Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3831787

Что вас беспокоит?

Болят ноги

Здравствуйте, мама не может сгибать ноги в коленях, ноги болят очень. Сделали узи коленей и рентген. Скажите, какая вероятность вылечить маме ноги?

66 лет
16 Ноября 2025·Просмотров: 32·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте!

Травм/ушиба не было?
Ранее такие симптомы наблюдались?
Какие-то анализы сдавали?
Псориаза нет в анамнезе?
Рост и вес какой?
В таких случаях учитывая узи рентгенографию, такие изменения выраженные болевые ощущение не должны вызвать.

Домуллоджон Абдухафизович, какие анализы, много чего сдавали. Травм не было, псориаза нету. Боль при долгом хождении, а ноги в коленях не сгибаются

Домуллоджон Абдухафизович, рост 155,вес 84кг

В таких случаях рекомендуется сдать :

- оак+соэ
- оам
-б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина)
-аццп

Пока нет всех обследовании, обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки

Киста Бейкера может вызвать ограничений движений, если медикоментозно улучшений не будет( выше написал рекомендации), то с ревматологом или травматологом очно можно обсудить, чтобы проести пункцию этой кисты.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По заключению рентгенографии коленного сустава и УЗИ есть признаки артроза 2 степени. Это умеренные возрастные изменения хряща, которые обычно поддаются консервативному лечению (то есть не оперативному). Вопрос об эндопротезировании встает при 3-4 стадии артроза. Также есть признаки синовита и бурсита. Это воспалительные изменения, когда в полости сустава скапливается воспалительный выпот и может говорить об обострение артроза. Киста Бейкера определяется, но обычно такие размеры не поддаются пункции или удалению. Однако она может давать ощущение инородного тела под коленом.

Лечение артроза должно быть направлено на модификацию образа жизни в первую очередь. Это снижение массы тела, ношение ортопедической обуви или стелек, ношение наколенника при ходьбе. Обычно для обезболивания применяют НПВС. Лучше использовать более избирательные, например, нимесулид или напроксен. При синовитах их прием может быть более длительным, до 2-4 недель.

Важна регулярная ЛФК для укрепления мышц и сухожилий вокруг коленного сустава, можно заниматься по роликам с сайта НИИ Ревматологии, есть отдельные занятия для колена.

Если подобные меры не будут достаточно эффективны, то применяют внутрисуставные инъекции. Как правило, вводят гормональный препарат для снятия воспаления и синовита, через время - препараты на основе гиарулоновой кислоты. Это поможет создать «смазку» между суставными поверхностями и снять боль при ходьбе.

В целом при выявлении синовита обычно назначаются базовые анализы для того, чтобы не пропустить системную патологию. Для первичного осмотра ревматолога необходимы ОАК+СОЭ, СРБ, РФ, мочевая кислота.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.