Консультация ортопеда /

Лигаментоз — вопрос №2265462

562 просмотра

В марте упала на ногу именно на бедро. Боли при ходьбе в передней, боковой части бёдра, под ягодице в области паха. Рентген : возможно лигаментоз круглой связки правой бедренной кости. Сделала УЗИ : лигаментоз круглой связки бедренной кости. Боль только при ходьбе. Пару месяцев лечат уже от грыжи позвоночника. Проделала дексаметазон, обезбаливающие, пила вазонит, аксамон, витамины группы б, афлутоп. Но эти боли так и не прошли при ходьбе и стоянии. Скажите пожалуйста может ли помочь блокада? Конечно потом начну уже лечение в этом направлении, но уже очень устала от этой боли, невозможно нормально ходить ни стоять. И при воспалении бедренной кости боли могут обдавать в область паха. Возможно ли что в область ягодиц и поясницу тоже отдавать боль при таком воспалении?

Возраст: 35

Хронические болезни: Дух, грыжа позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Рентгенография диагностирует костно-травматические повреждения и артрозы.

В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В Вашем случае нужно исключать феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ), косвенным признаком которого, является лигаментоз круглой связки.
При ФАИ могут наблюдаться все описанные Вами симптомы.

С учетом того, что Вы уже много всего пропили о прокололи, пока нужно ограничиться местными средствами, физиотерапией и ношением ортеза.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Да, блокады могут быть эффективны, но в сустав ничего колоть без МРТ нельзя.
Коррекция рекомендаций после МРТ.

Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в тазобедренном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Расул Маденядович, всё лечение которые вы написали уже проделывала. И дексаметазон колода 5 дней. Мазами уже 4 месяца мажусь. МРТ конечно сделаю. Просто хотела сделать блокаду, т. К болевой синдром ни чем не купируется.
Ортопед, Травматолог
"Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами внутрисуставно в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может усугубить ситуацию в дальнейшем.

Желательно выполнить МРТ,потом коррекция назначений.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли артроскопия
вчера, 21:51
1000.00 р.
Евгения, Санкт-Петербург
Боль в коленном суставе
вчера, 20:51
700.00 р.
Юлия, Самара
Дисплазия ТБС
вчера, 17:42
800.00 р.
Анонимный пользователь
Болезнь Шинца
вчера, 16:18
800.00 р.
Ксения
Вопрос закрыт
Категория годности
вчера, 15:34
700.00 р.
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария