Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пороговый риск СД на 1 скрининге
5 ответовДобрый день! 40 лет, бер. 13 нед, самостоятельная. Узи 1 скрининга - паталогий плода не выявлено, расширенный НИПТ - низкие риски по всем параметрам. Скрининговая кровь: b-ХГЧ 67.6; b-ХГЧ (корр. MoM) 2.12 (норма до 2.0); PAPP-A 6898.3; PAPP-A (корр. MoM) 1.7; Плацентарный...
Здравствуйте, нет повода для переживания расчетный риск (биохимия крови и узи) низкий, по результатам НИПТ риски низкие. Обычно в таком случае не требуется никакого до обследования. Показаний для инвазивной диагностики нет.
СД 2 типа и замена метформина
7 ответовЗдравствуйте. Мне 38 лет, вес 98 кг, рост 168 см. Есть подтвержденный СД 2 типа. На Глюклфаже лонг началась жуткая диарея, отменила по назначению врача и всё прошло, но встал вопрос чем заменить? Терапевт в поликлинике порекомендовала Галвус, но учитывая наличие...
Форсига принимается утром, 10 мг
СД у кошки
21 ответДобрый день! Нужно мнение врача ветеринара эндокринолога Кошка бенгальская 11 лет (примерно, т.к. брали ее от волонтеров). В прошлом, если это имеет значение: в 2017 (когда ее только нашли волонтеры) удаление глаза, в 2023 удаление всех зубов (остались только передние сверху...
Здравствуйте. По описанию очень похоже на сочетание сахарного диабета и панкреатита, а у кошек эти состояния нередко идут вместе и могут раскачивать друг друга. На фоне воспаления поджелудочной железы чувствительность тканей к инсулину меняется, поэтому в начале подбора дозы глюкоза может вести себя нестабильно, сегодня 9–13 ммоль/л, а на следующий день снова 28–30. Это не всегда означает, что лечение неправильное. Лантус является препаратом для контроля СД у кошек, но у него бывает достаточно непредсказуемая абсорбция и он может медленнее действовать, чем другие препараты. Поэтому первые недели подбора дозы часто выглядят неровно Основная цель терапии не сделать сахар идеально нормальным одномоментно, а удерживать глюкозу большую часть суток примерно в диапазоне 2,8–11 ммоль/л без резких гипогликемий. Я вам напишу в следующем сообщении принцип работы с ним. Также я бы очень рекомендовала дополнительно проверить общий Т4 (тироксин). У возрастных кошек гипертиреоз может сильно мешать стабилизации диабета и вызывать плохо контролируемую гипергликемию. Кроме этого, имеет смысл контролировать SDMA, креатинин, электролиты и артериальное давление, потому что у кошек с диабетом и хроническим панкреатитом сопутствующие проблемы встречаются часто. Пока по вашему описанию критической ошибки в терапии я не вижу, но доза, вероятно, ещё просто не подобрана окончательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин, СД 1 типа
6 ответовМама болеет СД 1 типа около 20 лет. Ей 55 лет. В самом начале болезни у нее случилась гипергликемическая кома, по словам врачей у нее даже отказывали почки. Но она ничего не помнит, выписок с тех времен нет. Она очень переживает за свои почки, боится гемодиализа. Креатинин...
Здравствуйте! Отвечу со стороны эндокринологии. СД 1 типа является очень серьёзным фактором развития почечной патологии и хронической болезни почек в том числе. В таких ситуациях необходима комплексная оценка и подход к лечению и профилактики дальнейшего усугубления ситуации. Очень важным моментом является стабилизация уровня сахара. Уровень 16 ммоль/л очень высок и это только разовый показатель. В таких случаях необходимо оценить гликемический профиль (показатели сахара в течение определенного времени, обычно 1-2 недели, с измерением сахара натощак, до всех основных приёмов пищи, перед сном, иногда ночью. Очень важен показатель вариабильности (степени изменения сахара в течение единицы времени: чем меньше разница между высоким и нижним сахаром, тем меньше вариабильность). Нужно оценить это всё и грамотно скорректировать сахароснижающую терапию чтобы сахара была в пределах индивидуальных целевых уровней. Обсудить с нефрологом планово необходимые ограничения по питанию, медикаментозной терапии. Важно также понимать степень проходимости почечных артерий, которые можно оценить по данным ангиографии. Показатели креатинина соответствуют ХБП 3Б степени - скорость клубочковой фильтрации 37.65 мл/мин. Это не совсем критично и даёт возможность серьёзно взяться за ситуацию.
