Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога, рефлюкс
4 ответаЗдравствуйте! Мне 25 лет. Особых проблем с желудком никогда не было, очень редко случались выбросы желудочного сока в пищевод, но это были разовые истории, сами проходили и лечение как таковое я не получал. 3 недели назад переболел какой-то непонятной инфекцией, резко...
Добрый вечер, Николай! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно указанным симптомам, можно предположить гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод на фоне слабости нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком). В подобной ситуации рекомендуется выполнить ФГДС с целью уточнения характера патологии. Среди часто рекомендуемой терапии в подобных случаях эффектен прием препаратов группы ингибиторы протонной помпы (ИПП) - Эзомепразола (Эманера 40мг утром натощак за 30 минут до еды 1 месяц (регулирует кислотность желудочного сока с целью уменьшения раздражающего действия кислоты на слизистую желудка и пищевода); прокинетики (Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц) с целью регуляции сократительной способности мышц пищевода желудка и нижнего пищеводного сфинктера; альгината (Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30-60 минут после еды 1 месяц) - обволакивает и снимает воспаление в пищеводе и верхних отделах желудка, снижает вероятность рефлюкса содержимого желудка в пищевод. Коррекция терапии после получения результатов ФГДС.
Хронический тонзиллит
16 ответовМучаюсь с горлом уже много лет. Любое неловкое движение- сразу болит горло, которое проходит очень долго и с помощью антибиотиков. Пью антибиотики 5 или даже больше раз в год точно и это помогает на месяц, дальше все по новой, не болит только летом. Сейчас болит горло с...
Здравствуйте, если такие частые обострения ,при этом не помогает консервативное лечение в том числе антибиотиками ,то да , рекомендовано выполнить тонзиллэктомию. Это можно сделать по ОМС , взять направление для консультации в отделении ,там вас запишут на конкретную дату после осмотра , как правило срок ожидания 3 недели +- , здесь уже зависит от города и больницы конкретной
Подозреваю ТЭЛА
19 ответовЗдравствуйте! 18го августа УЗДГ нижний конечностей показало тромбоз суральной вены . УЗИ прикрепляю . Обратилась с жалобами на чувство тяжести в левой икре , и небольшими болями. Выписали лечение , принимаю Ксарелто 20мг 1р/день , Венарус 1000 мг/1 раз в день . Ношу...
Здравствуйте. В общем анализе крови признаков активного воспаления нет. На КТ брюшной полости изменений тоже не выявлено. Поскольку сейчас принимаете разжижающие препараты,вероятность ТЭЛа низкая. Одышка может быть связана с обструкцией бронхов, из-за легочно-сердечной недостаточности и имеет кардиогенную природу, из-за нарушения работы сердца. В таких случаях рекомендуют очный осмотр врача, он может назначить дообследование 1. Спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов 2. "Свежее" УЗИ сердца для исключения кардиогенной причины жалоб 3. Врач прослушает лёгкие, если есть ослабление везикулярного дыхания или хрипы в легких, то может назначить КТ с контрастом, так как на обычном КТ сложно исключить ТЭЛа Уточните, пожалуйста, у Вас есть возможность померять саиурацию пульсоксиметром?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции по установке тестового нейростимулятора в крестец произошла ликворея. Сразу же потекла розовая жидкость из раны, повязка с "телевизором" отклеилась и висела как "собачий хвост" 6 дней. На протяжении 6-ти дней лилась розовая жидксть на...
Здравствуйте. Учитывая Ваши жалобы , можно предположить раневую ликворею. Это осложнение, которое может возникать при установки нейростисуляторв. Учитывая покраснение шва, отсутствие положительной динамики, возможно есть инфицирование раны. Вам можно рекомендовать: консультацию оперирующего хирурга ускоренно для решения вопроса об установки дренажа или ревизии операционной раны. Также можно рекомендовать: слать общий анализ крови с С -реактивным белком (на наличие воспалительных изменений). В домашних условиях при отсутствии положительной динамики лечение не рекомендуется. До консультации рану желательно отрабатывать спиртовой салфеткой, можно наносить мазь, например бетадин и заклеить стерильной наклейкой. Не мочить, не давить. Так же желательно провести МРТ пояснично-крестцовой области.
Коррекция зрения
21 ответВсе,время наблюдались в детской бесплатной поликлиники ,ребенку 7 лет ,08.03.16 ,со зрением все хорошо было ,в 2021 году врач сказала что у ребенка астигматизм ,в 2022 году тоже самое ,но ещё хуже ,отмечу что весь 21 и 22 год,ребенок очень часто болел респираторными...
Здравствуйте. Просмотрела фото. По данным последнего осмотра у ребенка действительно есть миопия Подскажите, пожалуйста, такой вопрос: на нынешнем осмотре или на предыдущих зрачки расширяли? Капали капли в глаза?
После орви кашель месяц как лечить
7 ответовЗдравствуйте, месяц назад 3 дня болела орви, после боли в горле пришёл кашель. У меня ранее были такие истории, осиплость или потеря голоса, дикий кашель как у туберкулёзника, бессонные ночи. Врачи ставили то ларингит, то фарингит, то ларинготрахеобронзит. Всё лечение...
