СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужна ли операция после перелома 7го позвонка грудного отдела

Добрый день! Женщина (74 года) имеет хроническое заболевание ревматоидный полиартрит. Несколько лет подряд пила метипред. У ревматолога за это время не наблюдалась. Судя по всему, за это время развился остеопороз. В сентябре прошлого года появились боли, характерные для межреберной невралгии. Была осмотрена неврологом, который поставил диагноз опоясывающий герпес. Назначили валацикловир и обезболивающие при невралгии. Через 3 дня появилась слабость в ногах (утром еще нормально было и к вечеру уже могла ходить только на ходунках). Поехали в платную больницу. Там сделали МРТ. По результатам МРТ поставили перелом 7го позвонка грудного отдела. Там же была осмотрена нейрохирургом, который сказал, 3-4 месяца лежать в жестком корсете и лечить остеопороз. В течении этих 4 месяцев принимали кальций д3, витамин Д, и однократно ввели Пролиа. В конце января сделали повторно МРТ, с его результатами были на консультации нейрохирурга в 36 больнице г. Москвы, который указал, что нужно сделать денситометрию и ЭНМГ. Но предварительно при осмотре нейрохирургом была показана операция с установкой имплантов. В целом состояние пациента следующее: Чувствительность в ногах присутствует, но нарушена согласованность движений ног. Передвигаться может (в корсете) в ходунках, но опора идет в основном на руки. В положении лежа, ноги работают удовлетворительно. Хотелось бы еще проконсультироваться у докторов-нейрохирургов, нужна ли операция? И можно ли её делать сейчас с такой степенью остеопороза? Или возможно обойтись гимнастикой, ЛФК и прочими процедурами? Снимки МРТ от октября 2023 и января 2024 и результат денситометрии прилагаю. Проживаем в Москве.

ревматоидный полиартрит
74 года
5 Марта 2024·Просмотров: 233·Дмитрий, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации нейрохирурга уже через 10 минут.

Добрый день, по предоставленным МРТ, конечно, лучше выполнить операцию Перелом вызывает компрессию спинного мозга
По остеопорозу значимых ограничений нет, но потом тоже восстановление через ношение корсета и постепенную вертикализацию пациентки

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Дмитрий Константинович, добрый день! То есть в нашем случае операцию можно делать уже сейчас? При установке металлоконструкции кости выдержат?
И еще, не подскажете в Москве хорошего нейрохирурга, который мог бы выполнить данную операцию?

Принятый ответ

Каждый пациент рассматривается индвидуально, но по снимкам гораздо больше показаний ЗА операцию, чем против
Попробуйте обратиться в НМХЦ Пирогова/НИИ Склифосовского

Здравствуйте. Имеется компрессия спинного мозга на уровне перелома позвонка. Показана декомпрессионная операция и фиксация позвонка металлоконструкцией. В противном случае пациент может остаться глубоким инвалидом.

доброго времени суток! По результатам МРТ есть показания к оперативной коррекции и лучше с этим не затягивать
необходимо обратиться к нейрохирургу очно с дисками для решения вопроса об операции

? Добрый вечер

? Показано оперативное лечение с декомпрессией спинного мозга

? Обязательно обратитесь на очный приём к нейрохирургу

Добрый день! По снимкам имеется сдавление спинного мозга и кифотическая деформация позвоночного столба. Нужно решать вопрос с операцией. Если речь идет о Москве, то лучше обратиться на консультацию в один из федеральных центров (Институт Бурденко к примеру).

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Дмитрий Валерьевич, добрый день! Спасибо большое за ответ! А нет у Вас контактов хорошего нейрохирурга в Москве?

Принятый ответ

К сожалению с этим помочь не смогу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.