Консультация терапевта /

О приеме лекарств при повышенном холестерине и сахаре — вопрос №96852

5716 просмотров

Здравствуйте. У меня диабет 2 типа. Принимаю глюкофаж и Галвус. Но еще повышенный холестерин. По рекомендации терапевта периодически принимаю Роксеру (Розувастин). Сейчас принимаю это лекарство уже непрерывно более 3 месяцев, показатели холестерина следующие: общий-,4,35 высокий-1,29, низкий -2,55, триглицериды-1,11 , коэф атерогенности -2,4. Это достаточно низкие показатели. Однажды при похожей ситуации один терапевт сказал, чтобы я приостановил прием Роксеры. Я так и сделал, но через некоторое время показатели опять выросли и вернулись к исходным. Вопрос вот в чем; так надо или нет приостанавливать прием лекарства, если достигнуты низкие показатели холестерина? Или может быть снизить дозировку например до 5 мг(было 10) и продолжить? Или прерваться на 1-2 мес и опять сеанс приема лекарств повторить? И еще-мне кажется, что Роксера понижая холестерин повышает сахар? Я об этом где то даже читал. И на себе чувствую. Так как быть, если и холестерин и сахар повышены (сахар натощак с приемом лекарств в среднем около 6,5, холестерин до приема Роксеры был: общий -7,09, высокий -1,18, низкий-5,19, ТГ-1,58, Кат-5). Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
У Вас идет неправильный метаболизм с гормональной дисфункцией, Розувастин только усугубит данное состояние.
Клиент
Светлана, не понял о чем это вы так мудро говорите. В результате приема роксеры у меня нормализовался холестерин. Что дальше- продолжить прием или снизить дозу или прекратить прием?
Педиатр
Здравствуйте вы по поводу холестерина консультировались с эндокринологом?
Сахар максимально сколько был?
Гликированный гемоглабин?
Клиент
Елена, вы мне ответьте на мой вопрос- продолжить прием Роксеры или снизить ее дозу или прекратить?
Эндокринолог
Препараты группы статинов имеют массу побочных эффектов и главный усугубление обмена веществ. Т. к. сахарный диабет развивается в результате снижения обмена веществ. Необходимо устранение причины, но не симптомов. Вам сообщение в личных.
Клиент
Светлана, и все же что вы посоветуете? прекратить прием статинов и продолжать бороться с сахаром? Так?
Педиатр
Снизить дозу ,пропить месяц, контроль липидограммы ,затем по результатам принимать решение о дальнейшем приеме или отмене.
Резко отменять нельзя
Клиент
Елена, спасибо. Я так и планировал. Конечно, буду советоваться и с врачом....
Эндокринолог
"Бороться с сахаром" бессмысленное занятие. А по поводу "что делать" Вам оставлено сообщение.
Клиент
Светлана, как то вы говорите загадками.....у меня был конкретный вопрос- что делать со статинами? Что делать с сахаром я уже начитан. Спасибо.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Прием статинов Вам показан пожизненно, без перерыва! Сахар Розувастатин не повышает. Дозу понижать не нужно.
Невролог, Терапевт
Сахарный диабет автоматически определяет Вас в группу очень высокого риска по инсульту и инфаркту. Прием статинов должен быть постоянным, т.к. при прекращении приема холестерин из крови снова, как пластилин, слоями ложится на старые бляшки. Снижение его в крови не говорит ни о чем! Нужно минимум 6 месяцев приема, чтобы начался регресс бляшек на сосудах.
Клиент
Виктория, спасибо! Видимо тут сложно найти однозначный ответ...ведь статины разрушают поджелудочную? И т.д.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. Прием статинов прекращать не следует. Можно лишь снизить дозировку и через месяц проверить уровень липидов. Если они останутся на низком уровне, то продолжать на уменьшенной дозировке, если поднимутся, то возвращаться к прежней дозе
Клиент
Анна, спасибо! Пожалуй ваш ответ мне больше всего нравится, потому, что весьма логичный....
Невролог, Терапевт
Что это за информация у Вас такая интересная про поджелудочную? ))) Ни на одном научном сообществе это не упоминалось. В данном вопросе все рассматривается с позиции уменьшения рисков опасных сердечно-сосудистых событий. Статины показаны пожизненно.
Клиент
Виктория, спасибо!
Эндокринолог
Никаких загадок, все предельно понятно Вам написано. Всего хорошего
Врач УЗД, Терапевт
Розувастатин никак не повлияет на уровень сахара. И прекращать его прием не надо
Терапевт
