Результаты поиска по запросу: ибс.

Question 1

Повышение уровня КФК и миоглобина

15 ответов

Повышение уровня КФК и миоглобина. Моя мама 74 года жалобы на чувство скованности мышц по утрам, включая мышцы нижней челюсти, чувство слабости в мышцах, похудение. Жалобы появились около года назад. На фоне высоких цифр холестерина начала принимать статины с 14.03...

Посмотреть все ответы

Татьяна Димакова · Answer

Проконсультироваться у ревматолога, есть различные панели диагностики ( анализы крови) , их много специфичных (на разные группы заболеваний) хаотично лучше не делать, по назначению после осмотра.

Question 2

Клинический протокол

11 ответов

Я учусь на 6 курсе в меде ,я написала клин , протокол лечение, но не знаю точен ли он ,Преподавательница требовательная Пациент мужчина 56 лет вес 122кг рост 184 см Диагноз :ИБС.Стенокардия напряжения 2ФК.Желудочковая экстрасистолия 4а класс по Лауну Осложнение :ХСН с сФВ...

Посмотреть все ответы

Джахбат Атаева · Answer

Контроль давления и пульса . Целевое давление 120-130/70/80 , пульс не ниже 60 днем. Тироксин да это ТТГ и т 4 свободный через месяц для подбора дозы и лучше передать эндокринологу . Больше никак

Question 3

Одышка, слабость, низкое давление на фоне приема препаратов

15 ответов

Здравствуйте! Мне 73 года. Мне поставили диагноз: Хроническая ИБС: стенокардия напряжения стабильная, II ФК. CHA2DS2-VASc 7 баллов. HAS-BLEED 4 балла. Гипертоническая болезнь, III стадия, риск 4. Дислипидемия. Гипертрофия левого желудочка. ХСНсФВ, стадия 1, II ФК. Болезнь...

Посмотреть все ответы

Джахбат Атаева · Answer

Рада помочь) Будьте здоровы!

Question 4

Консультация

9 ответов

Добрый день! Подскажите пожалуйста чего ожидать в подобной ситуации. Маму забрали в кардиологию с диагнозом: ИБС . Инфаркт миокарда передней ст. ЛЖ без сегм. ST от 2.03.2025 г. КАГ, стентирование АВШ к ЗМЖВ 2.03.25 г . и ВШ к ПКА 3.03.25г Фон : Постинфарктный кардиосклероз...

Посмотреть все ответы

Екатерина Владимирова · Answer

Здравствуйте, у Вас, вероятно выписка на руках из кардиологии? Сможете её прикрепить? Тут очень важно с лечением поработать, что бы после операции на конечности минимизировать риск тромбоза стента и повторного инфаркта. Ну и ранняя реабилитация, не залеживаться, как только разрешат вставать, если пока не разрешено вставать побольше шевелить конечности, переворачивать и приподниматься, это очень важно для возрастных пациентов, тем более после инфаркта и стентирования уже шутов.

Question 5

Частая экстрасистолия

8 ответов

Здравствуйте! Женщина 37 лет. Два года назад выявили частую ЖЭС 6 тыс. Назначали метапролол, бисопролол, беталок, но тк мое нормальное давление 90/60, чувствовала себя с ними плохо и пульс урежался ночью до 50, я не стала пить таблетки дальше, без них чувствую себя лучше. Все...

Посмотреть все ответы

Алена Шейпук · Answer

Аллафорте с той же группы, что пропафенон, однако все же его тоже нельзя при планировании беременности и при вынашивании малыша.

Question 6

Подбор препарата

18 ответов

Здравствуйте Бабушка 84 года В последние несколько месяцев каждый день поднималось давление до 180/100 с болями за грудиной, отдающие в лопатку , в шею с чувством жжения Привычное давление до 120/70 В анамнезе мерцательная аритмия ( фибриляция предсердий с полной...

Посмотреть все ответы

Анаит Геворгян · Answer

Здравствуйте. Такой побочный эффект в виде отеков нижних конечностей, нередко встречается после назначения амлодипина. В таких случаях рекомендуется заменить амлодипин на Леркамен 10мг/сут. На этот препарат редко бывают отеки.

