Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пить или не пить статины?
4 ответаДобрый день! Необходим совет по приёму препаратов для снижения холестерина. Год назад был выявлен повышенный холестерин, выписан Розувастатин по 20 мг (затем по 15мг) и велено похудеть. В течение года пила Розовастатин 15мг, Омегу в теч. 5 месяцев (Солгар – 3 месяца, Омакор...
Здравствуйте, Алла. Норма общего холестерина до 5. 7 - это уже повышено. Триглицериды повышены не значительно, трайкор назначается, когда они выше 5, так что он Вам не нужен. Поскольку признаков атеросклероза нет и достаточный уровень ЛПВП ( это "хороший" холестерин, он нейтрализует негативное действие ЛПНП), поэтому нормальный коэффициент атерогенности (риск развития атеросклероза), то нет необходимости принимать статин. По этой же причине ( высокий уровень ЛПВП) нет смысла принимать омегу, она никак не влияет на уровень ЛПНП, только повышает ЛПВП. Принимайте эзетимиб 10 мг вечером - это не статин и не БАД, лекарство, которое адсорбирует холестерин в кишечнике, практически не всасывается в кровь. Красный рис можете принимать. Никакие дополнительные исследования не требуются. Раз в год контроль УЗДГ БЦА и липидограммы.
Здравствуйте! Женщина 53 года, проводилась экстренная госпитализация с подозрением на острый панкреатит. По ощущениям пациента: "Боль под грудиной, распространяющаяся влево и вправо. Чувство тяжести, распирания после еды (даже порция 150гр), после воды, как будто камень...
Здравствуйте. По выписке и УЗИ камень до 16 мм, выраженный спазм, болезненность при датчике, признаки густой желчи.На этом фоне обострение панкреатита объяснимо: камень провоцирует периодическое нарушение оттока желчи, что отражается болью со стороны поджелудочной железы. Удалить камень и сохранить пузырь невозможно: методы растворения работают только для мягких холестериновых конкрементов до 5–7 мм, а дробление опасно , тк осколки могут застрять в протоках и вызвать тяжелый панкреатит. Поэтому при камне 16 мм и жалобах хирурги рекомендуют плановую холецистэктомию как единственный способ устранить причину боли. Для уменьшения симптомов используют омепразол 20 мг утром 2 недели, дюспаталин 200 мг 2 раза в день 10-14 дней, ферменты при тяжести после еды -креон 10000 по 1 капсуле к каждому приему пищи 10-14 дней, питание дробное, без жареного и жирного, маленькими порциями. Это поможет снизить нагрузку на поджелудочную до операции. Повышенный холестерин увеличивает риск камнеобразования, а застой желчи, наоборот, повышает ЛПНП. Без статинов иногда помогает диета с уменьшением животных жиров и сладкого, добавлением клетчатки, регулярная ходьба и снижение веса хотя бы на 5-7 процентов. Диффузные изменения печени и поджелудочной обратимы: достаточно диеты, исключения алкоголя, контроля веса и регулярного режима питания.
Базофилы, эозинофилы, лимфоциты
2 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста. Терапевты в поликлинике слушать не хотят, считая что это почти норма. 3 года подряд повышены Эозинофилы (6.5) и Базофилы (1.5) . Так же постоянно повышены лимфоциты (42) и понижены нейтрофилы (42). Каждый год эти показатели +-...
Здравствуйте. Кал трехкратно методом парасеп. Кровь на иммуноглобулины М и G к токсокарам, трихинеллам и эхинококкам. И на хр.инфекции - вич, цмв, вэб, впг, впч.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен холестерин у ребенка
3 ответаДобрый день. Ребенку 9,5 лет. У него повышен холестерин. ЭКГ и узи сердца в норме никаких отклонений и патологий. Сам ребенок худой при росте 139 весит примерно 29 кг. Возможно наследственный фактор. Жалоб нет. Аллергиченый (на пыль и сезонная). Есть тенденция на низкие...
Здравствуйте. Повышение общего холестерина незначительное , не опасное . Вполне может быть связано с изгибом в области желчного пузыря . Поэтому , советую обсудить с гастроэнтерологом назначение курса терапии для улучшения оттока желчи . Для дообследования советую сдать гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб , т4 своб , Аполипопротеин В и гомоцистеин крови С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Похудение , сиофор
1 ответДобрый день. Я ходила к эндокринологу, по поводу похудения . Мой вес 79 кг, рост 166, возраст 31 год. Сдавала анализы разные , липидограмма была не очень , повышен холестерин . Врач мне назначил для нормализации веса колоть , 1.Семавик Некст 0,25 мг ( длительное...
Здравствуйте! Препарат Сиофор предназначен для лечения преддиабета и сахарного диабета второго типа. Для коррекции и снижения массы тела данный препарат не используется .Во избежании чрезмерного снижения уровня глюкозы крови рекомендуется для использовать только препарат Семаглутид .
Расшифровка ЭКГ
6 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Прохожу диспансеризацию, сегодня был взят экспресс-анализ на холестерин (за несколько часов до взятия крови я поела, врач сказал, что ничего страшного и он рассчитывает показатели исходя из того, что был приём пищи). Показатели холестерина -...
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Не переживайте, будем разбираться. По ЭКГ ритм синусовый, правильный, нормальное положение электрической оси сердца, частота на гране нормы (до 90 ударов в минуту), но как вы и сами подметили, было переживание и имеется тревожность, поэтому такой пульс списываем на это, но также рекомендую пройти обследование щитовидной железы, исключить анемию (снижение эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови + снижение ферритина), исключить электролитный дисбаланс (проверить уровень магния, натрия, хлора, калия). Отмечают неспецифичные изменения ЭКГ это не ишемические изменения (не нарушение питания сердца), а опять же такие изменения бывают на фоне электролитных дисбалансов и элементарно при длительных стрессах, усталости и плохом сне, когда убираются все эти причины, то ЭКГ возвращается в норму. Насчёт QT аппарат ЭКГ редко его подсчитывает правильно, его рассчитывают по специальным формулам и при повышении пульса чаще всего данный интервал наоборот укорачивается. Его длина у вас в пределах нормы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с 38 лет начался сбой в цикле, после обследования поставили ПИЯ, прописали Клайру. Перед приемом КОК сдала анализы мочи, кала, крови (общий, биохимия), ЭКГ. Все было в норме кроме холестерина (общий 7,8, но «плохой» 3,4). Врач сказал что это как раз таки на фоне...
Здравствуйте! эстрогены в составе клайры хоть считаются натуральными, но не предназначены для коррекции дислипидемии. Эстрадиола валерат может повышать ЛПВП (хороший), но влияние на ЛПНП (плохой) обычно менее выражено и не всегда компенсирует другие факторы. Учитывая ваш молодо возраст это может генетически обмусленное состояние. Поэтому даже на фоне приёма КОК холестерин может продолжать расти, контрацепция или менопаузальная гормональная терапия на это не может повлиять. Для коррекции дислипидемии существуют специальные препараты, которые необходимо принимать. Отказываться от Кок не нужно, если нет противопоказаний (такие значения лпипидограммы не являются противопоказанием к КОК), просто нужна консультация липидолога/кардиолога для коррекции липидного статуса. Специалист оценит не только ЛПНП, но и другие показатели липидограммы (триглицеридов, индекс атерогенности). В такой ситуации можно рекомендовать прием омега 3 аминокислот ,например Омакор 1000 мг 2 раза в день курсом 3 мес, остальную специфическую терапию, если она будет нужна обсудить с врачом.
Холестерин 6.0
15 ответовДобрый день. Я сдала анализы для начала приема Роаккутана. Все сданные показатели в норме, кроме общего холестерина, он составляет 6.0. О себе: 33 года, рост 172, вес 57-58, давление обычно пониженное (90/60, 100/70), тренажерный зал 3 раза в неделю, не курю, алкоголь...
Здравствуйте. В настоящии момент нужно сдать повторно кровь на липидограмму, чтобы понять, за счёт каких фракции идет повышение. Причина повышения уровня холестерина- либо в питании, либо в не благополучии печени, либо в наличии наследственного фактора. К обследованию также рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости, Уздг сосудов шеи. Придерживаетесь гипохолестериновой диеты. Контролируйте вес (лишний не набирайте).
Добрый день! Подскажите пожалуйста, такая ситуация: женщина, 59 лет, с 2004 года страдаю гипотиреозом (щитовидка умерла, не работает совсем), принимала Л-тироксин в дозе 100 мкг. С конца 2024 почувствовала ухудшение здоровья, слабость, скачки давления, иногда тошноту,...
Есть ещё понятия наследственной гиперхолестеринемии. Подскажите, пожалуйста, у родителей, братьев, сестёр родных был повышен этот показатель?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня диабет 2 типа. Принимаю глюкофаж и Галвус. Но еще повышенный холестерин. По рекомендации терапевта периодически принимаю Роксеру (Розувастин). Сейчас принимаю это лекарство уже непрерывно более 3 месяцев, показатели холестерина следующие: общий-,4,35...
Здравствуйте! Длительность приема препарата зависит от цели лечения. Если у вас просто повышен холестерин и нет риска развития осложнений, то достаточно принимать препарат 6 месяцев, для стабилизации эндотелия сосудов .Если есть а анамнезе перенесенный инсульт , инфаркт, то препарат принимают постоянно. Также принимают постоянно при атеросклерозе артерий нижних конечностей, при стенозирующем атеросклерозе сонных артерий .Розувастатин повышает риск диабета 2 типа на 27% — это не означает, что 27% людей, принимающих это лекарство, заболеют диабетом. На каждых 255 пациентов, которые лечатся розувастатином, будет всего один дополнительный случай диабета 2 типа в течение 4 лет. При этом удастся предотвратить 5 случаев сердечно-сосудистой катастрофы. Очевидно, что польза от приема препарата выше, чем риск развития диабета и других побочных эффектов. Добавлю, что контроль сахара на фоне приема сиатинов можно стабилизировать диетой и приемом препаратов.Последняя теория по поводу према статинов : не у каждого пациента с повышенным холестерином развивается инсульт или инфаркт, для запуска этого механизма нужно иметь повреждение эндотелия сосудистой стенки .Как это выяснить? Можно определить длитительность и потребность в приеме статинов , определив С-реактивный протеин — это маркер хронического вялотекущего воспаления. Он предсказывает риск инфаркта и инсульта намного более достоверно, чем «хороший» и «плохой» холестерин. Повышенный С-реактивный протеин — это реальный повод, чтобы начать лечиться статинами. Если этот анализ в норме, то не следует принимать статины, даже когда холестерин в крови повышен. Постарайтесь нормализовать холестерин натуральными средствами и диетой. Если у вас нет показаний для постоянного приёма статинов, то сдайте с реактивный белок