Консультация невролога /

Полинейропатия ног на фоне СД 2 — вопрос №1210901

3383 просмотра

Здравствуйте! Летом установили диагноз СД 2 типа. На этом фоне развилась полинейропатия. Эндокринолог прописал Тиолепту (таблетки). Пропил курс 1 месяц по 1 табл. в день. Боли не прекратились. Сходил к платному неврологу, она прописала габапентин (300) по 1 капс. 3 раза в день. После приема первой капсулы боли стали значительно слабее, но через 2 дня всё вернулось к первоначальному состоянию. 2 недели назад попал к неврологу в своей поликлинике по ОМС. Она оставила габапентин в той же дозировке и добавили таблетки Актовегин (200), по 2 таб. 3 раза в день. Результат нулевой - ноги болят по прежнему. Что можно сделать в этой ситуации. Можно ли с указанными выше препаратами принимать Берлитион? Может быть нужно увеличить дозы? Спасибо!

Возраст: 56

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Проделайте капельницы тиогамма по 50 мл внутривенно-капельно в течение 10 дней далее принимайте берлитион по 600 мг в сутки в течение 2 месяцев прокалите витамины группы b например комбилипен или Мильгамма по 2.0 внутримышечно в течение 10 дней и никотиновую кислоту по одному кубику внутримышечно в течение 10 дней очень хорошим эффектом обладает препарат келтикан по одной капсуле в сутки в течение 40 дней сделайте электроэнергиограмму нижних конечностей и покажите нам на сайте будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте! ЭНМГ уже сделал, в заключении написано: Признаки умеренно выраженного димиелинизируещего поражения сенсорных волокон и начальные признаки димиелинизируещего поражения моторных волокон периферических нервов нижних конечностей по полиневральному типу. Косвенные ЭМГ-признаки умеренного персонального поражения двигательной корешковой системы уровня L5 справа.

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Дозировку габапентина необходимо увеличить до эффективной.
Минимальная суточная доза-900 мг,максимальная-1800 мг(6 капсул)
Каждые три дня прибавляйте по 300 мг(1 капсуле) до эффективной дозы(но не более 6 капсул в сутки).
Проколите нейромидин по 15 мг 1 раз в день,в/м-10 дней,затем аксамон по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-6 недель.
Берлитион по 600 мг по 1 таб 1 раз в день-2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте! Можно заменить берлитион окталипеном
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,конечно.
Клиент
Благодарю Вас за помощь!
Невролог
Здравствуйте.
Дозировка габапентина минимальная, можно постепенно повышать на 300 мг каждые 3 дня до эффективной. Как правило, эффект наступает на дозировке 600 мг 3 раза в день.
При отсутствии эффекта можно заменить на прегабалин или добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин.
Для улучшения нервно-мышечной передачи можно принимать:
- аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- берлитион 600 мг 1 раз в день 3 месяца
- актовегин 2 таб 3 раза в день 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте! Я правильно понял, что принимая габапентин и Актовегин вместе с ними можно принимать и берлитион
Клиент
Благодарю Вас за помощь!
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Клиент
Алина, здравствуйте! Для перехода с габапентина на прегабалин нужно постепенно снижать прием габапентина, а потом переходить на прегабалин, или просто можно заменить одно на другое.
Невролог
Лучше постепенно отменять габапентин, убирая по 300 мг каждые два дня, затем только начинать прегабалин.
Клиент
Дулоксетин можно принимать с прегабалином? И есть ли более дешёвые аналоги у дулоксетина?
Невролог
Дулоксетин и прегабалин можно принимать совместно.
Аналоги - дулоксетин канон, дулоксента, симбалта. Но если не ошибаюсь, цены примерно одинаковые.
Клиент
Алина! Спасибо Вам большое!
Невролог
Добрый час! Перейдите с габапениина на прегабалин (рецепт) 150 мг пр 1 капс вечером 7 дней, далее по 1 капс 2 раза в день 2 мес., отмена постепенная, как и габапентина. Ипидакрин 15 мг 1,0 в/м n10, далее таб.Ипидакрин 20 мг по 1 таб 2 раза в день 1 мес. 2 раза в год капайте Тиоктовую кислоту 600 мг в/в капельно в 200.0 0.9% физ. Р-ра n10. Если нет возможности капаль, тогда пропивать капс. Тиоктовую кислоту (Берлитион, тиолепта) 600 мг утром натощак за 30 мин до еды по 2 мес. - 2 раза в год. Проведите УЗИ сосудов нижних конечностей, желательно ЭНМГ.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю Вас за помощь!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, берлитион можно, 600 мг в день месяц, также пропить нейробион 3 раза в день месяц и пентокмифиллин 3 раза в день месяц. Гаьапентин можно увеличить дозу, сейчас вы принимаете минимальную дозировка, можно постепенно добавлять, начните с 600 мг на ночь и 300 мг утром и днем.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Я правильно понял, что берлитион можно принимать не отменяя Актовегин.
Нейробион и пентокмифиллин принимать вместе с берлитион или что-то одно из трех
Невролог, Терапевт
Да, вместе
Клиент
Благодарю Вас за помощь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как мне ходить на работу с такой ногой
20 ноября 2020
Владислав, Лобня
Вопрос закрыт
Эндокринолог
15 декабря 2022
Эльнара
Вопрос закрыт
ПНК. Проконсультируйте, пожалуйста
6 апреля 2023
Динара, Кольчугино
Вопрос закрыт
Болят ноги от бицепса бедра до голеностопа
27 апреля 2023
parfenova.79@bk.ru, Краснодар
Вопрос закрыт
Замена джардинс 25мг на джардинс 10мг
23 августа 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень