Консультация терапевта /

Пожилой человек после инсульта и коронавируса — вопрос №840172

349 просмотров

Добрый день!
Моей бабушке 90 лет, год назад она перенесла ишемический инсульт. Я обращалась на этот сайт за консультацией, благодаря Вашим ответам подобрали хорошие препараты, которые помогли восстановиться.
Сейчас от давления принимаем Хартил (7,5 мг), Амлодипин 5 мг (вечером), утром Гипотиазид 12,5 мг. Это сочетание впервые за много лет держит давление на хорошем уровне не более 130 на 80, до инсульта было до 200 на 100. Также бабушка принимает каждый день Тромбо Асс 100мг, курсами принимает Цераксон, Кавинтон, назальные капли Семакс.
Аторвастатин принимала пол года, от статинов сильно кружится голова и появляется одышка, поэтому бросили.
Соблюдает диету без жирного, острого, соленого.
После инсульта бабушка заметно восстановилась, память и умственные способности в порядке, ходит, но левая нога немного "заплетается", левая рука практически восстановилась. Постоянно чувствует слабость, сонливость, правда, бывают более хорошие дни, очень влияет даже погода. Перед новым годом, к сожалению, вернулись проблемы с речью, с утра речь ближе к нормальной, но в течении дня она становится вялой, немного невнятной (как-будто человек устал), с некоторыми хрипами. Случайно выяснили, что от этой проблемы хорошо помогает препарат Ренгалин, но стоит его бросить - проблема возвращается. Около 3х недель назад бабушка переболела предположительно Омикрон-штаммом коронавируса. Вызывали скорую, но экспресс-тест дал отрицательный результат, хотя все симптомы были коронавирусными - температура до 38, сильный кашель, боли в области лёкгих, насморк. Болезнь прошла дома, в течении 2х недель.
Сейчас бабушку беспокоит проблема с речью/горлом, боли в тазобедренных суставах, слабость, сонливость, проблемы со зрением (у неё катаракта, но после инсульта, а особенно после коронавируса, зрение стало ещё хуже). Она маломобильная, поэтому лишний раз очно обращаться к врачам проблематично. Подскажите пожалуйста, какие нам нужно сдать анализы? Какие процедуры пройти, чтобы как-то улучшить состояние и решить проблему с горлом?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам стоит сдать общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
Коагулограмма и д - димер, с - реактивный белок.
Очный осмотр у Лора, можно сейчас добавить щелочные ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер 5-7 мл 2 раза в сутки до 7 дней.
Сейчас требуется обильное тёплое питьё, витамины и микроэлементы: цинк 25 мг, витамин д 2000 ед, с 250-500 мг до месяца
Можно добавить Мексидол уколы внутримышечно 2,0 на 10 дней, затем переход на поддерживающую дозу таблетки 125 мг 3 раза в сутки до месяца для преодоления слабости и астении после болезни.
С целью обезболивания Ксефокам рапид 8 мг 2 раза в сутки. Местно мазь или гель с обезболивающим эффектом кетопрофен на область суставов.
Если есть возможность записаться на физиотерапию или постковидную реабилитацию в Вашем городе
Статины ей все же необходимо принимать. Можно рассматривать Розукард/Розувастатин 10 мг вечером. Препарат меньше даёт побочных эффектов.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Рйекомендую сдать ОАК, ферритин, железо, биохимию( АЛТ, АСТ, глюкоза, липидограмму, креатинин , билирубин, мочевина, мочевая кислота),СРБ, коагулограмма, Д-димер.
На данный момент можно принимать поливитамины-Бион 3 по 1 таб 1 р/д(1 месяц)
Мексидол 125 мг по 1 таб 3 р/д(1 месяц)
При болях в суставе Мелоксикам 7,5 мг 1 р/д(7 дней), мазь Аэртал
Можно выполнять ингаляции через небулайзер обычным физ раствор 2-3 р/д
По результатам консультация терапевта
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Не могу не написать- Юлия, Вашей бабушке очень повезло с такой внучкой! Вы большая молодец что так заботитесь о своей бабушке и так чутко реагируете на каждые проявления ее плохого самочувствия.Видимо поэтому она долгожитель. Здоровья и долгих лет бабушке и Вам. Из обследований я бы рекомендовала основные лабораторные данные посмотреть оак, оам, биохимию расширенную, коагулограмму. Если будут серьезные изменения тогда можно рассмотреть инструментальные исследования. По поводу кашля можно давать ей сироп флавамед по 1 ст ложке 2 раза в день по 5 -7 дней. По поводу когнитивных мозговых функций рассмотрите препарат глиатилин (он хорошо поддерживает и максимально восстанавливает именно такие нарушения как у Вашей бабушки). По поводу болей в суставах можно наружно растирать амелотекс гелем или дип релиф мазью, внутрь можно аркоксиа 90 мг после еды, на ночь омез 40 мг на период лечения суставов.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, рекомендую сдать биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, холестерин, креатинин, мочевина, глюкоза ), общий анализ крови, СРБ, д димер, гормоны щитовидной железы ТТГ, витамин д, с целью восстановления рекомендую принимать витамин Д 2000 ед утром, витамины группы В ( нейробион), элькар или цитофлавин. Для купирования болевого синдрома ксефокам 8 мг в/ м+ омез 20 мг. Осмотр лор врача очно.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юлия. Рекомендую дополнительно прием препарата таурин (дибикор), метаболическое средство для восстановления.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срочно кошке плохо
12 мая 2020
Екатерина, Чайковский
Вопрос закрыт
Постоянно чувствую слабость
22 марта 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Пролактин витамин д
25 октября 2023
Лианна, Новоуральск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина