Консультация ортопеда /

Подвывих тазобедренного сустава — вопрос №1254923

664 просмотра

Здравствуйте. Моей дочке на данный момент 4 месяца 25 дней. Родилась 07.09.2022 г. путём планового кесарево сечения в 38 недель, в связи с тазовым предлежанием плода, и краевым предлежанием плаценты. Вес при рождении 2700 кг, рост 48 см. В настоящий момент вес 6350, рост 62 см. В 1 месяц проходили УЗИ, заключение: физиологическая незрелость суставов. Осмотрел ортопед, сказал, что всё в порядке. Затем прошли УЗИ в 3 месяца, заключение: физиологическая незрелость суставов. В левом ТБС-ядро окостенения-штрих, в правом ТБС-ядро окостенения отсутствует. Осмотрел Ортопед, заключение-нарушение мышечного тонуса, ассиметрия ягодичных складок. Ничего не посоветовал, сказал контроль в 6 месяцев. Я успокоилась. Но недавно я заметила, что у дочки одна ножка левая короче правой, и сзади ягодичные и надколенные складки сильно ассиметричны. Обратились к другому ортопеду, сделали рентген, заключение: на графии тазобедренных суставов в прямой проекции ядра окостенения головок бедренных костей не определяются. Определяется ассиметрия линии Шентона. Правая бедренная кость расположена выше, чем левая на 3 мм. Ацетабулярный угол справа 29 градусов, слева 20 градусов. Диагноз: Подвывих правого ТБС?
Подскажите пожалуйста верен ли данный диагноз? Насколько это серьёзно и лечится ли? Какое лечение необходимо дочери? Заранее благодарю за ответ.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Да, дисплазия есть справа. Подвывиха не вижу.
Норма углов для девочек в 6 мес 23 +\- 5 градусов.
Линия Шентона не может быть прерывистой.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Принятый ответ
Клиент
Константин, подскажите пожалуйста, ортопед нам сказал, не видя рентген снимка, что скорее всего назначит перинку Фрейка. Она эффективна в данном случае или нет?
Ортопед, Травматолог
Нет, перинку Фрейка в 6 мес применять поздно.
Она мало эффективна. Показаны стремена или ортез.
Клиент
Константин, моей дочке 7 февраля будет только 5 месяцев, уже тоже поздно перинку Фрейка?
Ортопед, Травматолог
Это я не досмотрел, но норма углов та же для 5-6 мес. Рекомендации те же.

Перинка Фрейка уступает по всем параметрам стременам и ортезу.
Сейчас ей пользуются редко, но не запрещено.
Клиент
Константин, подскажите пожалуйста какой шанс на выздоровление при наших показателях и строгом выполнении назначений? Какая у нас степень дисплазии?
Ортопед, Травматолог
Шансы не плохие, если лечиться.
Рентгенологическая классификация - это дисплазия, предвывих и вывих.

Я считаю, что до предвывиха не дотягивает.
Рентгенолог Ваш считает, что предвывих.
Ортопед, Травматолог
По снимку ацетабулярный угол преышает норму, подвывиха нет.
По лечению нужен ортез Тюбингер на 2-3 мес.
Далее рентген контроль.
Принятый ответ
Детский хирург, Ортопед
Хоть убейте, не вижу на ваших снимках ни подвывиха, ни дисплазии. Вижу, что снимки сделаны криво. И фото не очень удачные.
Советую сделать УЗИ тбс по Графу у нормального узиста на оборудовании экспертного класса. Там сразу будет понятно, есть проблемы или нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия?
28 марта 2023
Марина
Вопрос закрыт
Дисплазия ТБС 3 мес ребёнок
15 августа 2023
Дарья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедренных суставов
7 мая 2024
Ольга, Иркутск
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедренных суставов
21 мая 2024
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедренных суставов, подвывихи, нужна ли операция?
30 декабря 2024
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
53 отзыва
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша