Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе.
8 ответовЗдравствуйте. Беспокоит боль в плечевом суставе с декабря 2025г. На данный момент ограничено движение в суставе. Вверх могу поднять руку на 150 градусов, в бок на 130 град. В декабре 2025 пила ибупрофен, уколы афлутоп, разные мази. Рука болела до локтя. Направление на...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ, критических разрушений сустава или полных разрывов мышц на МРТ не описано. Но отмечается сужение субакромиального пространства до 0,5 см.что означает, что при подъеме руки кость механически зажимает и перетирает сухожилие надостной мышцы. Отсюда постоянная боль до локтя и ограничение подвижности. В поликлинике вас направили в больницу не потому, что все безнадежно, а потому что стандартная консервативная терапия (ибупрофен, мази) непомогла, и требуется помощь узких специалистов ортопедов-травматологов.Нужна ли операция и можно ли без нее обойтись?Обойтись без операции можно в 70–90 проц.подобных случаев, даже при сужении пространства до 0,5 см.Когда операция не нужна- Если ортопед на очной консультации увидит, что сухожилие надостной мышцы целое (есть только тендиноз изменение структуры, а неполный разрыв) приоритет отдается комплексному безоперационному лечению.Когда операция может потребоваться- если комплексное лечение под контролем врача в течение 3–6мес. не даст сдвигов, либо если сужение вызвано крупным костным шипом, который физически невозможно убрать упражнениями.Выполняется малоинвазивная артроскопия (через 2-3 прокола)Хирург просто подчищает воспленные ткани и слегка расширяет пространство ,чтобы освободить сухожилие.В таких случаях рекомендуется- Исключите любые движения, прикоторых рука поднимается выше уровня плеча или заводится далеко за спину.При болях - Целекоксиб или Нимесулид) в сочетании с защитой желудка (Омепразол) на 10–14 дней, чтобы стойко погасить теносиновит.Обсудить лечебную блокаду.Это самый быстрый способ снять отек и вернуть подвижность при импиджменте. УВТ,лазеротерапия ,фонофорез с Гидрокортизоном. Всего самого наилучшего !
Деформирующий спондилез
3 ответаДобрый день . Женщина 48 лет . 164- вес 66 кг ( последние полгода скинула 7 кг) Со спиной мучаюсь лет 15. 4 года назад оперировала грыжу L4L5. Боли в спине и периодические боли и мурашки в ногах периодически есть. Начал болеть грудной отдел , во вложении МРТ . Везде грыжи и...
Здравствуйте. По данным МРТ имеются многоуровневые дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, что относится к хроническим процессам и формируется годами. Полностью остановить эти изменения невозможно, но их можно замедлить и контролировать симптомы за счёт правильной реабилитации. Основой лечения считается регулярная лечебная физкультура и укрепление мышц кора, поэтому тренировки на специализированных тренажёрах (в том числе DAVID) могут быть полезны, если они выполняются под контролем реабилитолога. Плавание допустимо, но без перегрузок и лучше спокойными стилями, так как чрезмерная нагрузка может усиливать мышечный спазм. Дополнительно применяются физиотерапия, миорелаксанты, блокады или методы лечения фасеточного синдрома, а главная цель терапии — снижение боли и стабилизация позвоночника за счёт мышечного корсета.
Повышен ТТГ
2 ответаЗдравствуйте! Занимаюсь лечением у эндокринолога с марта 2017г, результат анализов ТТГ-13,4600,Т4-12,71, Диагноз: Первичный гипаториоз в исходе АИТ.назначили Лтирорксин 0,25, через два месяца сдала на ТТГ-4-4,4, самостоятельно отменила прием с июля 2017г, в октябре снова...
добрый день, да, вам необходимо опять принимать 75 мкг тироксина. перечисленные вами препараты на результат не влияют
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лигаментоз
4 ответаВ марте упала на ногу именно на бедро. Боли при ходьбе в передней, боковой части бёдра, под ягодице в области паха. Рентген : возможно лигаментоз круглой связки правой бедренной кости. Сделала УЗИ : лигаментоз круглой связки бедренной кости. Боль только при ходьбе. Пару...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Рентгенография диагностирует костно-травматические повреждения и артрозы. В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В Вашем случае нужно исключать феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ), косвенным признаком которого, является лигаментоз круглой связки. При ФАИ могут наблюдаться все описанные Вами симптомы. С учетом того, что Вы уже много всего пропили о прокололи, пока нужно ограничиться местными средствами, физиотерапией и ношением ортеза. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Да, блокады могут быть эффективны, но в сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боли в спине, грыжи
16 ответовДобрый день После родов (3 года прошло )периодически беспокоят боли в спине, последние 2 месяца пошло обострение и стала неметь рука, так же левая нога и бедро будто сводит при перенапряжении на тренировке или в конце дня. Сделала МРТ грыжа и грудном отделе и в...