Question 7

Страх,панические атаки, психосоматика

8 ответов

Мне 56 лет, на протяжении долгих лет страдаю псисоматикой после жизненных потрясений. Более 10 лет по назначению врача принимала клонозепам, алпрозалам. Более года назадперестала принимать алпрозалам, клонозепам принимаю до сих пор по 2мг 2 раза в день. С марта месяца...

Посмотреть все ответы

Артур Ахкамов · Answer

Здравствуйте! Венлафаксин сочетается с клоназепамом. Но сразу хочу подчеркнуть, что лечение и уходом от клоназепама должен заниматься не невролог, а врач-психиатр/психотерапевт. Так как от клоназепама не факт, что получиться уйти только на антидепрессантах и уход должен быть постепенный (не понимаю, почему врачи сказали, что смысла уходить нет). Насчет стационар соглашусь, что там это делать в идеале, но должно быть отделение неврозов.

Question 8

Пониженное АД при гипертонии и стенокардии

1 ответ

Здравствуйте, доктор! Несколько дней назад бабушка (73 года) проходила обследование. По результатам было сделано следующее заключение: - митральная, аортальная, легочная и трикуспидальная регургитация I степени - недостаточность аортального клапана (склеротическая) ИБС,...

Посмотреть все ответы

Наталья Паневкина · Answer

Никита, здравствуйте. Учитывая сильное снижение давления, возможно разово снизить дозу экватора до 1/2 таб или пропустить прием индапамида с оценкой эффекта. При указанном диагнозе обычно еще назначаются препараты ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-100 мг 1 р д, коих здесь нет. ЧСС при таком диагнозе должна держаться в пределах 55-60. Если ниже, то конкор пропускается. Так же вы не уточнили изначальные жалобы, анамнез (иногда гипердиагностика бывает по заболеваниям), аллергию, ранее принимаемые препараты, их эффект, остальные анализы и обследования, какие проходили, чтобы можно было судить по адекватности терапии. Опять же, онлайн консультация-это формат 2го мнения. Комплексное лечение на курс или длительно может быть назначено скорректировано только после очного осмотра

Question 9

Повышенный фибриноген и гематокрит

5 ответов

Добрый день! Мне 75 лет. Около 15 лет из них мне ставят диагноз "гипертония + ИБС". Всё в лёгкой форме. АД 140\90. Пью ежедневно утром эналаприл 5 мг, вечером бисопролол 5 мг. Плохо, что у меня КРИЗОВАЯ форма. При кризах 180\100, кризы обычно бывают около 20-21 часа вечера....

Посмотреть все ответы

Наталья Тимофеева · Answer

Добрый день. Фибриноген в норме до 4 г/л. Гематокрит незначительно повышен. Вам можно попробовать клопилогрель 1 раз в день в 10.

Question 10

Покраснели и зудят голени

9 ответов

Добрый день! Маме 75 лет, лежачая из-за ДЭП 2-3 ст и патологии суставов (лежит уже 3 года). Есть сах. Диабет 2 ст (на гликлазиде, сахар не более 7-8). Где-то месяц беспокоил зуд голеней (т.к она почти не говорит, пока догадались, что к чему, время прошло), но несколько дней...

Посмотреть все ответы

Андрей Кулешов · Answer

Доброе утро, Антонина. По фото больше всего похоже на застойный дерматит на фоне хронической венозной недостаточности с выраженным воспалением кожи В таком случае нужно чтобы хирург оценил состояние на дому и конечно если есть возможность, желательно выполнить УЗИ вен нижних конечностей До осмотра отказаться от компрессов и любых раздражающих средств. Для ухода за кожей подойдет крем с мочевиной 5-10% 2-3 раза в день На наиболее красные и зудящие участки можно наносить Адвантан тонким слоем 1 раз в день 7 дней. Для уменьшения зуда Цетиризин 10 мг 1 раз в день вечером 7 дней Сейчас картина больше похожа на воспалительное заболевание кожи, а не на тромбоз или нарушение кровоснабжения. При правильном лечении зуд обычно начинает уменьшаться уже в первые несколько дней, а восстановление кожи занимает около 2-4 недель. Желаю Вашей маме скорейшего улучшения и здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 11

Повышение уровня КФК и миоглобина

15 ответов

Повышение уровня КФК и миоглобина. Моя мама 74 года жалобы на чувство скованности мышц по утрам, включая мышцы нижней челюсти, чувство слабости в мышцах, похудение. Жалобы появились около года назад. На фоне высоких цифр холестерина начала принимать статины с 14.03...

Посмотреть все ответы

Татьяна Димакова · Answer

Проконсультироваться у ревматолога, есть различные панели диагностики ( анализы крови) , их много специфичных (на разные группы заболеваний) хаотично лучше не делать, по назначению после осмотра.

Question 12

Клинический протокол

11 ответов

Я учусь на 6 курсе в меде ,я написала клин , протокол лечение, но не знаю точен ли он ,Преподавательница требовательная Пациент мужчина 56 лет вес 122кг рост 184 см Диагноз :ИБС.Стенокардия напряжения 2ФК.Желудочковая экстрасистолия 4а класс по Лауну Осложнение :ХСН с сФВ...

Посмотреть все ответы

Джахбат Атаева · Answer

Контроль давления и пульса . Целевое давление 120-130/70/80 , пульс не ниже 60 днем. Тироксин да это ТТГ и т 4 свободный через месяц для подбора дозы и лучше передать эндокринологу . Больше никак

Question 13

Одышка, слабость, низкое давление на фоне приема препаратов

15 ответов

Здравствуйте! Мне 73 года. Мне поставили диагноз: Хроническая ИБС: стенокардия напряжения стабильная, II ФК. CHA2DS2-VASc 7 баллов. HAS-BLEED 4 балла. Гипертоническая болезнь, III стадия, риск 4. Дислипидемия. Гипертрофия левого желудочка. ХСНсФВ, стадия 1, II ФК. Болезнь...

Посмотреть все ответы

Джахбат Атаева · Answer

Рада помочь) Будьте здоровы!

Question 14

Консультация

9 ответов

Добрый день! Подскажите пожалуйста чего ожидать в подобной ситуации. Маму забрали в кардиологию с диагнозом: ИБС . Инфаркт миокарда передней ст. ЛЖ без сегм. ST от 2.03.2025 г. КАГ, стентирование АВШ к ЗМЖВ 2.03.25 г . и ВШ к ПКА 3.03.25г Фон : Постинфарктный кардиосклероз...

Посмотреть все ответы

Екатерина Владимирова · Answer

Здравствуйте, у Вас, вероятно выписка на руках из кардиологии? Сможете её прикрепить? Тут очень важно с лечением поработать, что бы после операции на конечности минимизировать риск тромбоза стента и повторного инфаркта. Ну и ранняя реабилитация, не залеживаться, как только разрешат вставать, если пока не разрешено вставать побольше шевелить конечности, переворачивать и приподниматься, это очень важно для возрастных пациентов, тем более после инфаркта и стентирования уже шутов.

Question 15

Частая экстрасистолия

8 ответов

Здравствуйте! Женщина 37 лет. Два года назад выявили частую ЖЭС 6 тыс. Назначали метапролол, бисопролол, беталок, но тк мое нормальное давление 90/60, чувствовала себя с ними плохо и пульс урежался ночью до 50, я не стала пить таблетки дальше, без них чувствую себя лучше. Все...

Посмотреть все ответы

Алена Шейпук · Answer

Аллафорте с той же группы, что пропафенон, однако все же его тоже нельзя при планировании беременности и при вынашивании малыша.

Question 16

Подбор препарата

18 ответов

Здравствуйте Бабушка 84 года В последние несколько месяцев каждый день поднималось давление до 180/100 с болями за грудиной, отдающие в лопатку , в шею с чувством жжения Привычное давление до 120/70 В анамнезе мерцательная аритмия ( фибриляция предсердий с полной...

Посмотреть все ответы

Анаит Геворгян · Answer

Здравствуйте. Такой побочный эффект в виде отеков нижних конечностей, нередко встречается после назначения амлодипина. В таких случаях рекомендуется заменить амлодипин на Леркамен 10мг/сут. На этот препарат редко бывают отеки.

