Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочери 5 лет, несколько лет уже замечаем неправильную походку, наступает сильно на пятки, носки смотрят в разные стороны. При беге дефект походки усиливается. Бегает медленно, быстро устает. Переодически хромает, после активных нагрузок жалуется на боли в ногах,...
Здравствуйте. Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами. Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху. Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложить на рутуб или другой файлообменник, а сюда дайте ссылку для просмотра. Ходьба то же в трусах, босиком по полу. Пока рассматриваем только описание рентгенограммы, но со стопами и в коленных суставах то же проблемы могут быть. Норма ШДУ в 5 лет - 142°. 152-151 многовато, но не критично. Большой ШДУ - это и есть Coxa Valga По обычному снимку истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Оперативное лечение не требуется. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год.
Диспластический тип развития ТБС
12 ответовДобрый день! В 1,5 месяца на узи поставили транзиторную форму развития ТБС. Стало смущать, что одна ножка (левая) загибается вовнутрь(косолапит), делала массажи, лфк, стало лучше. На сегодня 4 месяца, Выполнена рентгенография таза: ребёнок на сопротивлении (негативная реакция...
Рентген снимки посмотрел . В данном случае , ношение стремена Павлика- пограничное, ( после 4 мес ношение перинки Фрейка, неэффективно)плюс рекомендации выше. Важно оценить состояние мышц нижних конечностей .
Расшифровка рентгена
1 ответДобрый день Моей дочери 3 месяца (12.12.22) Прошу пожалуйста Вашего мнения-имеются рентгены, прикрепить не могу на вашем сайте Нас очень сильно запугал Наш ортопед, хочется еще мнение специалиста. Наименование исследования: Прицельный снимок тазобедренного сустава в...
В поясничном отделе полная норма. Что не должно визуализироваться, того и не видно. Лордоз начнет формироваться, когда ребенок начнет ползать и ходить. Сейчас это норма. Сам снимок ТБС так же хотелось бы видеть. Да, дисплазия слева по описанию выражена. Но вывиха нет. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой - норма. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Через 2 мес, а не через 4-6!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врожденный подвывих ТБС у ребенка
8 ответов1 МЕС -- 2 МЕС -- УЗИ: правый костный угол закругленный; ПТБС L 57* B 57*; ЛТБС L 64* B 51*; правый сустав тип IIа; левый сустав тип Iа. Эхопризнаки незрелости ТБС справа. 3 МЕС -- УЗИ: наружный край вертлужной впадины справа сглаженный; ПТБС α56* β58*; ЛТБС α68* β39*; Ядра...
Подушка Фрейка носиться от 2х до 4х мес. Затем нужно переходить на шину Виленского. В шине Виленского сроки индивидуальные и до 1,5 года в ней дети могут находятся и в ней начинают ходить.
Узи; Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадинызначительно уполщена. Головка бедренной кости смещена кнаружи. Ядро окостенения в проксимальном эпифизе бедра не определяется. Угловые характеристики: угол альфа — 47 град, угол бета — 74 град. Тип IIc Правый...
Здравствуйте. Да, слева рентгенологически полный вывих сомнения не вызывает. УЗИ при наличии рентгенограммы значения не имеет. На данном этапе - гипсование практически единственно возможный метод лечения, но обычно перед гипсованием принято проводить ручное вправление. Проблема серьезная. Нужно наблюдаться в Морозовской больнице или детском отделении ЦИТО. Эта ситуация не для ЦРБ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте, помогите разобраться! Ребёнку четыре года, неделю жаловался на ногу, после этого не мог ходить, три дня покоя. Боль распространяется от стопы, Коленка внутри обратной стороны, и теперь ушла в бедро. Изначально боль была в коленке. Обратились к специалистам,...
Здравствуйте. Вальгусная деформация шейки - это отдельная тема. Она причиной боли не является. Пока исключены только травматические повреждения костей. Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита.... Ортопед должен прощупать оконечность, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы. В плане обследования рекомендую УЗИ ТБС и коленного сустава. Если будет нужно - ортопед назначит. Если больше данных за артрит, назначают анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 Пока диагноза нет. Нужно продолжать обследование. Коррекция рекомендаций после УЗИ и анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих тазобедренного сустава
9 ответовЗдравствуйте. Моей дочке на данный момент 4 месяца 25 дней. Родилась 07.09.2022 г. путём планового кесарево сечения в 38 недель, в связи с тазовым предлежанием плода, и краевым предлежанием плаценты. Вес при рождении 2700 кг, рост 48 см. В настоящий момент вес 6350, рост 62...
Да, дисплазия есть справа. Подвывиха не вижу. Норма углов для девочек в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Незрелость ТБС у грудничка
4 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! В 3 месяца заключение врача выглядит так: Правый сустав от 25,10,23 Вертлужная впадина глубокая Положение головки - центрирована Ядро окостенения не определяется При функциональной пробе положение головки не меняется Угол α -61 Угол β –...
Здравствуйте. По данным рентгенографии в 6 мес дисплазии нет, но ситуация на грани дисплазии. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Крыши скошены, но для диагноза дисплазии этого недостаточно. Рекомендовано: 1. Ортопедические шины, считаю, не нужны. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Лучше через 2 проконтролировать, чтобы не пропустить возможное ухудшение ситуации. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тбс
6 ответовДевочка 1 год До текущего момента на узи и осмотре ортопедов нарушений не выявлено Сегодня делали рентген. Заключение:На рентгенограмметазобедренных суставов в прямой проекции и с отведением бедер: вертлужныевпадины скошены, суставные поверхности четкие, ровные.Головки...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы или дайте ссылку на скачивание цифрового фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С 4мес лечим дисплазию ТБС. Сейчас ребенку 11мес, последний снимок сделан 2 мес назад. Из-за отсутствия ядра окостенения врач прописал подушку Фрейка на ночь, в остальное время суток шину Виленского. Сейчас делали УЗИ, ядро справа так и не дифференцируется. Из...
Да, носить целесообразно. Иначе углы могут поплыть назад. Там еще далеко не все так хорошо (справа). Правый ТБС еще вообще пока не понятно, куда выскочит. Справа есть предпосылки к развитию диспластическогого коксартроза. Шины отменять нельзя категорически, нужен массаж и электрофорез с кальцием.