Отекшие ноги

Алана Хацаева7 Июня

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Отеки могут быть на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей , Из - за декомпенсированной сердечной недостаточности , из - за лимфостаза . Скажите , какие хронические заболевания есть у пациентки ?

Афсана Алиева7 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Опираясь на описанные симптомы, избыточный вес и возраст, можно выделить три главные возможные причины отеков и боли при ходьбе:
1. Сердечная недостаточность
При слабости сердечной мышцы кровь хуже качается по организму и под силой тяжести застаивается в нижних конечностях.
Если нажать пальцем на переднюю поверхность голени и подержать 5 секунд, на коже останется глубокая ямка, которая долго не исчезает. То, что это уже повторялось 2 года назад, укладывается в картину хронического процесса, который может обостряться.
2. Заболевания суставов и вен на фоне избыточного веса
Вес113 кг оказывает нагрузку на колени, голеностопные суставы и вены.
Хроническая венозная недостаточность
Вены не справляются с подъемом крови обратно к сердцу. Это вызывает симметричные отеки, распирающую боль и сильную усталость в ногах к вечеру.
3. Двусторонний тромбоз или рожистое воспаление
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Ограничить физическую нагрузку
Маме не нужно ходить через силу и терпеть боль.
Когда мама сидит или лежит, подложить под ноги 2–3 плотные подушки, чтобы стопы и голени находились чуть выше уровня сердца.
2.Не заниматься самолечением
Категорически нельзя самостоятельно давать мочегонные препараты (например, Фуросемид) без назначения врача. Это может резко уронить давление или нарушить баланс калия, что опасно для сердца.

Есть возможность сдать анализы, вызвать врача на дом?

Кенюль Мехрализаде7 Июня

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Наиболее вероятные причины:
Хроническая венозная недостаточность и варикозная болезнь.
Частая причина двусторонних отеков у людей старшего возраста и с избыточным весом. Отеки обычно усиливаются к вечеру, сопровождаются тяжестью, болью при ходьбе, могут появляться изменения кожи на голенях.
Сердечная недостаточность.
При гипертонии сердце со временем может работать менее эффективно. Тогда возникают симметричные отеки обеих ног, одышка при нагрузке, быстрая утомляемость.
Лимфостаз (нарушение оттока лимфы).
Часто встречается при ожирении. Ноги становятся плотными, тяжелыми, отек может сохраняться постоянно.
Заболевания почек.
Обычно сопровождаются изменениями в анализах мочи, иногда отеками лица по утрам.
Заболевания печени и снижение уровня белка крови.
Могут приводить к генерализованным отекам.
Лекарственные препараты.
Некоторые препараты от давления (например, амлодипин) нередко вызывают выраженные отеки ног.

В таком случае рекомендуется прлйти:
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, альбумин, электролиты.
ТТГ.
ЭКГ.
ЭхоКГ (УЗИ сердца).
УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование)

Прикрепите фото еще раз , нет его

Анна Филинская7 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Больше похоже на лимфостаз . Нарушение оттока лимфы из-за повреждения или закупорки лимфатических сосудов. Отёки при этом плотные, не спадают при подъёме ног, могут сохраняться длительное время.
УЗИ сосудов нижних конечностей делали ?

Анастасия Бусаркина7 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Основные причины симметричных отеков на нижних конечностях:
- сердечная недостаточность.
- венозная недостаточность и лимфостаз

Уточните пожалуйста, давление стабилизировано?
Какие препараты принимает на постоянной основе?
Проводили эхокардиографию, узи вен нижних конечностей?

Михаил Ивашев7 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Отёки ног могут быть по нескольким причинам: сердечная недостаточность - накопление жидкости из-за плохого кровообращения. Проблемы с почками - задержка жидкости при нарушении функции. Варикозное расширение вен - затруднение венозного оттока. Лимфедема - нарушение лимфатической системы. Гипотиреоз - недостаток гормонов щитовидной железы. Низкий уровень белка в крови (тогда мочегонные не работают или очень мало работают).

Для оценки причины отёков и низкого уровня белка в крови рекомендовал бы сдать следующие анализы: Общий анализ крови - для оценки общего состояния и выявления анемии. Биохимический анализ крови: Уровень альбумина и общего белка. Показатели печени (АСТ, АЛТ, билирубин).
Показатели почек (креатинин, мочевина). Анализ мочи - для проверки наличия белка и возможных заболеваний почек. Коагулограмма - для оценки свертываемости крови. Тест на уровень электролитов - (натрий, калий, хлор) для оценки водно-электролитного баланса.
УЗИ органов брюшной полости - для оценки состояния печени, почек и других органов.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Виталий Боцан7 Июня

2.5

Терапевт

Здравствуйте. Я Боцан Виталий Иванович врач общей практики. Изучив вашу клинику могу сказать что факторов несколько.
Сердечная недостаточность, варикоз, лимфостаз.
Рекомендуется в подобных случаях консультация терапевта и кардиолога.
Так же тоаб. Докси хем 500 мг. По 2 таб 3 раза в день в течении месяца.
Мазь Троксевазин наружно.
Таб верошпирон 50 по 1 таб 1 раз утро. 15 дней.
Здоровья Вам и вашим близким