Question 17

Страх,панические атаки, психосоматика

8 ответов

Мне 56 лет, на протяжении долгих лет страдаю псисоматикой после жизненных потрясений. Более 10 лет по назначению врача принимала клонозепам, алпрозалам. Более года назадперестала принимать алпрозалам, клонозепам принимаю до сих пор по 2мг 2 раза в день. С марта месяца...

Посмотреть все ответы

Артур Ахкамов · Answer

Здравствуйте! Венлафаксин сочетается с клоназепамом. Но сразу хочу подчеркнуть, что лечение и уходом от клоназепама должен заниматься не невролог, а врач-психиатр/психотерапевт. Так как от клоназепама не факт, что получиться уйти только на антидепрессантах и уход должен быть постепенный (не понимаю, почему врачи сказали, что смысла уходить нет). Насчет стационар соглашусь, что там это делать в идеале, но должно быть отделение неврозов.

Question 18

Пониженное АД при гипертонии и стенокардии

1 ответ

Здравствуйте, доктор! Несколько дней назад бабушка (73 года) проходила обследование. По результатам было сделано следующее заключение: - митральная, аортальная, легочная и трикуспидальная регургитация I степени - недостаточность аортального клапана (склеротическая) ИБС,...

Посмотреть все ответы

Наталья Паневкина · Answer

Никита, здравствуйте. Учитывая сильное снижение давления, возможно разово снизить дозу экватора до 1/2 таб или пропустить прием индапамида с оценкой эффекта. При указанном диагнозе обычно еще назначаются препараты ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-100 мг 1 р д, коих здесь нет. ЧСС при таком диагнозе должна держаться в пределах 55-60. Если ниже, то конкор пропускается. Так же вы не уточнили изначальные жалобы, анамнез (иногда гипердиагностика бывает по заболеваниям), аллергию, ранее принимаемые препараты, их эффект, остальные анализы и обследования, какие проходили, чтобы можно было судить по адекватности терапии. Опять же, онлайн консультация-это формат 2го мнения. Комплексное лечение на курс или длительно может быть назначено скорректировано только после очного осмотра

Question 19

Повышенный фибриноген и гематокрит

5 ответов

Добрый день! Мне 75 лет. Около 15 лет из них мне ставят диагноз "гипертония + ИБС". Всё в лёгкой форме. АД 140\90. Пью ежедневно утром эналаприл 5 мг, вечером бисопролол 5 мг. Плохо, что у меня КРИЗОВАЯ форма. При кризах 180\100, кризы обычно бывают около 20-21 часа вечера....

Посмотреть все ответы

Наталья Тимофеева · Answer

Добрый день. Фибриноген в норме до 4 г/л. Гематокрит незначительно повышен. Вам можно попробовать клопилогрель 1 раз в день в 10.

Question 20

Покраснели и зудят голени

9 ответов

Добрый день! Маме 75 лет, лежачая из-за ДЭП 2-3 ст и патологии суставов (лежит уже 3 года). Есть сах. Диабет 2 ст (на гликлазиде, сахар не более 7-8). Где-то месяц беспокоил зуд голеней (т.к она почти не говорит, пока догадались, что к чему, время прошло), но несколько дней...

Посмотреть все ответы

Андрей Кулешов · Answer

Доброе утро, Антонина. По фото больше всего похоже на застойный дерматит на фоне хронической венозной недостаточности с выраженным воспалением кожи В таком случае нужно чтобы хирург оценил состояние на дому и конечно если есть возможность, желательно выполнить УЗИ вен нижних конечностей До осмотра отказаться от компрессов и любых раздражающих средств. Для ухода за кожей подойдет крем с мочевиной 5-10% 2-3 раза в день На наиболее красные и зудящие участки можно наносить Адвантан тонким слоем 1 раз в день 7 дней. Для уменьшения зуда Цетиризин 10 мг 1 раз в день вечером 7 дней Сейчас картина больше похожа на воспалительное заболевание кожи, а не на тромбоз или нарушение кровоснабжения. При правильном лечении зуд обычно начинает уменьшаться уже в первые несколько дней, а восстановление кожи занимает около 2-4 недель. Желаю Вашей маме скорейшего улучшения и здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Результаты поиска по запросу: ибс.

Вопросы по специальностям