После орви кашель месяц как лечить

Валерия Корнеева3 Мая

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Кашель после вирусной инфекции обычно связан с постназальным затеком, когда происходит стекание слизи по задней стенке глотки на фоне остаточного воспаления в носоглотке.

Если при прослушивании терапевтом ничего не было выслушано в бронхо-легочной системе, то противокашлевые не нужны вовсе. Многие из них являются муколитиками, а работают они через увеличение количества слизи, поэтому есть ощущение влажного кашля.

Омнитус это препарат центрального действия, то есть подавляет кашлевой рецептор. Такой препарат может применяться в случае изнуряющего кашля на фоне постназального затека. При изменениях в бронхо-легочной системе его лучше не использовать.

Вместе с Амбробене они не используются, так как Амбробене увеличит количество слизи, в том числе и нижних дыхательных путях, а омнитус подавит кашель, что приведет к застою слизи в бронхо-легочной системе, куда присоединяется хорошо инфекция.

Основное лечение постназального затека это акцент на полость носа и носоглотку.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-7 минут промывают нос теплым физраствором из шприца с насадкой, специальной лейки и Долфин 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Камил Мурадов3 Мая

4.4

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если терапевт исключает патологию лёгких, то возможно кашель спровоцированный постназальным затеком или гастро-эзофагальным рефлюксом.

В первом случае рекомендуется выполнить КТ ППН для выявления источника постназального затека.
Для снятия симптомов затека используют Мометазон (Назонекс или Дитамал) по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.

Во втором случае рекомендуется выполнить эфгдс и консультация гастроэнтеролога для подбора антирефлюксной терапии.

Симптоматическое лечение малоэффективно, необходимо устранить причину, а не симптомы.

Эльвира Буренина3 Мая

2.4

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Омнитус подавляет кашлевой рефлекс в головном мозге. Его назначают на сухой, мучительный, безвыводной кашель. Амбробене разжижает мокроту и помогает ей выводиться. Его назначают при влажном кашле, когда мокрота есть, но она вязкая. Тут разные точки приложения, поэтому вместе их принимать нельзя.

По описание это похоже не на обычный поствирусный кашель, а может быть на коклюш у взрослого (или паракоклюш).
Для коклюша типичны затяжной, приступообразный кашель, который усиливается волнами, осиплость, субфебрилитет по вечерам.

В таком случае обычно рекомендуется: Рентген легких, ОАК с лейкоцитарной формулой + СРБ и мазок из зева на Bordetella pertussis / ПЦР на коклюш. Облегчить кашель может помочь Омнитус. Ингаляции с физраствором. Увлажнение воздуха, дыхательная гимнастика, теплое щелочное питье. Полоскания горла (чередуйте солевой раствор, отвар ромашки, шалфея).

Татьяна Карпенко3 Мая

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего речь идёт об остаточном кашле после ОРВИ, ещё его называют постинфекционным кашлем. Обычно связан с остаточным воспалением слизистой после вирусной инфекции, повышенной чувствительности нервных окончаний в слизистой к обычным раздражителям. Данное состояние обычно постепенно проходит самостоятельно, кашель длится не более 8 недель.
Для уменьшения дискомфорта в горле, першения, при "позывах покашлять" рекомендуют рассасывать леденцы (любые). За счёт усиления выработки слюны дополнительно смягчает горло. Можно продолжить ингаляции с физ.раствором. Отхаркивающие препараты по типу АЦЦ принимать не стоит. Обычно в подобных ситуациях они не показаны и могут стать причиной усиления кашля.
Противокашлевые (омнитус) тоже обычно не рекомендуют. Но если кашель сильно доставляет дискомфорт, то допустимо их использование.
Действительно амбробене и омнитус не стоит принимать совместно. Данные препараты имеют противоположный механизм действия.

Подскажите, обращались очно на осмотр к ЛОР-врачу или к терапевту? Как давно проходили флюорографию лёгких? Температура только во время болезни или и раньше?

Сергей Крамской3 Мая

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер Мария! Это лор доктор Сергей Львович.
Скажите, у вас есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Кислота , изжога или горечь во рту ( признаки ГЭРБ? Часто причтгой першения и кашля - могут быть эти причины,если это есть - устранение их- приносит облегчение! Выздоравливайте!