Консультация гематолога /

Падают лейкоциты причина — вопрос №1518724

176 просмотров

Добрый день, в течение трех лет уже постоянно занижены были занижены лейкоциты примерно значение 3,6- 4.тыс/мкл и всегда занижены нейтрофилы и завышены чуть лимфоциты, переболела давно цитомагаловирусной инфекцией и как мне сказали она и дала такую нагрузку на кровь, сегодня сдавала кровь а там уже лейкоциты занизились видимо ниже допустимой нормы, это лейкимия?

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзиллит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Татьяна, добрый день.
Нет, это не лейкемия, это лейкопения за счет нейтропении. И в её причинах необходимо разбираться и исключать все иные причины снижения, до того как обследовать костный мозг.
Для исключения других причин нейтропении желательно планово пройти дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12 и фолиевой кислоты; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус повторно и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать иммунограмму.
Клиент
Мария Сергеевна, биохимический тоже прикрепила сдала сегодня.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Татьяна, пока вижу только общий анализ крови.
Клиент
Мария Сергеевна, там же и гормоны щитовидной железы
Клиент
Мария Сергеевна, Гепатит Вич и спид, все отрицательно
Гематолог
Татьяна, тогда исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт.
Клиент
Мария Сергеевна,подскажите а если все эти будет отрицательно, проверять нужно костный мозг?
Гематолог
Татьяна, да, только после исключения всех дефицитов, аутоиммунных, хронических процессов.
Клиент
Мария Сергеевна, извиняюсь последний вопрос а если антитела к цитомегаловерусу так же в большом количестве будут, все равно проверять же надо костный мозг, прочитала что эти вирусные нагрузки и могут Дать осложнения ввиде плохого заболевания
Гематолог
Татьяна, к сожалению это так. Но сначала нужно смотреть нагрузку.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Данных за онкозаболевания крови на данный момент по анализу у вас нет. Есть нейтропения легкой степени тяжести. Обычно такая нейтропения вторичная, на фоне вирусных или аутоиммунных заболеваний. Поэтому необходимо дообследование: биохимический анализ крови (СРБ), определение уровня витамина B12 и фолиевой кислоты; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр и парвовирус, на ЦМВИ повторно сдать кровь на ПЦР); антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать иммунограмму, определение уровня иммуноглобулинов.
Лимфоциты в абсолютных значениях в норме.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, перенесенная иммунотропная инфекция, витаминодефициты, диеты, иммунные заболевания, проблемы в печени, прием лекарств или БАДов могут приводить к лейкопении. Существует скрининг по обследованию пациентов с лейкопенией, в него входят: антитела к ВИЧ, гепатитам , RW, УЗИ брюшной полости и почек, ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, ревмопробы, гормоны щитовидной железы. При тенденции к продолжению снижения лейкоцитов- показана стернальная пункция через гематолога
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Татьяна, да, снижение лейкоцитов вероятнее всего связано с перенесённой вирусной инфекцией, данных за заболевание крови у вас нет

Для стимуляции выработки лейкоцитов (в частности нейтрофилов) назначается Метилурацил по 500мг 3 раза в день в течение 1 месяца и Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срыгивания в 10 месяцев
17 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Пожилой кот, нужна расшифровка анализов и назначение
28 декабря 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Пятн, отек, синяки на коже
23 декабря 2024
Анастасия, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал