Второй раз ковид! Чем лечить?(( Помогите.. — вопрос №467583

Question

Второй раз ковид! Чем лечить?(( Помогите.. — вопрос №467583

Мария

3005 просмотров

4 апреля 2021

Здравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, правильность назначения врача.
Переболела ковидом в августе 2020. Тогда началось всё со странного стеснения в груди, с лёгкой отдышкой, кашель сухой, температура 37. Сделала КТ - 10%. Назначили тогда Цефтриаксон в/м- не помог. Тогда назначили левофлоксацин и ингаляции с беродуалом, через 15 мин Пульмикортом. Всё прошло в груди на 4 день такого лечения. Допила левофлоксацин 8 дней. И вот, спустя пол года, позавчера началось всё то же самое(( после того,как заболели родственники, и я с ними общалась. Появились такие же неприятные стеснение в груди и небольшая отдышка. Небольшая слабость, постоянно хочется спать, но ночью просыпаюсь и наступает бессонница, которой никогда не страдала..Температура 37, ломота в теле. Врач сказала,что обструкция. Назначено преднизолон 4 Тб в день( со снижением дозы после 4 дня) флуифорт порошок 1 р в день, много пить воды, тромбо-асс 100 мг, парацетамол, Панангин, цинк, Вит д 2000 ме, Вит. С, уколы мильгаммы. После принятия преднизолона , практически сразу стеснение в груди прошло, но ночью плохо сплю , мучает небольшая "нехватка воздуха". Хотя, если прислушиваюсь к дыханию,то вроде дышу спокойно. Я ещё неврозна очень, может сказываться(( КТ пока делать не хочу, т.к. две недели назад делала КТ с контрастом по поводу почек( с ними всё хорошо)..кашля практически вообще нет,либо редкий сухой. ощущаю сухость постоянную во рту и горле. Воды пью много.
Меня настораживает,что не назначают антибиотик. Азитромицин ,думаю,что не поможет мне, т.к. пила его при бронхитах( назначали) и вообще никогда не помогал. Или ошибочно рассуждаю? Цефтриаксон не помог в прошлый раз. А левофлоксацин , боюсь, что второй раз не подействует... или тоже ошибаюсь? Очень не хочу запускать(( в прошлый раз подзапустила,что в итоге всё равно антибиотики и почти два месяца лечила... так лучше сразу начать, наверное. можно ли делать ингаляции такие же хотя бы перед сном с беродуалом? Что посоветуете? Буду очень благодарна. Спасибо вам большое.

Вопрос закрыт

второй раз коронавирус

лечение коронавируса.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 4 апреля 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте! Да мазок отрицательный. В прошлый раз он тоже был отрицательный,но после лечения были в крови антитела! Так что вот так...) Мне просто важно понять, всегда ли при короне назначают антибиотики. В прошлый раз у меня не было для них показаний. Но, однако, на КТ 10% и помог только левофлоксацин...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нестерова Юлия Петровна, 4 апреля 2021

Терапевт

Если на тот момент бактериальной инфекции, антибиотики были нужны. Вирусная инфекция (даже пневмония легкой степени тяжести вирусного происхождения) это не показание для антибиотиков.
Сейчас нужно следить за самочувствием и сдать перечисленные анализы, чтобы точно исключить бактериальную инфекцию, также принимать симптоматическое лечение + выполнить спирограмму.
Противовирусные сейчас не нужны, так как по современным данным они не эффективны (у Арбидола есть небольшая доказательная база, но его нужно начинать пить в первые двое суток после появления симптомов, если позже, то эффективности ноль).

Пожаловаться

Мария, 4 апреля 2021

Клиент

Алексей, спасибо за ответ. Мазок отрицательный,как и в прошлый раз. но после лечения были антитела в крови...

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 4 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Такое бывает. Иногда выдает ложноотрицательные и ложноположительные результаты. Но при легком течении болезни тактика лечения не меняется.
Пожалуйста. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Мария, 4 апреля 2021

Клиент

Алексей, спасибо большое, а как вы считаете, преднизолон оставить до 5 дней ,как назначено?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 4 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Не увидел в Вашем описании показаний для его назначения. Обычно применяют при ковиде и тяжелых пневмониях, с дыхательной недостаточностью и высокой температурой.
Считаю что Вам он не нужен.

Пожаловаться

Мария, 4 апреля 2021

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Разве можно с преднизолоном противовирусные пить?
Мазок отрицательный. Но в прошлый раз он тоже был отрицательный, а после лечения были антитела в крови. И показаний для антибиотиков не было в прошлый раз по мнению врача, однако только левофлоксацин и помог убрать это стеснение в груди...

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 4 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

На мой взгляд для преднизолона тоже не было показаний. Одышка может быть и при обычном ОРВИ, мы же не лечим при этом больных ГКС. Гормоны назначаются при тяжёлых формах пневмонии с высокой температурой, трудно сбиваемой и снижением сатурации. Очень много побочных эффектов от ГКС без надобности.
Кроме того, субферильная температура не является основанием к назначению антибиотиков. Сдать для начала общий анализ крови, чтобы оценить есть ли бактериальный процесс.
На данном этапе я бы рекомендовала только симптоматическое лечение и обильное тёплое питьё.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 4 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Наиболее вероятно, что это орви на фоне ослабленного иммунитета либо такие осложнения ковид, которые порой проявляются позже, нужно сдать мазок . Показаний к антибиотикам в настоящий момент времени у Вас нет, только симптоматическая терапия, которая Вам назначена

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли переживать?

7 ответов

22 ноября 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Результаты теста на антитела - расшифровка

9 ответов

14 декабря 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Все симптомы омикрона, температура субфебрильная, беспокоит кашель

5 ответов

11 февраля 2022

Юлия, Пермь

Вопрос закрыт

От лекарства Коронавир поднялась температура

2 ответа

25 декабря 2023

Лина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нестерова Юлия Петровна, 4 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-04T05:20:51+03:00

Здравствуйте! Антибиотики помогают только при бактериальной инфекции. Чтобы судить о ней нужны анализы: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СРБ и прокальцитонин. Если инфекция вирусная, то антибиотики вообще никак не помогут.
Вы сдавали мазок на Ковид?
В отношении нехватки воздуха - выполните спирометрию + проба с бронхолитиком, это поможет понять, есть ли бронхообструкция.
Тревога очень часто вызывает нехватку воздуха, невозможность вдохнуть.

Смагин Алексей Cергеевич, 4 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-04T06:48:40+03:00

Здравствуйте.
Нужно выполнить пцр тест на ковид, но при легком течении болезни тактика ее лечения не изменится.
Теплое обильное питье, увлажнение воздуха в квартире, можно витамин с в разумных количествах. При повышении температуры до 38 и выше, парацетамол.
Ингаляции делать можете если Вам они помогают. Антибиотики не нужны.

Аверкова Ольга Владимировна, 4 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-04T07:30:00+03:00

Здравствуйте, Вы делали мазок методом ПЦР?
Если нет, то нужно это сделать. Для назначения антибиотиков показаний нет. Если есть возможность контролируйте сатурацию(пульсоксиметром).
Увлажняйте воздух в помещении, обильное теплое питье (клюквенный морс), Вит С 500х2, цинк 50 мг, Вит д 4000 ме до выздоровления, затем по 2000 ме длительно

Гамов Игорь Николаевич, 4 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-04T07:38:12+03:00

Сдайте ПЦР тест . Общеукрепляющую терапию , полноценное питание, рыбная диета, витамин D, селен , цинк , витамин С .Обильное питьё . Прогревание, проветривание . Увлажнение помещения. Сиропы : Синекод , корень солодки , травы: мать и мачеха богульник чабрец , шалфей, коровяк, календула в виде настоек, листья бадана, листья брусники, гранат, кора калина, лимонник китайский. При температуре : Интерферон альфа.

Лукина Анна Владимировна, 4 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-04T08:05:54+03:00

Здравствуйте!
Нужно сдать ПЦР тест. Это прояснит ситуацию.
А/б Вам сейчас не требуются при такой клинической картине.
Достаточно противовирусной терапии Арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5 дней или Ареплевир.
Промывания носоглотки с Аквалором форте или Долфином.
Полоскания горла с Фурациллином.
Обильное тёплое питье.
При ухудшении: осмотр доктора, чтобы Вам послушали лёгкие и измерили сатурацию кислорода.
Витамин Д 2000 ЕД до месяца.
Магне В6 форте 3 раза в сутки.
Ингаляции с Беродуалом при затруднении дыхания и признаках бронхоспазма, в остальных случаях не надо.