стала неметь левая рука и два фаланга пальцев на этой руке белеют на холод, даже если он берёт в руку что то ледяное. Несколько дней назад...
Стенокардия это наоборот показание, как и эхо
Предынсультное состояние
29 ответовЗдравствуйте! Неделю назад у меня случился приступ высокого давления до 150/100. Пульс - 97. Симптомы: Распирающая боль в висках(казалось, будто мозги наружу вылезут или голова лопнет), тяжесть в груди, слабость, головокружения, паническая атака. Пока ехала скорая, принял...
Да, но можно было скорректировать дозировки антидепрессанта и транквилизатора, при этом не добавлять не совсем нужный триттико в низких дозировках опять же вместо того, чтобы нагружать организм еще и депакином. В общем если есть возможность, то лучше обращаться к врачам которые работают по доказательной медицине, лишнего точно не назначат и скорректируют дозировки как надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
21 ноября 2024 вечером у меня поднялось давление до 189/100 и сильно болела спина в области лопаток. Потом боль охватила перед (под грудью). Немного задыхалась. Вызвала скорую помощь. Сделали кардиограмму и сравнили ее с кардиограммой, которую я делала весной этого года....
Здравствуйте, Элеонора Николаевна. Гипертонической кая болезнь иногда выходит из под контроля когда длительно контролирующие ситуацию лекарства не справляются. Возможно пришло время сменить препараты на те которые используются в более высоких дозировках. То что АД после криза держалось в спокойном состоянии а дома опять стало повышаться, возможно ещё присутствует тревожный компонент, можно принять свои обычные лекарства планово которыми пользуетесь как успокоительными ( глицин, корвалол, валемилин) . С учетом характера болей в грудной клетке проведите дообследование ( ЭХО и холтер, даже если в этом году делали), после перенесённого приступа необходимо проконтролировать не появились ли там изменения. Вы говорите что контролируете гормоны щитовидной железы и они в норме, скорее всего и анализы общий крови, биохимический анализ крови с уровнем ферритина и мочевой кислоты тоже проверяете.
Повышен калий и фосфор
7 ответовЗдравствуйте! У меня хбп 4 и сд 1 типа. В мае по анализам были повышены калий 5,34 и фосфор 1,51. Что касаемо фосфора, полного отказа от молочки не было, ела творог 100 г 2 разв в неделю, или йогурт, чай с молоком 1 -2 р в день. Мясо куриное или говядина домашнее, так же 1-2...
Здравствуйте. По описанию рациона значимых погрешностей я не вижу. При ХБП 4 стадии повышение калия и фосфора может быть связано не только с питанием, но и со снижением выделительной функции почек, а также с влиянием некоторых препаратов. Лозартан способен повышать уровень калия, а альфакальцидол - влиять на фосфорно-кальциевый обмен. Учитывая перенесённую ОРВИ и приём калия йодида, целесообразно повторно проконтролировать калий и фосфор в динамике. Самостоятельно ужесточать диету не рекомендую. На очном приёме нефрологу стоит оценить показатели кальция, ПТГ, витамина D и решить вопрос о необходимости коррекции терапии или назначения фосфатсвязывающих препаратов.
Добрый день! Родственница-сердечница (83 года, 160 см, 55 кг) в 2012 году перенесла глубокий ишемический инсульт, ранее инфаркт «на ногах», основные заболевания из выписки из больницы: ИБС, стабильная стенокардия III ФК, ПИК, постоянное трепетание-фибрилляция предсердий,...
Здравствуйте, Ирина. Основная проблема- это анемия, нужно восполнять недостаток железа , так как железо образует гемоглобин для переноса кислорода, а если гемоглобина мало - то организм испытывает кислородную недостаточность и это основная проблема у Вашей родственницы. Диротон и нитраты особо не помогут в данном случае. Какие конкретно препараты железа пьёт и колет Ваша родственница???
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эритроцитоз
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! 15 лет назад мне была диагностирована железодефицитная анемия, с тех пор курсами принимаю таблетки железа (сначала долгое время Сорбифер Дурулес, затем перешла на Мальтофер, меньше побочек). Делала полное обследование, основная версия: не...
Здравствуйте! Убедительных данных за патологию кроветворения нет. Для полного исключения хронических проблем с кровью через гематолога выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ. Обследования проводятся через гематолога. Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье. Имеются ли они?