Что вас беспокоит?
Что делать если падают гемоглобин и тромбоциты и теряется мышечная масса
Здравствуйте!Мужчине 69 лет падают показатели гемоглобина постепенно летом 110 и сейчас 90 и тромбоциты +-80, теряет мышечную массу, началась аритмия. Хронические заболевания сахарный диабет 2 типа, гипертония. Провели обследования выявлен эрозийный гастрит с хеликобак (в стадии лечения), гипотоз 1 ст. Селезеонка увеличена незначительно, почки в норме. Кт лёгких норм, в кале крови нет, пса норм. Принимает постоянно галвус мет, нольпаза, лазатран, алопенин от аритмии. Провели лечение дурулес сорбифер было поднятие гемоглобина до 101 и тромбоцитов до 133 (ручной анализ). После перерыва показатели упали. Дефицитов железа и витаминов, вызывающих анемию нет. Ттг норм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в приложенных анализах обращает на себя внимание наличие переходных клеток гранулоцитарного ряда, повышение ЛДГ. В одном анализе признаки вирусной инфекции.
По гематологической части стоит рассмотреть выполнение миелограммы для оценки костномозгового кроветворения, сдать прямую пробу Кумбса.
Если можно, приложите УЗИ брюшной полости
Анастасия Сергеевна, добрый день, спасибо за ответ, узи обп подгрузила.
Принятый ответ
Площадь селезенки в два раза почти больше нормы. В этом случае рабочий диагноз: хроническое миелопролиферативное заболевание, не исключен остеомиелофиброз. Учитывая жалобы, потерю веса, снижение работы ростков кроветворения - диагноз очень вероятен.
Здравствуйте, Василий. Показатели анализов подозрительны в отношении патологии гематологического характера. Учитывая длительность отклонений в крови (с лета 2023г), я бы предположил развитие миелодиспластического синдрома, в первую очередь. Это то состояние кровообразующей системы, которое встречается в основном, у пожилых людей, когда нарушается нормальный синтез клеток в костном мозге (под воздействием накопившихся мутационных поломок в организме). Это, можно сказать, промежуточный этап между нормальным кроветворением и злокачественным заболеванием крови.
Я бы в первую очередь, рекомендовал проведение диагностической стернальной пункции для исключения данной патологии. Проводят процедуру гематологи, амбулаторно.
И конечно онкопоиск с обязательным проведением ЭФГДС и ФКС , так как онкологические процессы тоже могут сопровождаться подобной картиной крови.
Сергей Викторович, добрый день, спасибо за ответ. Гастроскопию мысделали там эрозийныйгастритс хеликобак, колоноскопию ещё не сделали, только анализы на скрытую кровь слелали.
Принятый ответ
Колоноскопия - обязательна. Опухолевые образования кишечника довольно часты с пожилом возрасте. А по КТ, к сожалению, можно их пропустить.
Характер возникшей анемии- не железодефицитный, судя по результату анализа, в данной ситуации присутствует причина, нарушающая именно синтез клеток (при нормальном балансе железа). То есть причина анемии совсем не обязательно, что кровоточивость (по поводу отрицательного анализа на скрытую кровь).
Планируйте ФКС и очный прием гематолога.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202113 ответов
- 21 Августа 202140 ответов
- 11 Января 20224 ответа