Консультация нейрохирурга /

Нужна ли операция после перелома 7го позвонка грудного отдела — вопрос №1947383

163 просмотра

Добрый день! Женщина (74 года) имеет хроническое заболевание ревматоидный полиартрит. Несколько лет подряд пила метипред. У ревматолога за это время не наблюдалась. Судя по всему, за это время развился остеопороз. В сентябре прошлого года появились боли, характерные для межреберной невралгии. Была осмотрена неврологом, который поставил диагноз опоясывающий герпес. Назначили валацикловир и обезболивающие при невралгии. Через 3 дня появилась слабость в ногах (утром еще нормально было и к вечеру уже могла ходить только на ходунках). Поехали в платную больницу. Там сделали МРТ. По результатам МРТ поставили перелом 7го позвонка грудного отдела. Там же была осмотрена нейрохирургом, который сказал, 3-4 месяца лежать в жестком корсете и лечить остеопороз. В течении этих 4 месяцев принимали кальций д3, витамин Д, и однократно ввели Пролиа. В конце января сделали повторно МРТ, с его результатами были на консультации нейрохирурга в 36 больнице г. Москвы, который указал, что нужно сделать денситометрию и ЭНМГ. Но предварительно при осмотре нейрохирургом была показана операция с установкой имплантов. В целом состояние пациента следующее: Чувствительность в ногах присутствует, но нарушена согласованность движений ног. Передвигаться может (в корсете) в ходунках, но опора идет в основном на руки. В положении лежа, ноги работают удовлетворительно. Хотелось бы еще проконсультироваться у докторов-нейрохирургов, нужна ли операция? И можно ли её делать сейчас с такой степенью остеопороза? Или возможно обойтись гимнастикой, ЛФК и прочими процедурами? Снимки МРТ от октября 2023 и января 2024 и результат денситометрии прилагаю. Проживаем в Москве.

Возраст: 74

Хронические болезни: ревматоидный полиартрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Добрый день, по предоставленным МРТ, конечно, лучше выполнить операцию Перелом вызывает компрессию спинного мозга
По остеопорозу значимых ограничений нет, но потом тоже восстановление через ношение корсета и постепенную вертикализацию пациентки
Клиент
Дмитрий Константинович, добрый день! То есть в нашем случае операцию можно делать уже сейчас? При установке металлоконструкции кости выдержат?
И еще, не подскажете в Москве хорошего нейрохирурга, который мог бы выполнить данную операцию?

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
Каждый пациент рассматривается индвидуально, но по снимкам гораздо больше показаний ЗА операцию, чем против
Попробуйте обратиться в НМХЦ Пирогова/НИИ Склифосовского
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Имеется компрессия спинного мозга на уровне перелома позвонка. Показана декомпрессионная операция и фиксация позвонка металлоконструкцией. В противном случае пациент может остаться глубоким инвалидом.
Нейрохирург, Рентгенолог
доброго времени суток! По результатам МРТ есть показания к оперативной коррекции и лучше с этим не затягивать
необходимо обратиться к нейрохирургу очно с дисками для решения вопроса об операции
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Показано оперативное лечение с декомпрессией спинного мозга

? Обязательно обратитесь на очный приём к нейрохирургу
Нейрохирург
Добрый день! По снимкам имеется сдавление спинного мозга и кифотическая деформация позвоночного столба. Нужно решать вопрос с операцией. Если речь идет о Москве, то лучше обратиться на консультацию в один из федеральных центров (Институт Бурденко к примеру).
Клиент
Дмитрий Валерьевич, добрый день! Спасибо большое за ответ! А нет у Вас контактов хорошего нейрохирурга в Москве?
Нейрохирург
К сожалению с этим помочь не смогу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка л тироксина
16 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Напряжение шеи
27 ноября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
17 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Признаки гипертрофии миокарда
22 мая 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Перелом Н/З левой лучевой кости
26 июня 2023
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово