Что вас беспокоит?
Полинейропатия ног на фоне СД 2
Здравствуйте! Летом установили диагноз СД 2 типа. На этом фоне развилась полинейропатия. Эндокринолог прописал Тиолепту (таблетки). Пропил курс 1 месяц по 1 табл. в день. Боли не прекратились. Сходил к платному неврологу, она прописала габапентин (300) по 1 капс. 3 раза в день. После приема первой капсулы боли стали значительно слабее, но через 2 дня всё вернулось к первоначальному состоянию. 2 недели назад попал к неврологу в своей поликлинике по ОМС. Она оставила габапентин в той же дозировке и добавили таблетки Актовегин (200), по 2 таб. 3 раза в день. Результат нулевой - ноги болят по прежнему. Что можно сделать в этой ситуации. Можно ли с указанными выше препаратами принимать Берлитион? Может быть нужно увеличить дозы? Спасибо!
Принятый ответ
Проделайте капельницы тиогамма по 50 мл внутривенно-капельно в течение 10 дней далее принимайте берлитион по 600 мг в сутки в течение 2 месяцев прокалите витамины группы b например комбилипен или Мильгамма по 2.0 внутримышечно в течение 10 дней и никотиновую кислоту по одному кубику внутримышечно в течение 10 дней очень хорошим эффектом обладает препарат келтикан по одной капсуле в сутки в течение 40 дней сделайте электроэнергиограмму нижних конечностей и покажите нам на сайте будьте здоровы
Юлия, здравствуйте! ЭНМГ уже сделал, в заключении написано: Признаки умеренно выраженного димиелинизируещего поражения сенсорных волокон и начальные признаки димиелинизируещего поражения моторных волокон периферических нервов нижних конечностей по полиневральному типу. Косвенные ЭМГ-признаки умеренного персонального поражения двигательной корешковой системы уровня L5 справа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дозировку габапентина необходимо увеличить до эффективной.
Минимальная суточная доза-900 мг,максимальная-1800 мг(6 капсул)
Каждые три дня прибавляйте по 300 мг(1 капсуле) до эффективной дозы(но не более 6 капсул в сутки).
Проколите нейромидин по 15 мг 1 раз в день,в/м-10 дней,затем аксамон по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-6 недель.
Берлитион по 600 мг по 1 таб 1 раз в день-2 месяца
Ирина, здравствуйте! Можно заменить берлитион окталипеном
Да,конечно.
Благодарю Вас за помощь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дозировка габапентина минимальная, можно постепенно повышать на 300 мг каждые 3 дня до эффективной. Как правило, эффект наступает на дозировке 600 мг 3 раза в день.
При отсутствии эффекта можно заменить на прегабалин или добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин.
Для улучшения нервно-мышечной передачи можно принимать:
- аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- берлитион 600 мг 1 раз в день 3 месяца
- актовегин 2 таб 3 раза в день 3 месяца
Алина, здравствуйте! Я правильно понял, что принимая габапентин и Актовегин вместе с ними можно принимать и берлитион
Да, можно
Благодарю Вас за помощь!
Не за что, здоровья Вам!
Алина, здравствуйте! Для перехода с габапентина на прегабалин нужно постепенно снижать прием габапентина, а потом переходить на прегабалин, или просто можно заменить одно на другое.
Лучше постепенно отменять габапентин, убирая по 300 мг каждые два дня, затем только начинать прегабалин.
Дулоксетин можно принимать с прегабалином? И есть ли более дешёвые аналоги у дулоксетина?
Дулоксетин и прегабалин можно принимать совместно.
Аналоги - дулоксетин канон, дулоксента, симбалта. Но если не ошибаюсь, цены примерно одинаковые.
Алина! Спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Добрый час! Перейдите с габапениина на прегабалин (рецепт) 150 мг пр 1 капс вечером 7 дней, далее по 1 капс 2 раза в день 2 мес., отмена постепенная, как и габапентина. Ипидакрин 15 мг 1,0 в/м n10, далее таб.Ипидакрин 20 мг по 1 таб 2 раза в день 1 мес. 2 раза в год капайте Тиоктовую кислоту 600 мг в/в капельно в 200.0 0.9% физ. Р-ра n10. Если нет возможности капаль, тогда пропивать капс. Тиоктовую кислоту (Берлитион, тиолепта) 600 мг утром натощак за 30 мин до еды по 2 мес. - 2 раза в год. Проведите УЗИ сосудов нижних конечностей, желательно ЭНМГ.
Благодарю Вас за помощь!
Принятый ответ
Здравствуйте, берлитион можно, 600 мг в день месяц, также пропить нейробион 3 раза в день месяц и пентокмифиллин 3 раза в день месяц. Гаьапентин можно увеличить дозу, сейчас вы принимаете минимальную дозировка, можно постепенно добавлять, начните с 600 мг на ночь и 300 мг утром и днем.
Екатерина, здравствуйте! Я правильно понял, что берлитион можно принимать не отменяя Актовегин.
Нейробион и пентокмифиллин принимать вместе с берлитион или что-то одно из трех
Да, вместе
Благодарю Вас за помощь!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202225 ответов
- 14 Ноября 20221 ответ
- 28 Мая 20231 ответ
- 24 Января 202521 ответ