Здравствуйте Кашель после вирусной инфекции обычно связан с постназальным затеком, когда происходит стекание слизи по задней стенке глотки на фоне остаточного воспаления в носоглотке. Если при прослушивании терапевтом ничего не было выслушано в бронхо-легочной системе, то противокашлевые не нужны вовсе. Многие из них являются муколитиками, а работают они через увеличение количества слизи, поэтому есть ощущение влажного кашля. Омнитус это препарат центрального действия, то есть подавляет кашлевой рецептор. Такой препарат может применяться в случае изнуряющего кашля на фоне постназального затека. При изменениях в бронхо-легочной системе его лучше не использовать. Вместе с Амбробене они не используются, так как Амбробене увеличит количество слизи, в том числе и нижних дыхательных путях, а омнитус подавит кашель, что приведет к застою слизи в бронхо-легочной системе, куда присоединяется хорошо инфекция. Основное лечение постназального затека это акцент на полость носа и носоглотку. В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-7 минут промывают нос теплым физраствором из шприца с насадкой, специальной лейки и Долфин 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В детстве жила с кошками, не было никакой реакции. Лет в 10 начали проявляться симптомы аллергии. Была одна попытка завести кота лет в 15, утром и перед сном мучала слезоточивость, чихание и зуд в носу, в течение дня всё было нормально. Сейчас, когда прихожу...
Есть асит на кошек , но не в нашей стране к сожалению.
Мой свекр (ему сейчас 64 года)с 30 лет страдал высоким давлением,но особо его не контролировал(могло доходить 220)в сентябре положили а больницу(наблюдался у кардиолога после выписки),а в феврале стало хуже(началась отдышка и отеки)-положили в стационар,но там ситуация...
Здравствуйте! По обследованиям выявлено снижение глобальной сократительной функции левого желудочка, снижена фракция выброса, признаки сердечной недостаточности, о чем также говорит повышенный уровень натрий уретических пептидов. Обычно в данной ситуации рекомендовано еще проведение МРТ сердца с контрастным усилением, но пока выраженное нарушение почек - это исследование может быть отложено. По поводу препаратов - в целом лечение верное, адекватное, если в данный момент нет выраженной декомпенсации сердечной недостаточности, то можно добавить небольшие дозы бета - блокаторов (Бисопролол 1,25-2,5 мг) Торасемид можно продолжать ежедневно в дозе 2,5-5 мг в сутки, чтобы не было избыточного снижения АД Также рекомендуется продолжать прием максимально переносимых небольших доз Юперио, например 25 мг 2 раза в сутки. Препарат Форсига назначен с целью лечения сердечной недостаточности и нефропатии, его также необходимо применять, важно контролировать СКФ, чтобы она не опускалась менее 25 мл/мин/1,73 м2 на фоне лечения Валтрекс с осторожностью может применяться у пациентов с нарушением функции почек, если нет активных проявлений герпес вирусной инфекции - данное лечение должно быто отсрочено Для лечения эрозийного гастрита может быть использован Пантопразол 40 мг в сутки длительно до месяца, так как данный препарат не ухудшает значительно функцию почек Для лечения повышенного уровня мочевой кислоты крови - можно использовать более безопасный Фебукостат в дозе 80 мг, согласно инструкции. Эликвис в дозе 5 мг 2 раза в сутки рекомендовано продолжить, так как он является профилактикой тромбозов при ФП.
Очень низкий хгч на 33-35 дц
48 ответовЗдравствуйте! В феврале 2025 была вакуумная аспирация по причине зб. Сдавала плод не генетический анализ - анеуплодий не выявлено. Сама сдала анализы на инфекции, мутации генов гемостаза и некоторые другие. Ничего влияющего на невынашивание нет. Прошло три цикла, врач...
Ирина , здравствуйте . Подскажите , пожалуйста , какая длина цикла у вас ? В данной ситуации рекомендуется сдавать анализ крови на ХГЧ в динамике , каждые 2-3 дня . При развитии беременности происходит увеличение результата в 1,5-2 раза от предыдущего . При достижении результата ХГЧ 1500-2000 можно делать узи малого таза для визуализации плодного яйца .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз артерий нижних конечностей
16 ответов73-летний мужчина, страдающий атеросклерозом правой конечности и трофической язвой на пальце ноги, перенёс несколько сосудистых операций, включая шунтирование летом 2024 года. Он постоянно принимает лекарства (в настоящее время это Плавикс, Аспирин 100 и Крестор 20)....
Тромбоз вен маловероятен, но такое возможно. Боль в стопе не характерная для тромбоза вен. Стоит пытаться уменьшить отёк - пациент должен сидеть и лежать только с приподнятой ногой, не стоять на месте, а ходить. Не совсем понятно, насколько скомпенсирован кровоток. Шунт пришит в малоберцовую артерию, её состояние сложно оценить. Боль может быть связана и с декомпенсацией кровотока, и с воспалением, например, суставов, и с другими причинами. На мой взгляд, следует очень внимательно оценивать состояние ноги. При похолодании, усилении боли, увеличении язвы КТ-ангиография или прямая ангиография.