Здравствуйте! Опишите свои боли: 1. Боль усиливается при перемене тела, при ходьбе, при наклоне вниз, если долго посидеть, постоять? 2. Боль куда нибудь отдаёт? 3. Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите? 4.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание? 5.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 6. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение 7. Чем купируете боли? На представленной Вами МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения , говоря по другому -остеохондроз. Это изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, но они не являются клинически значимыми. Также у Вас описаны протрузии без компрессии корешков - боль не дают. В поясничном отделе позвоночника - грыжа с каудальной миграцией - может вызвать боль. В подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин -О. В подобных случаях рекомендуется приём НПВС - после еды, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды;миорелаксантов. Избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста. Оценить рекомендации невролога не могу-рекомендации не прикрепились.Консультация нейрохирурга- решим после Ваших ответов. Корсет" полужесткого типа" рекомендуется с ношением на два часа при выполнении физических работ или сильной боли", потом его надо снять.В день не более 6 Тренировки- после стихания боли, без осевой нагрузки ( только лёжа или сидя)
Грыжа позвоночника
6 ответовГод мучаюсь с болями в левой ноге ( передняя поверхность бедра) как будто выкручивает на погоду, ночью не беспокоит, слабость не могу подняться с корточек. Лежа на правом боку, утихает, ходить очень трудно- болит, чем больше хожу тем хуже, так же и стоять не очень, если...
Пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясницы
10 ответовПерекосило тело влево.Иногда отдает в ноги по очередно то в одну то в другую.протрузия диска l3-4 размером до 2.5мм грыжа l4-5 до 3мм.грыжа l5-S1 8.7мм.Лечение невролога. Три блокады диспроспан и Новокаином.Ставил одним уколом в правую и левую поясницу. Сирдалуд 1т 2мг...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП грыжа диска L5-S1 довольно крупных размеров, вероятно, значимо сдавливает нервные корешки, иннервирующие ноги, что может вызывать боль, онемение, слабость в ногах. Если боль в обеих ногах, значит, крупная грыжа диска сдавливает оба нервных корешка, правый и левый. Перекос тела связан с тем, что грыжа диска частично выпала в позвоночный канал, а частично осталась в разрыве межпозвоночного диска. По возможности прикрепите к вопросу полное описание МРТ файлом. На первом этапе Вам было назначено верное лечение, но если остаются значимые симптомы, то рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, оценки неврологического статуса и определения дальнейшей тактики. При оценки самих снимков МРТ можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания и стоит ли ждать улучшения от консервативного лечения. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение месяца, но если сохраняется интенсивный болевой синдром и значимые ортопедические нарушения (перекос тела, невозможность стоять), возможно рассмотрение вопроса операции раньше. Слабость в ногах и нарушения функции тазовых органов являются абсолютными показаниями к операции. Сейчас рекомендуется применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу при вертикализации (надевать лёжа на спине), а также избегать подъёма тяжестей, наклонов и длительного сидячего положения. Для купирования болей в ногах переходят на препарат от нейропатический боли Габапентин, под контролем невролога.
Здравствуйте. мне 64года.рост 158.вес62кг.. 20 дней назад появились неприятные ощущения в правой ягодице после укола Афлутоп 2мл, (неудачный укол?), афлутоп делаю через день для укрепления суставов, три недели назад делала блокаду правого плеча дипроспаном так как были...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть ревматологическое поражение суставов и позвоночника 🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление 🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия курсом 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально курсом 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
Боли в пояснице, немая нога
9 ответовДве недели назад у мамы (78 лет)начались сильные боли в спине в районе поясницы, отдают в правую ногу, нога при этом немая она её почти не чувствует, из за этого очень трудно ходить, падает даже когда в такси садится. Делали рентген, были у врача. Написали,что остеохондроз и...
Здравствуйте! Опишите пожалуйста боли поподробнее: на пятках, на носках стоит? Мочеиспускание не нарушено? На представленной МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически они не значимы; также описаны экструзии диска с каудальной миграцией и протрузии со стенозом позвоночного канала. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок; очная консультация нейрохирурга с диском для решения вопроса о проведении оперативного лечения; приём антиконвульсантов , например габапентина- препарат рецептурный и выписывается только при очном осмотре невролога.Вероятнее всего, боль носит нейропатический характер. Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. Также в подобных случаях обычно рекомендуется изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала на днях общ ан крови, все в пределах референтный значений,соэ 13; а в б/х: С-реакт белок-4, мочевая кислота 420, ревмат.фактор 20,6. В конце ноября болела ковидом. Коленный сустав заболел почти год назад (в конце янв 2021), бедро (в августе 2021), на мрт этих...
Перечисленные жалобы не имеют отношения к мочевой кислота, да и уровень у вас нормальный. Во всех этих местах скорее всего будут разные причины. Тазобедренный сустав находится в паху, там и болит. Вы это место не указываете в жалобах, поэтому не совсем без осмотра понятно, что там и где болит. Где именно болит и что при сгибание ноги в колене, неясно, надо осмотр. Боли в локтях могут быть как и проблемой в локтях, так и эхом от шеи. Непонятно по описанном, надо смотреть...