Хронический тонзиллит — вопрос №3045993

Question

Хронический тонзиллит — вопрос №3045993

Анонимный пользователь

87 просмотров

20 марта 2025

Мучаюсь с горлом уже много лет. Любое неловкое движение- сразу болит горло, которое проходит очень долго и с помощью антибиотиков. Пью антибиотики 5 или даже больше раз в год точно и это помогает на месяц, дальше все по новой, не болит только летом. Сейчас болит горло с начала января и не помогает ничего. Я с января пила цифран и сумамед, прошла курс 10 промываний с лазером, пропила курс изопринозина, рассасывала галавит, полоскала разными лекарствами. И горло все равно болит, уже 2,5 месяца. По анализам (прикрепляю их ниже) выявили днк ВЭБ. Мой лор сказала, что мы попробовали уже всё и ничего не остается кроме как удалять миндалины, хотя до этого говорила, если удалим, то ВЭБ пойдет дальше, на другие органы, спустится ниже и тд. Я так устала болеть, что готова на операцию, но боюсь, а вдруг действительно станет еще хуже. Хочу услышать ваше мнение. Анализы и фото горла прикрепляю. Также хотелось бы узнать, если удалять, то по моим показаниям возможно это сделать по ОМС через поликлинику? Достаточно ли этих анализов и истории болезни? Если да, то как быстро это можно сделать, обычно большая очередь? Хотелось бы закончить эту историю до мая.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

сумамед

антибиотика

равно болит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

Боль при глотании, болею часто, всегда болит горло при болезнях, появляется белый налет всегда, подчелюстные лимфоузлы увеличены, но не болят. С ЖКТ проблем нет

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 20 марта

ЛОР

При болезнях у всех болит горло, и также у многих формируется налет, это не всегда бактериальный налёт, чаще просто фибрин , который формируется на воспалённый слизистой оболочке для её регенерации.
При обострение тонзиллита, сдавался ли клинический анализ крови, срб , были ли в анализах признаки бактериальной активности? Сдавался ли мазок из зева в период обострения?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 20 марта

ЛОР

Аге обострения нет ощущения жжения в горле, кислого или горького вкуса? Ощущение кома в горле, осиплости?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

Да, и срб и мазки все сдавала, тут в прикрепленных файлах есть. Клинический анализ крови показал только низкий гемоглобин и высокое соэ

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

Из того, что вы перечислили, только ощущение кома в горле

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 20 марта

ЛОР

Гемоглобин обязательно нужно поднимать. Но вашего анализа крови не видно здесь в файлах, но срб в норме, значит СОЭ скорее всего повышается на фоне вирусной инфекции.
Пртменялось ли лечение тонзиллита без антибиотиков? Если да, то какими препаратами, как долго? Какой был эффект?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

Курс 10 промываний миндалин с лазером, галавит, изопринозин. Это с января. Так ничего и не помогло

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 20 марта

ЛОР

Ощущается ли сухость в горле, в полости носа? Производилась ли консультация с инфекционистом по поводу вэб-инфекции? Возможно есть необходимость в применении более сильных противовирусных средств как например валацикловир?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

Нос дышит хорошо, с ЖКТ вообще никаких проблем нет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

Если это не показание к удалению, то как мне лечиться?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Вы не выполняли ФГДС?
Боль в горле может быть из-за раздражения слизистой в зеве кислой средой желудка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение по фемофлору

5 ответов

14 ноября 2022

Регина

Вопрос закрыт

Бактериальный вагиноз

4 ответа

20 сентября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Об остатке пломбировоного материала в челюсти после удаления зуба.

1 ответ

8 января 2024

Нина

Вопрос закрыт

Обязательно ли принимать после Альфа Нормикс прибиотик

1 ответ

27 февраля

Ди, Томск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Храмешин Матвей Сергеевич, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T10:02:21+03:00

Здравствуйте, если такие частые обострения ,при этом не помогает консервативное лечение в том числе антибиотиками ,то да , рекомендовано выполнить тонзиллэктомию. Это можно сделать по ОМС , взять направление для консультации в отделении ,там вас запишут на конкретную дату после осмотра , как правило срок ожидания 3 недели +- , здесь уже зависит от города и больницы конкретной

Жебель Роман Александрович, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T10:02:49+03:00

Здравствуйте! По описанию Вашей проблемы выглядит всё как хронический декомпенсированный тонзиллит (т.е. миндалины не работают от слова совсем) и в таких случае вообще полагается их удалять. Удаляются они как раз не для того чтобы горло не болело или пробки в них не скапливались, а для того, чтобы убрать этот очаг инфекции из организма, чтобы они его не отправляли, и не заработать осложнений - на сердце, почки и суставы (это основные органы-мишени, которые поражаются при тонзиллите). Полечиться консервативно - единственное что даёт эффект, хоть и временный, если вообще даёт - это промывание лакун небных миндалин (по последним стандартам курс 10 процедур, как раз вам такой и провели). Смысл в том чтобы с антисептиком отмыть миндалины от этих пробок казеозных и уменьшить воспаление и интоксикацию. Если хватило бы этого хотя бы на пол года (нормальное будет самочувствие), то можно было бы и дальше раз в пол года промывать миндалины, но если эффекта нет, или через месяц-два опять всё по новой - однозначно удалять миндалины. Очаг хронической инфекции, отравляющий организм, нам не нужен категорически. Мифы из серии что вся инфекция пойдет вниз - это глупости, наоборот иммунитету будет легче справляться с болезнями, без этого очага инфекции.

Степанова Татьяна Владимировна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T10:43:31+03:00

Здравствуйте. А как проявляется боль в горле -жжнние, режущая, колющая? А боль только при глотании или всегда? Это единственное что беспокоит в ситуации с хроническим тонзиллитом? Общее состояние в норме? Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны?
В мазке вижу наличие кишечной палочки, один из разновидностей, в какой-то мере это может указать на наличие гастроэзофагиального рефлюкса. Что со стороны желудка, и ЖКТ в целом?
По анализам нет признаков активности даже в истории биогенного стрептококка. А что касается вэб-инфекции, то данные вирусы И вообще колонизируют лимфатические органы, поэтому миндалины - Это не единственный орган где они могут сохраняться, а везде где есть лимфатические структуры. Поэтому тут удаление миндалин никак не влияет на процесс распространения инфекции по организму или рецидивирования.

Белова Маргарита Александровна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T15:08:13+03:00

Здравствуйте

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

В мазке нормальная микрофлора
Пиогенного стрептококка - возбудителя стрептококковой ангины не обнаружено
АСЛО в норме, это значит что не было контакта с этой бактерией

Показания к удалению миндалин - это частые стрептококковые ангины чаще 2х раз в год, развитие паратонзиллярного абсцесса

Куприянова Мария Геннадьевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T15:58:50+03:00

Здравствуйте , для удаления миндалин есть определенные показания :

Частые ангины (более 5-6 раз в год )
-Паратонзиллярный абсцесс в анамнезе
-Гипертрофия небных миндалин ( увеличение их размеров , вызывающее храп с апноэ )
-Декомпенсированная форма тонзиллита ( это отрицательное влияние миндалин на другие органы и системы , а именно почки , суставы и сердце )

Если у вас в анамнезе подтвержденные ангины ( положительный стрептатест или бактериальное воспаление по анализам ) более 5 раз в год - то миндалины лучше удалить .
Операция может выполняться по полису омс в порядке очереди .
Такие операции делают и в частных клиниках .