Здравствуйте! Длительность приема препарата зависит от цели лечения. Если у вас просто повышен холестерин и нет риска развития осложнений, то достаточно принимать препарат 6 месяцев, для стабилизации эндотелия сосудов .Если есть а анамнезе перенесенный инсульт , инфаркт, то препарат принимают постоянно. Также принимают постоянно при атеросклерозе артерий нижних конечностей, при стенозирующем атеросклерозе сонных артерий .Розувастатин повышает риск диабета 2 типа на 27% — это не означает, что 27% людей, принимающих это лекарство, заболеют диабетом. На каждых 255 пациентов, которые лечатся розувастатином, будет всего один дополнительный случай диабета 2 типа в течение 4 лет. При этом удастся предотвратить 5 случаев сердечно-сосудистой катастрофы. Очевидно, что польза от приема препарата выше, чем риск развития диабета и других побочных эффектов. Добавлю, что контроль сахара на фоне приема сиатинов можно стабилизировать диетой и приемом препаратов.Последняя теория по поводу према статинов : не у каждого пациента с повышенным холестерином развивается инсульт или инфаркт, для запуска этого механизма нужно иметь повреждение эндотелия сосудистой стенки .Как это выяснить? Можно определить длитительность и потребность в приеме статинов , определив С-реактивный протеин — это маркер хронического вялотекущего воспаления. Он предсказывает риск инфаркта и инсульта намного более достоверно, чем «хороший» и «плохой» холестерин. Повышенный С-реактивный протеин — это реальный повод, чтобы начать лечиться статинами. Если этот анализ в норме, то не следует принимать статины, даже когда холестерин в крови повышен. Постарайтесь нормализовать холестерин натуральными средствами и диетой. Если у вас нет показаний для постоянного приёма статинов, то сдайте с реактивный белок
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Статиныпринимаются длительно, допустимо делать перерывы в лечении (месяц-два) сконтролем трансаминаз, холестерина, сдайте мочевую кислоту дополнительно, держите гипохолестериновую диету с дополнение ко всему
Инфекционист
Здравствуйте!Вам необходимо уменьшить дозу роксеры,отменять совсем нельзя,будет повышаться холестерин.Контролируйте сахар крови,принимайте препараты для снижения уровня сахара крови.Обсудите все вопросы с эндокринологом!
Эндокринолог
Добрый день, при сахарном диабете уровень холестерина должен быть менее 4,5. Так что ваш показатель как раз укладывается в норматив. Поэтому дозировка рокеры должна остаться прежней и принимать её нужно обязательно. Что касается повышения сахара, то розувастатин сахар не повышает, просто, есть данные, что на фоне приёма статинов повышаются риски развития сахарного диабета. Если вы отмените препарат, вы теряете эффект от него, поэтому это крайне не желательно
Терапевт
Здравствуйте! Я бы советовала принимать его постоянной в малой дозе 5мг. тк максимальный эффект от его приема достигается обычно через месяц \и должен ПОДДЕРЖИВАТЬСЯ его длительным приемом. Естественно Вы должны контролировать уровень холестерина сначала через месяц,а потом раз в квартал пока. соблюдать диету-стол №9,10 . контролировать коагулограмму.
Можете почитать только последний абзац научной статьи на эту тему и там очень показательные таблицы
https://www.lvrach.ru/2013/03/15435647/
Терапевт, Нефролог
Менять дозу нет необходимости. Показатели снизились,это основная цель розувостатина. Цифры липидогрвммы вполне адекватные. Принимайте дальше,вам рекомендован лучший препарат из линейки статинов. Да,и на уровень гликемии он не влияет.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,приём учитывая наличие у вас диабета, согласно клиническим рекомендациям даже при нормальных цифрах холестерина показан приём статинов, приём осуществляется на постоянной основе без перерывов , дозу можно уменьшить
Терапевт
Здравствуйте.не понижайте дозу.Ничего не будет плохого.Принимайте всю жизнь его.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.6 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 3.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться в лекарствах
25 января 2022
ЮЛия, Тула
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
16 октября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, куда обратить внимание?
16 сентября 2024
Дарина
Вопрос закрыт
Гипертрофия левого желудочка и межжелудочковой перегородки
16 марта
Евгений, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена