Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Травм/ушиба не было?
Ранее такие симптомы наблюдались?
Какие-то анализы сдавали?
Псориаза нет в анамнезе?
Рост и вес какой?
В таких случаях учитывая узи рентгенографию, такие изменения выраженные болевые ощущение не должны вызвать.
М48.0 -- операция 11 марита 2025 г стеноз позвоночных каналов L4-L5 удаление грыжи дисков L4-L5 слева Сд2 (форсига) Падагра (принимаю милурит постоянно )Боль- поясница- левое бедро- икра левой ноги до пальцев стопы. ощущение что у меня просела левая часть- она как...
По данной ссылке открываются 4 рентгеновских снимка МРТ нет
На функциональных снимках - признаков явной нестабильности нет
МРТ - умеренные изменения послеоперационного характера
ЭНМГ (электронейромиография) нижних конечностей — чтобы определить, повреждён ли нервный корешок (L4–S1) и насколько выражена его дисфункция.
Обследование смежных систем
Денситометрия (DEXA) — при длительном приёме Милурита и возрасте >65 лет нужно знать состояние костной ткани (остеопения/остеопороз влияют на стабильность позвоночника).
УЗИ сосудов ног (дуплексное сканирование) — при диабете и отёках для исключения ишемии и тромбоза.
Анализы крови:
креатинин, мочевая кислота (контроль Милурита и подагры);
глюкоза, HbA1c (контроль диабета);
С-реактивный белок, СОЭ (возможный воспалительный компонент);
витамин D, кальций, фосфор — оценить минеральный обмен.
Возможное лечение (индивидуально подбирается)
Консервативная терапия (первый этап)
Обезболивающая и противовоспалительная терапия:
при диабете и гипертонии избегать НПВП длительно! Лучше — короткие курсы Аркоксии (3–5 дней) или Целекоксиба + гастропротектор (Омепразол);
затем перейти на нейромодуляторы: Габапентин или Прегабалин (начиная с малых доз), которые действуют на корешковую боль;
Миорелаксанты —например, Толперизон 150 мг 2 р/день 30 дней;
Витамины группы B курсом 3-4 недели (Нейромультивит, Мильгамма).
Физиотерапия (при отсутствии противопоказаний):
магнитотерапия на пояснично-крестцовую область;
электрофорез с новокаином/лидазой при рубцах;
лазеротерапия;
ЛФК и реабилитация:
укрепление мышц корпуса и ягодиц
Милурит и Форсига требуют контроля функции почек (креатинин, мочевая кислота, GFR) перед любыми курсами НПВП.
Гипертония: избегать диклофенака, кеторола и других нефротоксичных препаратов.
Подагра: НПВП только коротко, а затем опора на физиотерапию и нейромодуляторы.
Диабет (даже если компенсированный) — следить за уровнем сахара при приёме стероидов или блокады с кортикостероидом.
Здравствуйте, крутит ноги и руки( ляжки и колени) кажется что сломаются… когда по улице хожу усиливается.
Страшно что откажут ноги.
Иногда тянет поясницу.
Руки ноги будто слабые… но на деле не слабые…
За рулем дереализация .. и торможу сильно , кажется ноги...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, в каком направлении двигаться? Беспокоит бедро уже два года после мануальной терапии - меня прохрустывали. Врач был знакомый, переодически его посещала. В 2022 году пришла к нему с жалобой на шею. Врач все делал, как и всегда.
В положении на боку...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Отекли ноги и появились красные пятна на ногах. С утра сегодня увидел оттек ноги, пришел вечером после работы, сходил в спорт зал (занимался кардиотренировкой) увидел что ноги чуть больше оттекели и еще появились красные пятна. Ноги горячие и хочется почесать. Такое увидел в...
Здравствуйте!
По фото причинами такой картина могут быть:
1. Индуцированная физической нагрузкой крапивница (или васкулит)
У некоторых людей кардиотренировки вызывают специфическую реакцию сосудов. Повышение температуры тела и активный кровоток провоцируют выброс гистамина и выход жидкости в ткани.
2. Рожистое воспалени
Но при роже пятна обычно не зудят, а болят, и часто поднимается общая температура тела.
3. Острый венозный застой или тромбоз
Кардионагрузка могла спровоцировать сбой в работе вен. Если отек и пятна больше выражены на одной ноге, это экстренная ситуация. Если на обеих - это чаще системная реакция.
4. Контактный дерматит
Реакция на ткань спортивной формы, краску носков или моющее средство, которая усилилась при потоотделении во время тренировки.
В таких случаях могут рекомендовать : Прием Зодак или Супрастина
Если это аллергическая реакция, зуд и краснота должны начать спадать в течение часа.
Обеспечить покой и возвышенное положение
Лечь , положив ноги на подушки выше уровня сердца. Это поможет уменьшить отек.
Не греть и не парить ноги
Только прохладный душ, чтобы снять жар.
Измерить общую температуру тела.
Если отек начинает быстро подниматься выше к коленям и бедрам.
Если стало трудно дышать или появилось чувство сдавленности в груди.
Если одна нога значительно больше другой, посинела или стала очень бледной стоит срочно вызвать СМП
Завтра утром обязательно сдать общий анализ крови и D-димер, а также показаться хирургу.🙏🏼
Здравствуйте. Маме 64года.очень сильно отекли оба ноги. Посмотрите пожалуйста из за чего так могли отекать ноги. Мама весит 113кг.там где она отметила говорит болит при ходьбе. Примерно два года назад у неё также отекли ноги, но потом все было нормально. А так ноги болят уже...
Здравствуйте. Отеки могут быть на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей , Из - за декомпенсированной сердечной недостаточности , из - за лимфостаза . Скажите , какие хронические заболевания есть у пациентки ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйти! Очень сильно нимеют ноги боль в мышцах .Немогу подняца самостоятельно. Немогу встать без помощи. Приходьбе могу упасть.по ночам сильно нимеют ноги боль.Что делать? Очень большой что откажут ноги
Добрый день. Обращаться очно к ревматологу и неврологу, проходить необходимые исследования (осмотр, ЭНМГ, УЗИ сосудов нижних конечностей, общий анализ крови, скрининги на аутоиммунные заболевания). Есть какие-то хронические заболевания, кроме астмы? Как давно болеете? После чего начались ухудшения? Нет проблем с алкоголем?
Здравствуйте.
Описанные симптомы вероятны при анемии, нехватке железа, витаминов группы Б, магния, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин.
В настоящее время рекомендую - магне В6 по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца.
Добрый день. Помогите пожалуйста, уже и незнаю, куда обратиться и что делать! Болит колено уже довольно долгое время, причем когда прямо ходишь, все хорошо, лишь иногда боль есть, когда сильно задет болевой триггер, но вот когда сажусь/ложусь, ногу в сторону отвести...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Началось все с боли в пояснице, затем боль переместилась в ягодицу и бедро. Болит в начале движения, потом расхаживаюсь, в состоянии покоя не болит. Невролог назначил Ксефокам и Комбилипен уколы на 5 дней и таблетки Мидокалм. После уколов боль проходила на несколько часов и...
Здравствуйте!
По результатам мрт крупная грыжа, описывают смещение позвонка на этом же уровне, что может приводить к сдавлению нервного корешка, отвечающего за иннервацию нижних конечностей.
По лечению можно рассмотреть:
Миорелаксант Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменяется в обратном порядке, препарат рецептурный).
Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.