Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые Наталия Владимировна и Анна Андреевна. Мне 88 лет. Рост 156. Вес 69кг. Остеопороз более 10 лет. Денситометрия от августа 2025г.: Поясничный отдел позвоночника Т-критерий (-3,1), МПК 0,805 г/см2. Шейка левой бедренной кости Т-критерий (-3,2), МПК 0,596 г/см2....
Важно, чтобы не рос кальция, а паратгормон наоборот, должен снижаться. На ионизированный кальций не ориентироваться, он довольно капризный при определении. Ориентируемся на кальций, скорректированный по альбумину. остеогенон можете допить. Небольшое повышение паратгормона при заболеваниях почек как раз и лечим альфакальцидолом, раз другие препараты не переносите. есть и другие препараты, которые при болезнях почек снижают паратгормон, но их назначает нефролог при тяжелых состояниях на диализе.
Остеопороз
3 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста,потому что этот вопрос жизни,чтоб зря не подсесть на бифосфонаты в 48 л со всеми вытекающими последствиями.в 16 г делала денсиометрию,была остеопения начальная только в ПРАВОМ тазобедреном-1,2.летом 2022 сделала в том же центре,у них уже др...
Ольга! Здравствуйте! Остеопения это не диагноз. В вашем случае необходимо принимать витамин Д в профилактической дозе 1000 ме\день - это 2 капли и кальций отрегулировать в еде- 1200 мг \день ( можете посмотреть в интернете счетчик кальция в еде). Терапия бисфофанатами и Пролиа вам не показана.
Лечение остеопороза
17 ответов42 года, рост 166, вес 47. В 2019г. по результатам денситометрии поставлен диагноз остеопороз малого таза . Результат по вит.Д: 12.00 нг/мл. Лечение с 2020г.: Аквадетрим 10 капель ежедневно, кальций 500 мг. Денситометрия от 2021г: диагноз – остеопения. Результат по вит.Д:...
Посмотрите УЗИ сосудов почек и бца, это самые основные. К2 принимать можно. Денситометрию повторите через 1 год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
3 ответаВ течение примерно двух недель у меня боль в верхней части живота под ребрами, особенно после еды. Я принимаю Нексиум 20 мг дважды в день на протяжении длительного времени . Я сделала гастроскопию, вот результаты: варикозное расширение вен пищевода 2-3 степени, эрозивный...
Здравствуйте. По описанию боль после еды наиболее вероятно связана с портальной гастропатией на фоне портальной гипертензии, эрозивным эзофагитом и сниженной защитой слизистой при длительном приеме гормональной терапии. Одновременный прием Нексиума и омепразола не применяется : это препараты одной группы, совместное использование не усиливает эффект, но повышает риск побочных реакций. В таких ситуациях обычно оставляют один ИПП в адекватной дозе, чаще эзомепразол 40 мг утром за 30 минут до еды курсом 6-8 недель без добавления второго ИПП. При эрозивном эзофагите и жжении дополнительно может использоваться Альфазокс : по 1 саше 2 раза в день после еды или перед сном курсом 10-14 дней, он действует как защитный барьер и не влияет на кислотность. Снижение дозы метипреда самостоятельно при аутоиммунном заболевании печени небезопасно. Коррекцию дозы проводят только совместно с гепатологом по активности болезни. Пролиа не относится к частым причинам усиления болей в животе, риск ЖКТ-осложнений для нее низкий, а польза при стероид-индуцированном остеопорозе обычно превышает риски.
К Какому врачу обратить и как срочно нужна госпитализация?атеросклероз брюшного отдела аорты .
12 ответовЖенщина, 84 года, рост 156, вес 50кг.,моя свекровь- страдает длительное время болями в плечах, ставят артроз, артрит и остеопороз. Боли постоянные , если поднимает чашку ,то помогает другой рукой донести ее до рта. Понижен витамин Д3, принимает по 2000 ед. делает укол...
Здравствуйте. Признаки атеросклероза брюшного отдела аорты- это не показание для госпитализации. По результатам анализа есть анемия легкой степени тяжести- необходим поиск причины анемии необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза. Возможно оперативные вмешательства, кровотечения. Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь. Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС. Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции. Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца. Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа . Ферритин в норме равен массе тела.
Добрый день! Женщина (74 года) имеет хроническое заболевание ревматоидный полиартрит. Несколько лет подряд пила метипред. У ревматолога за это время не наблюдалась. Судя по всему, за это время развился остеопороз. В сентябре прошлого года появились боли, характерные для...
Каждый пациент рассматривается индвидуально, но по снимкам гораздо больше показаний ЗА операцию, чем против Попробуйте обратиться в НМХЦ Пирогова/НИИ Склифосовского
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота из слабость.
6 ответовУважаемые врачи, добрый день! Помогите, пожалуйста, в таком вопросе. У меня хр.панкреатит(в 20-ом году был острый панкреатит, падал сахар, теряла сознание), холицестит, атрофический гастрит. Постоянно лечусь, соблюдаю диету. Принимала: нольпазу, одестон, ганатон, ребагит (4...
Здравствуйте! Вы сдавали на хеликобактер? Это основа вашего лечения! Сейчас добавить: -дюспаталин 200 мг*2 раза в день 2 недели
Здравствуйте. Отец,78 лет, получил компресс.перелом t12-l1 в сентябре 2023. Без травмы,просто медленно передвигаясь по квартире, ощутил резкую боль. НПВС, блокады амбулаторно, диклофенак в уколах не помогали. О переломе узнали по МРТ.Пролечен в больнице 3 недели...
На перелом невозможно воздействовать, пока он не срастется, другой вопрос почему такой сильный болевой синдром у Вас, который ничем не купируется. Обычно эти препараты эффективны.
Не пойму что с мамой
8 ответовДобрый день. Моя мама (79 лет). Вечером 3.01 стала плохо, вроде как приступ пупочной грыжи (она всю жизнь с ней мучается, 2 шт, делали операции, ставили сетку, все равно выходит), пальпировался рубец. Так бывает иногда, но обычно полежит денек и проходит. А тут не знаем...
Здравствуйте, боли и сейчас сохраняются? Усиливаются ли они после еды? По крови лейкоциты и СОЭ не повышены, признаков бактериальной инфекции нет, но повышено СОЭ, что бывает при любом воспалении. У людей в возрасте при появлении острых болей в животе необходимо исключать ишемию кишечника, при этом боли обычно не уменьшаются. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад появились одновременно боли в спине (грудной и поясничный отдел), в коленях и голеностопе. В августе по МРТ поставили множественные, свежие подострые компрессионные микропереломы верхних замыкательных пластин в грудном и поясничном отделах позвоночника....
Здравствуйте! При множественных переломах позвонков,более 2-х переломах периферического скелета,независимо от МПК ( минеральной плотности кости) считается,что риск повторных переломов высокий и это требует терапии. Если это происходит на фоне уже имеющейся терапии,то конечно же целесообразно ее сменить. В этих ситуациях может быть рассмотрен переход на деносумаб или рассмотрено назначение терипаратида. Решение такого характера может принять только врач очно. Самостоятельно это делать не рекомендуется. Боли связаны не с самим остеопорозом,он «не болит»,а с последствием переломов,безусловно. Во первых может произойти компрессия нервных корешков,во вторых мышечный спазм,как «защитная» реакция,чтобы ограничить движение. Это и дает болевой синдром. В таком случае назначают нпвс,для купирования боли+ миорелаксанты,для купирования спазма+ ношение корсета на позвоночник и ортеза на сустав. При неэффективности могут выполнять блокады или назначать более серьезные обезболивающие центрального действия. Скажите,во сколько менопауза началась? Принимали ли вы гормоны? Есть ли заболевания щитовидной железы, сахарный диабет? Какой рост и вес? Вы не курите? У ваших родителей не было переломов шейки бедра? Прикрепите,пожалуйста все мрт,для ознакомления и результаты остеоденситометрии.