Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов ЭКГ и препараты прописанные кардиологом
ДОбрый день. Пациент - женщина 83 года. Болевые ощущения в области сердца и левой руки (левая рука немеет), учащенное сердцебиение, кашель, постоянная отечность ног, отдышка. Была на приеме у врача кардиолога, де-факто осмотр и прослушивание не производился. Просила направление на ЭХО сердце, врач отказал с аргументацией: "Здесь я решаю". Прописаны препараты Прошу уважаемых кардиологов дать расшифровку ЭКГ, проверить корректность выписанных препаратов, и дать рекомендации. Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста анализы.
Какая сатурации, давление, пульс в среднем?
Елена, добрый день. Спасибо за отклик. Пациент, моя мама. Я сейчас приложу листы с анализами и узи.
Лечение назначено верно, диувер принимать под контролем мочевой кислоты, калий, креатинин раз в 3 мес, нужно соблюдать диету номер 6.
При необходимости, если давление повышается, можно престариум увеличить до 5 мг.
По КТ была пневмония, нужно контроль КТ лёгких. УЗИ сердца так же нужно выполнить для оценки фракции выброса.
Боли в руке могут быть и на фоне остеохондроза, либо ишемии.
Можно добавить триметазидин 80 мг в день 1 мес - он контролирует ишемию.
Желаю вам здоровья
Елена, спасибо большое. Остеохондроз действительно есть.
покажите данные обследования
Александр, прикрепила. Спасибо за отклик
назначения выглядят адекватно
Здравствуйте, Равия.
Судя по симптомам, есть ишемия и сердечная недостаточность. Нужно обязательно сделать УЗИ сердца и Холтер-суточный мониторинг ЭКГ ( их можно его сделать и без направления от врача), чтобы назначить адекватное лечение. Принимайте сейчас препараты, которые прописал врач. По результатам исследований возможно потребуется коррекция терапии.
Марина, спасибо. Эхо сердца без направления врача, Вы имеете в виду на платной основе?
Добрый день. По результатам анализов: анемия, повышение уровня глюкозы, холестерина, ЛПНП.
Необходимо сдать железо, ферритин, Вит В12 и по результатам начать лечение анемии.
Сделайте УЗИ сердца и 12ти канальное суточное мониторирование ЭКГ.
На ЭКГ острой патологии нет
Терапия вполне адекватная.
По результатам УЗИ и холтера возможно нужна будет коррекция лечения.
Елена, спасибо большое . месяц назад закончила курс магний В12 (эвалар). Но по всей видимости, эффекта нет. Анализы дополнительно сдадим.
Елена, приношу извинения, забыла написать, что мама слома руку 1 неделю назад. Возможно на этом фоне анемия?
Равия, на фоне лечения через месяц проконтролируйте уровень креатинина , калия, АСТ, АЛТ. По поводу повышения уровня глюкозы нужно проконсультироваться с эндокринологом.
Равия, а перелом был открытый? Если открытый , и была кровопотеря, то мог снизиться гемоглобин.
Если закрытый и гематома небольшая , то маловероятно,что снижение гемоглобина из-за перелома.
Елена, нет. Закрытый. Забыла как называется. Там, где кисть сгибается.
Тогда скорее всего и раньше снижение гемоглобина было.
По ЭКГ блокада левой ножки п. Гиса и одиночные экстрасистолы, поэтому УЗИ и Холтер необходимы. По КТ была легочная гипертензия, но она могла быть на фоне пневмонии. УЗИ сердца позволит определить выраженность легочной гипертензии сейчас. Препараты уже начали принимать? какие давление и пульс на их фоне?
Марина, препараты пока нет. Только верошпирон и кардиомагнил. Хотели проконсультироваться дополнительно на сайте спроси у врача.
Марина, АД кардиолог поставил 150/110. Но честно говоря, есть сомнения, потому как у мамы обычно пониженное давление. И в данном случае, допускаю ее волнение у врача.
Поскольку беспокоит тахикардия, то нужен конкор для нормализации сердцебиения. Если обычно давление низкое, то престариум не принимайте. Сделайте рентген легких, нужно исключить застойную пневмонию, учитывая наличие кашля и одышки. Диувер -это мочегонный препарат, он тоже сейчас нужен, поскольку на фоне приема верошпирона сохраняются отеки. По поводу бесплатного УЗИ сердца, да, на него требуется направление от врача. Врач не имеет права Вам отказать, учитывая симптомы, поэтому обратитесь к зав. отделения или зам. главного врача, чтобы записали на бесплатное УЗИ. Если сделаете УЗИ, то пришлите результат, буду рада помочь. Перелом, если не было большой гематомы, не мог вызывать анемию. Возможно она была и до перелома. Антикоагулянты после перелома не назначали? Какой уровень гемоглобина? в анализах его нет.
Марина, дексалгин 25 , омепразол 20. Только эти препараты прописаны травматологом.
Принятый ответ
Если боли в руке сейчас уже не беспокоят, то дексалгин больше не принимайте. Их совместный прием с кардиомагнилом нежелателен, особенно при наличии анемии. Омепразол был назначен для защиты слизистой желудка на время приема дексалгина.
Марина, спасибо. Дексалгин принимала 5 дней. Омепразол вот только не понимаем, сколько по времени принимать.
Если закончили прием дексалгина, то омепразол тоже больше не нужен, если желудок не беспокоит. Какой уровень гемоглобина? Проверяли уровень ферритина? Возможно есть нехватка железа. Снижение ферритина усугубляет признаки сердечной недостаточности.
Здравствуйте.
Какие на данный момент у вашей мамы цифры АД и пульса?
На фоне этой терапии, что прописал врач, сохраняются отеки или мама не принимает их?
В исследованиях нет Эхо Кг и Холтер ЭКГ, необходимо сделать. Так как есть подозрение на сердечную недостаточность и на ЭКГ есть экстрасистолия.
Дополнительно сдать ферритин, гемоглобин, ОЖСС И сывороточное железо. А также рентгенографию органов грудной клетки, так как была пневмония.
По сахарному диабету мама получает терапию?
Элина, спасибо за ответ. Да, по сахарному диабету терапию получает
Терапия, прописанная кардиологом, адекватная. Возможно, будет коррекция исходя из результатов обследований, которые еще нужно сдать.
Какие сейчас цифры Ад и пульса?
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20183 ответа
- 8 Марта 201910 ответов
- 12 Сентября 20191 ответ
- 7 Января 20203 ответа