Что вас беспокоит?
Нет ядра окостенения, углы уже в норме. Стоит ли продолжать ношение шин?
Здравствуйте! С 4мес лечим дисплазию ТБС. Сейчас ребенку 11мес, последний снимок сделан 2 мес назад. Из-за отсутствия ядра окостенения врач прописал подушку Фрейка на ночь, в остальное время суток шину Виленского. Сейчас делали УЗИ, ядро справа так и не дифференцируется. Из лечения: массажи, физио, курсы кальция. Ребенок стоит уже без опоры по несколько раз в день. Целесообразно ли продолжать ношение отводящих шин до образования ядра окостенения? Насколько я понимаю, оно может не сформироваться и к 1,5годам. Углы, как нам сказали, уже в норме, ждем только ядро. Из заключения к последнему снимку: признаков нарушения соотношений в суставах нет; крыши вертлужных впадин сформированы слева - удовлетворительно, справа - скошена высоко и уплощена; АУ справа 20*, слева 19,6*; Расстояние h справа - 12,7мм, слева - 12,7мм; Оси шеек бедренных костей проецируются справа - на границу средней и медиальной трети крыш вертлужных впадин, слева - на медиальную (внутреннюю) треть крыш вертлужных впадин; Линия Шентона справа и слева - прерывистая; Ядра оссификации головок бедра определяются только слева - однородной структуры, с четкими контурами. Линия Ланца пересекает ядро слева посередине. Определяется неравномерное окостенение лонно-седалищного синхонтроза: справа 6,35мм, слева 5,6мм. Разная величина отстояния шеечной шпоры: справа 4,79мм, слева 4,25мм. Заключение: дисплазии ТБС: слева 1ст., справа 1-2ст с задержкой формирования ядра окостенения в динамике.
Принятый ответ
Да, носить целесообразно.
Иначе углы могут поплыть назад. Там еще далеко не все так хорошо (справа).
Правый ТБС еще вообще пока не понятно, куда выскочит.
Справа есть предпосылки к развитию диспластическогого коксартроза.
Шины отменять нельзя категорически, нужен массаж и электрофорез с кальцием.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20227 ответов
- 15 Марта 20249 ответов
- 30 Декабря 20243 ответа
- 11 Января 20259 ответов