Боль в плечевом суставе.

Аслан Эсаев3 часа назад

3.4

Ортопед, Травматолог

4 459 консультаций

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ, критических разрушений сустава или полных разрывов мышц на МРТ не описано. Но отмечается сужение субакромиального пространства до 0,5 см.что означает, что при подъеме руки кость механически зажимает и перетирает сухожилие надостной мышцы. Отсюда постоянная боль до локтя и ограничение подвижности. В поликлинике вас направили в больницу не потому, что все безнадежно, а потому что стандартная консервативная терапия (ибупрофен, мази) непомогла, и требуется помощь узких специалистов ортопедов-травматологов.Нужна ли операция и можно ли без нее обойтись?Обойтись без операции можно в 70–90 проц.подобных случаев, даже при сужении пространства до 0,5 см.Когда операция не нужна- Если ортопед на очной консультации увидит, что сухожилие надостной мышцы целое (есть только тендиноз изменение структуры, а неполный разрыв) приоритет отдается комплексному безоперационному лечению.Когда операция может потребоваться- если комплексное лечение под контролем врача в течение 3–6мес. не даст сдвигов, либо если сужение вызвано крупным костным шипом, который физически невозможно убрать упражнениями.Выполняется малоинвазивная артроскопия (через 2-3 прокола)Хирург просто подчищает воспленные ткани и слегка расширяет пространство ,чтобы освободить сухожилие.В таких случаях рекомендуется- Исключите любые движения, прикоторых рука поднимается выше уровня плеча или заводится далеко за спину.При болях - Целекоксиб или Нимесулид) в сочетании с защитой желудка (Омепразол) на 10–14 дней, чтобы стойко погасить теносиновит.Обсудить лечебную блокаду.Это самый быстрый способ снять отек и вернуть подвижность при импиджменте. УВТ,лазеротерапия ,фонофорез с Гидрокортизоном. Всего самого наилучшего !