Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите разобраться! Ребёнку четыре года, неделю жаловался на ногу, после этого не мог ходить, три дня покоя. Боль распространяется от стопы, Коленка внутри обратной стороны, и теперь ушла в бедро. Изначально боль была в коленке. Обратились к специалистам,...
Здравствуйте. Вальгусная деформация шейки - это отдельная тема. Она причиной боли не является. Пока исключены только травматические повреждения костей. Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита.... Ортопед должен прощупать оконечность, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы. В плане обследования рекомендую УЗИ ТБС и коленного сустава. Если будет нужно - ортопед назначит. Если больше данных за артрит, назначают анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 Пока диагноза нет. Нужно продолжать обследование. Коррекция рекомендаций после УЗИ и анализов.
Узи; Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадинызначительно уполщена. Головка бедренной кости смещена кнаружи. Ядро окостенения в проксимальном эпифизе бедра не определяется. Угловые характеристики: угол альфа — 47 град, угол бета — 74 град. Тип IIc Правый...
Здравствуйте. Да, слева рентгенологически полный вывих сомнения не вызывает. УЗИ при наличии рентгенограммы значения не имеет. На данном этапе - гипсование практически единственно возможный метод лечения, но обычно перед гипсованием принято проводить ручное вправление. Проблема серьезная. Нужно наблюдаться в Морозовской больнице или детском отделении ЦИТО. Эта ситуация не для ЦРБ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Подвывих тазобедренного сустава
9 ответовЗдравствуйте. Моей дочке на данный момент 4 месяца 25 дней. Родилась 07.09.2022 г. путём планового кесарево сечения в 38 недель, в связи с тазовым предлежанием плода, и краевым предлежанием плаценты. Вес при рождении 2700 кг, рост 48 см. В настоящий момент вес 6350, рост 62...
Да, дисплазия есть справа. Подвывиха не вижу. Норма углов для девочек в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость ТБС у грудничка
4 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! В 3 месяца заключение врача выглядит так: Правый сустав от 25,10,23 Вертлужная впадина глубокая Положение головки - центрирована Ядро окостенения не определяется При функциональной пробе положение головки не меняется Угол α -61 Угол β –...
Здравствуйте. По данным рентгенографии в 6 мес дисплазии нет, но ситуация на грани дисплазии. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Крыши скошены, но для диагноза дисплазии этого недостаточно. Рекомендовано: 1. Ортопедические шины, считаю, не нужны. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Лучше через 2 проконтролировать, чтобы не пропустить возможное ухудшение ситуации. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тбс
6 ответовДевочка 1 год До текущего момента на узи и осмотре ортопедов нарушений не выявлено Сегодня делали рентген. Заключение:На рентгенограмметазобедренных суставов в прямой проекции и с отведением бедер: вертлужныевпадины скошены, суставные поверхности четкие, ровные.Головки...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы или дайте ссылку на скачивание цифрового фото.
Дисплазия в 1 месяц
11 ответовДобрый день! Ребенку 1 месяц, планово проходили врачей, узистка нашла отклонение на 7 градусов, переадресовала к ортопеду, он назначил ренген и сразу предложил надеть подушку фрейка, что странно, уже доверия нет. На основании этого ренгена другой врач без особого осмотра...
Добрый день. По описанию.рентгеноллга имеет место физиологическая незрелость,т.к. угол расходится на 3 градуса от нормы, крыши вертлужных впадин у всех карапузов в этом возрасте хрящевые и на рентгене их не видно. Нарушение укладки также сохдает большое сомнение о действительности рентген картины. Поэтому во первых подушка фрейка при такой картине назначено не обосновано (исключение если при осмотре выявлены признаки дисплазии- симтом Щелчка, ограничения движений, асиметрия длины н/к). В настоящий момент ребенку делать широкое пеленание вместо подушки или пеленать только ручки, а ножки могут быть как у лягушки в разные стороны, дома ежедневно зарядка с упором на тбс (4-5 раз в день, при каждой смене подгузника), рентген переделать в 3 мес но! удержать ребенка за грудку и прямые ножки (чтобы не дернулся) и показать ортопеду очно (платные и омс не означает ничего, всё зависит от доктора, а не от того где он работает).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Дочке сейчас 3.3 года, начала ходить в 1 год. Ходит заворачивая ноги во внутрь как медведь с шаткостью походки. Непонятно как то двигает ногами по визуальным ощущениям. При ходьбе быстро устает, жалуется что ноги болят и просится на коляску. Так у целом...
