Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИБС или ВСД
40 ответовДобрый день уважаемые доктора. Мне 39 лет, мама 3-их детей, не пью, не курю, вес 62, рост 162, малоподвижный образ жизни, холестерин в норме, слегка понижен гемоглобин (уже более 5 лет так живу), гипотоник. Столкнулась со следующей проблемой. После 3-их родов стала...
Юлия, добрый день. Да, характерных для ИБС жалоб у Вас нет. Но оставить без внимания факт наличия депрессии сегмента ST - не правильно. Соглажусь с диагнозом Безболевая ишемия миокарда. Чем она спровоцирована, другой вопрос, надо думать. С учётом возраста, маловероятно что есть классический вариант, когда в основе атеросклероз сосудов. Тут надо смотреть ваш липидный сректр и брахиоцефальные сосуды, знать ваш семейный анамнез. Как возможная причина ишемии миокарда может быть наличие у вас анемии. Вы писали что снижен гемоглобин. На сколько снижен? Мои рекомендации: посмотреть липидограмму, УЗДГ брахиоцефальных артерий. Коррекция содержания гемоглобина. Далее смотреть в комплексе. Вероятно, зайдёт речь о необходимости проведения КАГ (коронарография). Это "золотой стандарт" диагностики ИБС, после чего мы знаем состояние сосудов сердца.
В 2013 году переболела внебольничной пневмонией, лечилась в стационаре, в результате образовалась киста в верхней доле левого легкого, до 2017 года ее наблюдала она была без динамики. С 2017 года живу в ХМАО, работа нервная, много стрессовала, зато по снимках было все...
добрый день! любая операция это всегда риски для пациента. Поддерживаю мнение торакального хирурга насчет показаний для операций. Большие буллы зачастую дают спонтанный пневмоторакс-жизнеугрожающее состояние. При малоинвазивном оперативном лечении риски и последствия минимальны.
Здравствуйте! Моей маме 71 год. В феврале 2019 г. выполнена радикальная резекция левой молочной железы с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей. Люминальный B, Her-негативный, T1N1M0 (микрометастаз в 1 лимфоузле). Сейчас пройдено 2 курса химиотерапии АС...
Почему еще я за операцию, поскольку выявленная эндометриодная аденокарцинома мало чувствительна к химиотерапии , поэтому не верно думать , что химиотерапия будет по делу в отношение опухоли в матке! На нее возможно потребуется лучевой компонент, но это уже будет известно после стадирования опухолевого процесса по матке , после операции ,потому как, рак тела матки лечиться комбинированным способом , два взаимодополняющих метода лечения - это операция и плюс лучевой метод лечения ! В связи с этим на консилиуме желательно участие и врача радиолога!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новообразование желудка у кота
5 ответовКот 7,5 лет, вес 6кг, кастрированный в феврале этого года. Пищевой аллергик, хроническая рвота в течение 3х лет, поставлен был гастрит без УЗИ и анализов, принимали при обострениях квамател по 0,5 таблетки. Обострения связаны со стрессом и аллергиями на корм. Уехали на 2...
Снижение дозы на 25% каждые 3–5 дней Если потребуется длительное лечение то остаются на поддерживающей дозе 0,25–0,5 мг/кг через день или переходят на ингаляционные ГКС. Отмену стоит обсудить с гастроэнтерологом, потому что нюансы доз зависят от биопсии, динамики и ремиссии.
Основной диагноз лимфома Ходжина с нодулярным склерозом. После 4 курса AVD-Nivo номер 2,пэт к-т 5 баллов по шкалеDeauville. Первичный диагноз ДБККЛ верифицирован на основании: гистологического, ИГХ исследования пахового л/у.Прислан материал, полученный при биопсии узла без...
Здравствуйте. Основной настораживающий момент это сохранение 5 баллов по шкале после 4 курсов лечения и увеличение медиастинального лимфоузла. Боюсь, что мы говорим о первично-резистентном течении болезни, поэтому ваше решение о телемедицинской консультации федерального центра абсолютно правильное. Обычно в таких случаях нужен пересмотр всей гистологии в референсном центре и обсуждение схем терапии второй линии по результатам. Накопление препарата в зоне удаленного пахового лимфоузла может быть связано как с остаточной опухолевой тканью, так и с послеоперационными изменениями. При кашле возможно принимать амброксол 30 мг 3 раза в день 5-7 дней или ацетилцистеин 200 мг 3 раза в день 5 дней при наличии мокроты. Пробиотики принимать можно. Ко-тримоксазол и ацикловир также можно продолжать по назначению лечащего. Грудной сбор тоже совместим с проводимой терапией.
Боли в области копчика
2 ответаКоротко: Весной (апрель- май) 2023 года упала на лестнице и приземлилась на ягодицы. Боли скорее всего сопровождали меня с апреля по июнь, но на фоне личных проблем и ожидания, что это просто боль от ушиба. Смогла обратиться ко врачу только в июле. Длительно лечилась...
Здравствуйте. Если обострения боли чаще 2-х раз в год, то приказано оперативное лечение. Для начала нужно думать о денервации копчика методом радиоволновой абляции. Это менее инвазивная и щадящая методика оперативного лечения. Резекция копчика - крайнее средство.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Связь ЖКТ и астении
7 ответовЗдраствуйте. Краткий анамнез. Мужчина 35лет. 7 лет - утром родители заметили храп ребёнка, разбудить не получилось, приёмный покой, предварительный диагноз эпилепсия. Приступов небыли. ЭЭГ - повышена активность, из-за испуга родителей назначение достаточно больших доз...
Андрей, здравствуйте. Для исключения патологии кишечника (аутоиммунного процесса) до выполнения колоноскопии я бы порекомендовала начать следующее обследование: 1. Кал на кальпротектин. 2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Дополнительно из анализов крови (если не сдавали): 1. Кровь на витамин В12, ферритин. Если аутоиммунная патология подтвердится - это лечение препаратами из группы Месалазинов и в зависимости от места поражения - подключение местных лекарственных препаратов. Но анализы, которые я указала в первом абзаце - сдать нужно в любом случае совместно с выполнением колоноскопии. Консультация психотерапевта показана однозначно по всей проблеме, которую Вы описали, очень тесна связь состояния психоэмоционального фона (та же самая усталость на работе) и физического состояния организма (даже при нормальных обследованиях по всем параметрам).
Опухаль почки
13 ответовКомпьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированиемЛучевая диагностикаНазвание: Компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием. Информация об оборудованииНазвание устройства: КТ...
Кистозные образования яичников за год могли образоваться.
Здравствуйте. Мужчина, 40 лет. Рост 186 см, вес 112 кг. 16.07.2026 впервые в жизни возник приступ фибрилляции предсердий. Накануне находился на отдыхе в другом городе. В течение двух дней употреблял алкоголь (примерно до 3 литров пива в сутки), мало пил обычной воды, много...
Здравствуйте Вероятнее всего причиной приступа стал группа причин(алкоголь, недосып , обезвоживания, проявление так называемого праздничного сердца) Прогноз благоприятный, учитывая отсутствие структурной патологии, молодой возраст, короткий пароксизм и возможно спровоцированный приступ) Что касается возможно повторения приступа, тут к сожалению никто не скажет (но если данный приступ связан только с триггером - прием алкоголя, то при коррекции факторо риска высока вероятность, что приступ не повторится), но в данном случае необходимо жесткая коррекция факторов риска (в первую очередь снижение массы тела, контроль давления, отказ от алкоголя, нормализация режима) Да в идеале нужно отказаться от алкоголя Из исследований учитывая антропометрические данные необходимо исключение апноэ сна, сдать гликированный гемоглобин, холтер,общий и биохимический анализ крови, электролиты и эхо кг (через 6 месяцев примерно) Дулоксетин маловероятно, что мог вызвать ФП При стойком хорошем ритме и самочувствии у нагрузкам можно через 3-7 дней возвращаться Не ограничений для занятия спортом, путешествия и тд
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочу обратиться к вам для консультации по поводу коронарно-легочной фистулы и Миокардиального мостика ПМЖВ в среднем сегменте. Всё началось в 2023 году, когда у меня случайно на ЭХО КГ обнаружили коронарно легочную фистулу (гемодинамически незначимую). С тех...
Здравствуйте! Спасибо за подробное описание Вашей ситуации. Действительно Ваше состояние и жалобы могут быть связаны с тем,что у Вас нашли мышечный мостик. Очень часто мышечный мостики,это случайная находка. Одышка,перебои и сердцебиение могут быть следствием мышечного мостика,так как в момент сокращения сердца сосуд переживает и поступает недостаточно кислорода. Также с учетом связи с физической нагрузкой - это тоже может быть связано с мышечным мостиком. С учетом всего состояния не исключено конечно и психогенный фактор всего этого. Почему все-таки не всего находили фистулу? Так как фистулы,особенно врожденные,могут быть достаточно маленьких размеров,то не всего их можно увидеть по Эхо-КГ. КТ все-таки более точный метод. В данный момент нужно обратиться к Вашему кардиологу с точки зрения выполнения Стресс-эхо,чтобы посмотреть?провоцирует ли мышечный мостик данные симптомы.