Что делать если падают гемоглобин и тромбоциты и теряется мышечная масса — вопрос №2029146

Question

Что делать если падают гемоглобин и тромбоциты и теряется мышечная масса — вопрос №2029146

Василий

132 просмотра

6 апреля 2024

Здравствуйте!Мужчине 69 лет падают показатели гемоглобина постепенно летом 110 и сейчас 90 и тромбоциты +-80, теряет мышечную массу, началась аритмия. Хронические заболевания сахарный диабет 2 типа, гипертония. Провели обследования выявлен эрозийный гастрит с хеликобак (в стадии лечения), гипотоз 1 ст. Селезеонка увеличена незначительно, почки в норме. Кт лёгких норм, в кале крови нет, пса норм. Принимает постоянно галвус мет, нольпаза, лазатран, алопенин от аритмии. Провели лечение дурулес сорбифер было поднятие гемоглобина до 101 и тромбоцитов до 133 (ручной анализ). После перерыва показатели упали. Дефицитов железа и витаминов, вызывающих анемию нет. Ттг норм.

Возраст: 69

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипертония, аритмия

Вопрос закрыт

гипертония

кале крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 апреля 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, в приложенных анализах обращает на себя внимание наличие переходных клеток гранулоцитарного ряда, повышение ЛДГ. В одном анализе признаки вирусной инфекции.
По гематологической части стоит рассмотреть выполнение миелограммы для оценки костномозгового кроветворения, сдать прямую пробу Кумбса.
Если можно, приложите УЗИ брюшной полости

Пожаловаться

Василий, 6 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день, спасибо за ответ, узи обп подгрузила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 6 апреля 2024

Гематолог

Здравствуйте, Василий. Показатели анализов подозрительны в отношении патологии гематологического характера. Учитывая длительность отклонений в крови (с лета 2023г), я бы предположил развитие миелодиспластического синдрома, в первую очередь. Это то состояние кровообразующей системы, которое встречается в основном, у пожилых людей, когда нарушается нормальный синтез клеток в костном мозге (под воздействием накопившихся мутационных поломок в организме). Это, можно сказать, промежуточный этап между нормальным кроветворением и злокачественным заболеванием крови.

Я бы в первую очередь, рекомендовал проведение диагностической стернальной пункции для исключения данной патологии. Проводят процедуру гематологи, амбулаторно.

И конечно онкопоиск с обязательным проведением ЭФГДС и ФКС , так как онкологические процессы тоже могут сопровождаться подобной картиной крови.

Пожаловаться

Василий, 6 апреля 2024

Клиент

Сергей Викторович, добрый день, спасибо за ответ. Гастроскопию мысделали там эрозийныйгастритс хеликобак, колоноскопию ещё не сделали, только анализы на скрытую кровь слелали.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

НМПК 1А (ГДН обеих МА)

5 ответов

22 июня 2023

Ирина, Белоярский

Вопрос закрыт

Гипертония

2 ответа

10 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Высокое давление

1 ответ

23 января

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T12:38:35+03:00

Площадь селезенки в два раза почти больше нормы. В этом случае рабочий диагноз: хроническое миелопролиферативное заболевание, не исключен остеомиелофиброз. Учитывая жалобы, потерю веса, снижение работы ростков кроветворения - диагноз очень вероятен.

Бибик Сергей Викторович, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T12:39:58+03:00

Колоноскопия - обязательна. Опухолевые образования кишечника довольно часты с пожилом возрасте. А по КТ, к сожалению, можно их пропустить.

Характер возникшей анемии- не железодефицитный, судя по результату анализа, в данной ситуации присутствует причина, нарушающая именно синтез клеток (при нормальном балансе железа). То есть причина анемии совсем не обязательно, что кровоточивость (по поводу отрицательного анализа на скрытую кровь).

Планируйте ФКС и очный прием гематолога.