Здравствуйте! Очень хотелось бы увидеть фото снимка. Пока, из описания, можно сказать, что ребенок действительно имеет картину исхода дисплазии т/ б суставов ( леченую или не леченую?) в виде многоплоскостной деформации верхнего отдела бедренной кости и нестабильность сустава. Настораживает наличие субхондрального склероза крыши вертлужной впадины, завышенные показатели углов вертикального соответствия и заниженных показателей углов Шарпа-Ульмана. Нестабильность суставов приводит к неустойчивости в ходьбе. А вот разворот стопочек внутрь может говорить о попытке организма компенсировать формирующийся разворот кпереди верхних отделов бедра и выбрать более устойчивое положение тела в пространстве. Нужно обязательно сделать второй снимок в положении по Лауэнштейну или с внутренней ротацией, чтобы рассчитать истинные углы ШДУ и определить наличие и степень разворота головок кпереди. Это позволит определиться с возможной дальнейшей помощью. После дообследования - обязательно осмотр ортопеда
Результаты рентгена
7 ответовЗдравствуйте, беспокоят постоянный подвывих тазобедренных суставов, до этого много лет занималась художественной гимнасткой. Вылетает при ходьбе когда делаю широкий шаг и в целом если не хрустнет то будет сильная боль. Также болит спина, сделала рентгены. Консультация врача...
Здравствуйте! по фото снимков , на сегодняшний день, не вижу экстренности для оперативного лечения. Да, признаки диспластического коксартроза есть , но крыши удерживают головку (нет субхондрального склероза наружных отделов крыш), суставная щель неравномерна, но прослеживается отчетливо, головки деформированы и уплощены, но на аксиальных снимках сферичность их сохранена. Вертикальная стабильность сохранена (пороговая). В такой ситуации, состояние подвывихов субъективно может быть связана с гипермобильностью связочного аппарата суставов, чаще за счет перерастяжения круглой связеи головки бедра. Можно провести консервативное лечение: -основа - ЛФК на СТАБИЛИЗАЦИЮ т\б суставов ( это изотонические упражнения) нужен врач ЛФК-реабилитолог - физиолечение - ДДТ на подъягодичные складки 15 процедур, -электрофорез с бишофитом на т\б суставы для улучшения питания суставов также 15 процедур - плавание - исключить переразгибания в суставах и ограничить бег и приседания. Изменения в поясничном отделе, на мой взгляд, не значимы и можно проводить массажи поясничной области. Суммируя - все лечебные мероприятия направить на улучшение питания тканей и стабилизацию т\б суставов
Здравствуйте! С 4мес лечим дисплазию ТБС. Сейчас ребенку 11мес, последний снимок сделан 2 мес назад. Из-за отсутствия ядра окостенения врач прописал подушку Фрейка на ночь, в остальное время суток шину Виленского. Сейчас делали УЗИ, ядро справа так и не дифференцируется. Из...
Да, носить целесообразно. Иначе углы могут поплыть назад. Там еще далеко не все так хорошо (справа). Правый ТБС еще вообще пока не понятно, куда выскочит. Справа есть предпосылки к развитию диспластическогого коксартроза. Шины отменять нельзя категорически, нужен массаж и электрофорез с кальцием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаНа плановом приеме в 6 месяцев у ребенка врач ортопед направил на снимок и узи основываяь на хруст в ногых при круговом движении ног, после снимка, поставил диагноз дисплазия тазобедренных суставов и назначил шину виленского которую сказал носить 24 на 7 минимум 4 месяца...
На фото снимка- ножки несколько развернуты кнаружи, поэтому высокие шеечно-диафизарные углы. Крыши немного скошены, но имеется угловой костный эркер, отчетливый. Суставы стабильны( покрытие головок полное). При такой рентгенкартине не вижу оснований для ношения шины. Физиолечение и массажи следует продолжить и Вит Д3 можно давать постоянно по 1000 МЕ. Рентгенконтроль через 2 мес. Пока рентгенкартина и описание клинических симптомов не вызывает опасений. Следует усилить минерализацию крыш вертлужных впадин проведением электрофореза, потому что хрящевые отделы (при УЗИ) крыши заложены правильно. Такую картину можно расценивать как ацетабулярную дисплазию легкой степени (очень легкой). Она копируется до начала самостоятельной ходьбы и в последующем никаких осложнений не будет.