Боль в груди, не ишемическая болезнь сердца — вопрос №1194005

Добрый день, вчера вечером почувствовал нарастающую боль в грудной клетке, пульсирующую, при которой почти каждый удар сердца отчетливо и болезненно ощущался, в том числе отдавало и в челюсть несколько. Болевые ощущения усиливаются при вдохе, при изменении положения тела, особенно если лечь. Если находиться на одном и том же месте, то боль успокаивается, но все равно ощущается. Впрочем, при малейшем изменении положения, снова усиливается. Также наблюдается учащенное сердцебиение 90-125 ударов в минуту.

С цель исключить ИБС, пришел в больницу, где сделали кардиограмму, взяли анализы крови, рентген грудной клетки. Нахожусь в США. Сказали, что нет ИБС. Выписали Anaprox (naproxen sodium), анти-воспалительное.

Температура 36.6 , давление 120/80, в анализах крови повышены Лейкоциты (11.7к на нано литр при норме 4.4 - 10.5 x10(3)/uL), Абсолютное количество нейтрофилов ( 9.2 x10(3)/ul при норме 1.5 - 7.5 x10(3)/ul) , Абсолютное количество моноцитов (1.1 x10(3)/ul при норме 0.0 - 0.8 x10(3)/ul) и глюкоза (130 mg/dL при норме
65 - 100 mg/dL). Кардиограмма помечена как "ненормальная", QT интервал 306 мс, но частота ударов 124, QTC Calculation(Bazett) 439 мс. Все анализы прикладываю к вопросу (на английском). Вердикт врача:

24 года мужчина поступает в отделение неотложной помощи с болью в груди x 4 часа. Пациент утверждает, что около 3-4 часов назад у него появились боли в средней части грудины. Он отмечает, что его боль представляет собой пульсирующее ощущение, которое «пульсирует» в груди и иногда отдает в горло. Он сообщает о периодической одышке, которая проходит, когда он садится, и отмечает, что его сердце чувствует, как будто «оно колотится». Он заявляет, что за последние 6 недель часто путешествовал как на самолете, так и на машине. Пациент заявляет, что он никогда раньше не чувствовал такой боли и не пробовал никаких лекарств от боли. Отрицает тошноту, рвоту, диарею, лихорадку, озноб, кашель, потливость, боль в животе, боль в икрах, отек икр, заместительную гормональную терапию или любые другие симптомы в это время.

Пациент чувствует себя комфортно. Димер меньше 215. Тропы отрицательные. Пациенту комфортно в палате. Частота сердечных сокращений 90. Выписываю противовоспалительные. Обсуждается возможность перикардита. У него нет одышки. Нет гипоксии. Нет S1Q3T3. ЧСС сейчас 90-е. В настоящее время нет беспокойства насчет легочной эмболии.

Заключение врача, который делал рентген:

Легкие чистые. Кардиомедиастинальный силуэт в пределах нормы. Нет pleural effusion. Нет пневмоторакса.

Помогите понять, в чем может быть дело и как лечить.

Возраст: 24