Мужу 62 года, неделю испытывает угнетенное состояние из за плохого сна. Так же отсутствует аппетит, часто ощущение страха, головокружение, похудел, спать не может (дремлет по 1-1.5 часа) 2 года СД 2 типа, принимает Ситадиаб 100мг утром натощак, Сиофор 500мг утро-вечер....
Здравствуйте, показатели давления (156/89 мм рт. ст. и 138/90 мм рт. ст.) указывают на недостаточный контроль за цифрами артериального давления. Подскажите принимаете ли препараты от давления на постоянной основе? В общем анализе крови есть повышение лейкоцитов, что может указывать на инфекционно воспалительный процесс в организме. Возможно необходимо дообследование с учетом осмотра и жалоб. УЗИ органов брюшной полости, УЗИ ПЖ. При нарушениях сна часто рекомендуют снотворные препараты, например мелатонин, донормил.
Полинейропатия ног на фоне СД 2
22 ответаЗдравствуйте! Летом установили диагноз СД 2 типа. На этом фоне развилась полинейропатия. Эндокринолог прописал Тиолепту (таблетки). Пропил курс 1 месяц по 1 табл. в день. Боли не прекратились. Сходил к платному неврологу, она прописала габапентин (300) по 1 капс. 3 раза в...
Проделайте капельницы тиогамма по 50 мл внутривенно-капельно в течение 10 дней далее принимайте берлитион по 600 мг в сутки в течение 2 месяцев прокалите витамины группы b например комбилипен или Мильгамма по 2.0 внутримышечно в течение 10 дней и никотиновую кислоту по одному кубику внутримышечно в течение 10 дней очень хорошим эффектом обладает препарат келтикан по одной капсуле в сутки в течение 40 дней сделайте электроэнергиограмму нижних конечностей и покажите нам на сайте будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Могли ли к новорожденного не заметить СД
13 ответовУ меня двойня. Мальчики 6,5 месяцев. Родились путем КС в 37,3. 3 недели после родов пролежала с ними в больнице из-за гипоксии. Детей видели многие врачи. Никто никаких синдромов не заподозрил. Где-то в 2,5 месяца меня стал беспокоить внешний вид одного малыша. А именно не...
Здравствуйте, Оксана, да, прикрепите фото. Скрининг проходили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Падают лейкоциты причина
13 ответовДобрый день, в течение трех лет уже постоянно занижены были занижены лейкоциты примерно значение 3,6- 4.тыс/мкл и всегда занижены нейтрофилы и завышены чуть лимфоциты, переболела давно цитомагаловирусной инфекцией и как мне сказали она и дала такую нагрузку на кровь, сегодня...
Татьяна, к сожалению это так. Но сначала нужно смотреть нагрузку.
Здравствуйте!Мужчине 69 лет падают показатели гемоглобина постепенно летом 110 и сейчас 90 и тромбоциты +-80, теряет мышечную массу, началась аритмия. Хронические заболевания сахарный диабет 2 типа, гипертония. Провели обследования выявлен эрозийный гастрит с хеликобак (в...
Площадь селезенки в два раза почти больше нормы. В этом случае рабочий диагноз: хроническое миелопролиферативное заболевание, не исключен остеомиелофиброз. Учитывая жалобы, потерю веса, снижение работы ростков кроветворения - диагноз очень вероятен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как поднять СД4?
28 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, арвт была прекращена приблизительно года 2, да и до этого никто на постоянной основе её не принимал. На 25.11.22 СД- 4- 59; ВН- 3840 копий. В терапии назначена календарь 2т*2р/д, амивирен 1т*1р/д и верфотен 1т1р/д. Терапия принимается на...
Добрый день, только принимая АРВТ Вы поднимете СД4 клетки, продолжайте без пропусков, постарайтесь быть приверженной к терапии. Так же необходимо начать принимать препараты по профилактике туберкулеза, пневмоцистной пневмонии.