СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У ребёнка болит левая нога, не может ходить

Здравствуйте, помогите разобраться! Ребёнку четыре года, неделю жаловался на ногу, после этого не мог ходить, три дня покоя. Боль распространяется от стопы, Коленка внутри обратной стороны, и теперь ушла в бедро. Изначально боль была в коленке. Обратились к специалистам, назначили рентген. Есть снимки колено левого, тазобедренных суставов в прямой и позе лягушки проекции. Версия специалистов: болезнь Пертеса, боли роста, жульничает(объяснил что такое бывает у детей,они просто лежат от боли, а потом встают и как ни в чем не бывало) На данный момент наступают на левую ногу, ходит , когда нога устает заваливается на внешнюю стопу, приподнимая внутреннюю. Долго ходить не может. Пот мне падений не было, ребенок отрицает. Спортом не занимается. Рентген: Протокол исследования: На рентгенограмме костей таза с захватом тазобедренных суставов в прямой проекции и в положении разведения, суставные поверхности конгруэнтные, суставные щели не сужены. ШДУ справа 149.73 градсуов, слева 152.67 градусов. Линия Шентона справа и слева непрерывна. Проксимальные эпифизы бедренных костей развиты симметрично, обычной формы, расположены кнутри от линии Омбредана. Костная структура не изменена. Кортикальный слой нормальной толщины. Костно-травматических и костно-деструктивных изменений не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рентгенологические признаки вальгусной деформации шейки бедренной кости справа и слева.

4 года
3 Декабря 2025·Просмотров: 189·Анастасия, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вальгусная деформация шейки - это отдельная тема. Она причиной боли не является.
Пока исключены только травматические повреждения костей.

Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита....
Ортопед должен прощупать оконечность, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы.
В плане обследования рекомендую УЗИ ТБС и коленного сустава. Если будет нужно - ортопед назначит.

Если больше данных за артрит, назначают анализы.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день.
- При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10

Пока диагноза нет. Нужно продолжать обследование. Коррекция рекомендаций после УЗИ и анализов.

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб , боль и дискомформ в этой области а детей может быть несколько, но самыми часто встречающиеся в этом возрасте это болезнь Пертеса. Начальные симптомы данного заболевания отсутствуют или минимальны. Наиболее ранними проявлениями патологического процесса- это, утомляемость при умеренной физической нагрузке, прихрамывание, болезненные ощущения в области колена. Данныем симптомы проходят в спокойном состоянии и во время ночного сна. Патологические изменения в этойй стадии являются обратимыми- при своевременном начале лечения они полностью проходят, и зона некроза замещается костной тканью. Это поможет избежать искривления бедренной головки. На 1ой стадии заболевания специфические рентген-симптомы отсутствуют. Заподозрить изменения в области тазобедренного сустава помогает УЗИ с допплерографией.Допплерография обнаруживает уменьшение кровотока по артериям и ускоренное движение крови по венозным сосудам,а на Узи- увеличением объема суставной жидкости, утолщением суставной капсулы и неровностью контуров суставного хряща.Другой часто встречающиеся причиной является реактивный артрит- это негнойное воспалительное заболевание суставов, котороевозникает после перенесенной инфекции чаще -респираторной. Основные симптомы включают боль, ограничение подвижности чаще коленных и голеностопных суставов. .Если ребенок переболел недавно Орви, или
исключить ревматологическое или общее заболевание целесообразно сдать анализы .Для этого нужно сдать анализы : ОАК - СОЭ, кровь на АСЛО, АНФ, HLA-B27,РФ, АЦЦП, СРБ и мочевая кислота, В таких случаях до выяснения причин рекомендуется- Ограничение двигательной активности. При болях Нурофен возрастной дозировке. Коррекция рекомендаций после результатов данных анализов, Узи и допплерографии.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом(воспаление ) связок ноги или реактивным артритом

Возможные причины: незначительная травма ,прыжки ,перегрузки.; последствия орви.
В таких ситуациях рекомендуется:
-снижение физической активности
-эластичное бинтование нижней конечности( в области сустава)
-Бадяга местно либо Траумель.
- нурофен при болях.
При сохранении жалоб нужно обратиться к врача очно
Врач вас посмотрит и назначит дообследование :
-УЗИ

-анализы(ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.)

Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.