Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДОбрый день. Пациент - женщина 83 года. Болевые ощущения в области сердца и левой руки (левая рука немеет), учащенное сердцебиение, кашель, постоянная отечность ног, отдышка. Была на приеме у врача кардиолога, де-факто осмотр и прослушивание не производился. Просила...
Если боли в руке сейчас уже не беспокоят, то дексалгин больше не принимайте. Их совместный прием с кардиомагнилом нежелателен, особенно при наличии анемии. Омепразол был назначен для защиты слизистой желудка на время приема дексалгина.
Правильность приема лекарств
18 ответовДобрый день! Проконсультируйте,пожалуйста,по поводу правильности приема лекарств. Женщина,75 лет, ХБП 3, по кардиологии диагноз не знаю. Выписаны: Апровель 150мг, Амлодипин 5мг, Аторвастатин 20мг, Эзетимиб10 мг, Кардиомагнил 75 мг, Дапаглифдозин 10 мг. Пациент принимает все ,...
Он и на функцию сердца чтоб поддержать эту функцию больше влияет чем Амлодипин
Аденокарциома желудка
5 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, какие прогнозы? Приложила файл. Сколько осталось жить?... Что можно сделать? Назначили капецитабин, несколько курсов с перерывами, пьет первый курс. Положили в паллиативное отделение, чтоб гемоглобин поднять. Пролежал две недели, там на...
Здравствуйте Судя по описанию речь идет о 3 стадии, 4 стадия -это 4b распространение. Но при тяжелом соматическом статусе, риске кровотечения и всех перечисленных сопутствующих патологиях проведение комбинированной полихимиотерапии не показано, так как высоки риски осложнений и летального исхода. Можно оценить статус Her2neu и экспрессию PDL, чтобы рассмотреть дополнительные опции лечения, но если пациент тяжелый , назначают капецитабин или паллиативное лечение. При анемии связанной с кровотечением опухоли решают вопрос о возможности эмболизации питающих сосудов, так же нужно оценить витамины В12, В9, при зно желудка часто анемия связана х дефицитом. Капецитабин тоже снижает гемоглобин и тромбоциты, если это связано с лечением назначают эритропоэтины
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неизвестные пятна на спине
8 ответовЗдравствуйте. Пациент женщина, 67 лет. Около полугода беспокоят такие пятна на спине. Сначала были просто темные пятна, потом они стали язвами, которые покрываются корочкой. Не болят, нет зуда. Зудит только папиллома/бородавка (не знаю что это), уже несколько лет, но не в том...
Здравствуйте.Представьте пожалуйста снимки мест поражения.После ознакомления непременно прокомментирую ваш случай и предложу варианты решения проблемы.Не следует откладывать проведение осмотра.Это в ваших интересах.
Здравствуйте, у нас пожилой (79 лет) пациент с рецидивом рака легкого. Сейчас проходит химиотерапию - закончил 1 курс. Болевой синдром снизился, но есть общая слабость - по анализам - высокая анемия. Лечащий онколог сказал, что нужно повышать белок и железо, но не сказал,...
Да, совершенно верно!
Различие в УЗДГ БЦА
2 ответаПациент проходил УЗДГ БЦА год назад и значительных отклонений не было выявлено. В этом году необходимо было пройти повторное исследование. По итогу данного исследования был выявлен стеноз ПКА слева более 75%. Местный сосудистый хирург поставил под сомнение результаты данной...
Доброй ночи, Анна. По этим двум исследованиям результаты действительно сильно отличаются. В первом УЗИ написали, что левая подключичная артерия сужена более чем на 75%, а это серьезное изменение. Во втором, которое сделали всего через несколько дней, такого сужения уже не нашли и описали только небольшую бляшку, которая не мешает кровотоку Такое бывает из-за особенностей самого УЗИ. Это исследование очень зависит от опыта врача, качества аппарата и того, под каким углом смотрят сосуд. Настоящий стеноз более 75% за несколько дней исчезнуть не может, поэтому есть основания сомневаться в первом результате В такой ситуации самым правильным решением будет пройти КТ-ангиографию сосудов шеи с контрастом. Чтобы точно увидеть сосуды, наличие бляшек и определить, есть ли сужение на самом деле и насколько оно выражено. После этого уже можно будет сделать окончательный вывод и решить,ю требуется ли какое-либо лечение. Пока повода для паники нет. Самое главное сейчас не гадать какое из УЗИ верное, а подтвердить диагноз более точным методом Крепкого здоровья🙏Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент - левый нижний 1 резец. При приеме случайно укусил столовый прибор - вилку. В моменте почувствовал легкий хруст. На ощупь языком чувствуется, что край зуба(тот что ближе к центру полости рта) стал острее, чем обычно. Аккуратно потрогал ногтем. Слегка цепляется. При...
Здравствуйте, у вас скорее всего скол зуба. Рекомендую сходить на прием, если там минимальный скол, то можно подшлифовать острый край и покрыть фтор лаком, Или же восстановить край зуба композитным материалом.
Аденокарцинома эндометрия
22 ответаПо результатам гистологического исследования биоматериала после удаления полипов эндометрия матки выявлена дифференцированная аденокарцинома G2. Пациент из региона. Хотим получить направление в Москву. Вопросы: - делают ли гистерэктомию лапароскопическим методом (в регионе...
Здравствуйте! Для направления в федеральный онкологический центр по типу Блохина или Герцена надо взять направление у своего онколога по форме 057у. Да, такие операции возможно выполнить лапароскопически, но всё оценивается индивидульно оперирующим хирургом. С одним результатом гистологии невозможно судить о серьёзность всей ситуации, надо пройти полное дообследование чтобы понимать всю картину. А по тому что прикреплено всего лишь диагностирован злокачественный процесс. Из дообследования: -КТ органов грудной клетки; -КТ органов брюшной полости с контрастом для исключения метастазирования; -МРТ органов малого таза для оценки распространения процесса. И только после всех обследований устанавливается стадия и определяется лечение. Как правило, такие центры проводят у себя дополнительные обследования, пересматривают гистологические стекла для подтверждения диагноза, потом собирают онкологический консилиум, определяют метод лечения и только потом проводят выбранное лечение.
Менингиома G3
13 ответовДоброе утро. Пациент после операции по удалению менингиомы. Первое МРТ от января 2025 года. Второе март 2025 г. Между этими исследованиями назначалась противоотечная терапия. На комиссии опять отказали в проведении лучевой терапии, из-за отека, через две недели планируют...
Классическая химиотерапия не показана Показана таргетная терапия как написал выше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививка от Covid-19
15 ответовДобрый день! Пациент - женщина, 76 лет. В анамнезе - аутоимунный тиреоидит + тромбоз, выявленный несколько лет назад. Из постоянно принимаемых препаратов -L-тироксин и варфарин. Венарус - курсами. МНО - на контроле. В начале мая проведена вакцинация Спутником-5. Все...
Здравствуйте, противопоказаний для вакцинации нет. Для ревакцинация рекомендуется спутник лайт