Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4281709

Что вас беспокоит?

Боль в груди

У мамы 93 года сначала упало давление до 77\45, потом несколько дней было 90\60 (давала капли кардиомин и таблетки с кофицилом), сейчас 100-110/75, пульс 75-80.Была тошнота, ничего не ела, дней пять. Давление более менее стабилизировалось, но неделю назад появилось в груди жжение и боль в районе сердца, на нитроглицерин вроде не влияет. Думала инфаркт, вызвали скорую, сделали кардиограмму, сказали инфаркта нет. Боль не проходила и на следующий день опять вызвала скорую: сделали кардиограмму – сказали острого ничего нет, расспросили, попросили подвигаться и сказали, что это связано с нервом, сделали обезбол. Укол и сказали вызвать врача, чтобы назначил терапию. Врачи у нас не выезжают, приехал фельдшер, назначил уколы: мильгамма (№10), мидокалм (№10) и фламадекс (№7). Пока сделали первые 2 дня, а с учетом, что скорая делала обезб.укол, фламадекс только вчера первый раз. У мамы ИБС, стенокардия напряжения, фибрилляция предсердий постоянная форма, Хроническая обструктивная болезнь лёгких, подагра. Принимает бисопролол 2,5; эуфиллин, Торосемид, пектрол (назначала кардикет, но его нет), аторвастатин и клопидогрель вечером. От подагры- подагрель. Согласны ли вы, что постоянная боль в области груди не связана с сердцем и чтобы вы порекомендовали, в т.ч. по лечению сердечных проблем с учетом подагры.

У мамы ИБС, стенокардия напряжения, фибрилляция предсердий постоянная форма, Хроническая обструктивная болезнь лёгких, подагра.
93 года
22 Апреля ·Просмотров: 95·Валентина

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм фибрилляция предсердий, отмечаются изменения характерные для гипертонии, ибс, данных за острые изменения не выявлены
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Если боли более продолжительного характера и не купируются нитроглицерином, вероятнее всего , причина болей , действительно, не в сердце ;
Скажите, пожалуйста, а после обезболивающего и того лечения , которое начали хоть и мало дней еще , есть , какая то динамика по уменьшению болевого синдрома ?

Фатимат Магометовна, вчера говорит было лучше, а сегодня с утра опять болит в районе груди. Ночью вроде спала.

В таких случаях, неврологи также рекомендуют препараты расслабляющие мышцы , мидокалм или Сирдалуд , ранее не назначали?

Фатимат Магометовна, раньше назначали при обострении хондроза.

Здесь вероятнее всего тоже самое , причины в мышечных спазмах, и данная терпимая может бытт эффективна, например Сирдалуд 2 мг на ночь , черед 2-3 обычно отмечается динамика по уменьшению болевых ощущений

Маме стало лучше, только давление остается около 100 верхнее, а нижнее 65-70. Не низкое, надо ли поднимать, или это пока связано с уколами- мильгама, мидокалм, принимает еще пектрол, бисопролол.

да еще она принимает от подагры подагрель, сочетается ли он с торасемидом?

Валентина , здравствуйте

Мильгамма и мидокалм могут снижать давление ;
Пектрол от приступила стенокардии и значимо снижать дпвление
Скажите пожалуйста какую дозу пектрола принимает?

Данный препарат можно сочетать торасемидом, только по возможности необходимо контрол мочевой кислоты через 1 мес на фоне лечения

Принятый ответ

Здравствуйте!
На ЭКГ есть изменения сегмента ст, однако ввиду анамнеза, они вполне могут быть и хронические , нужно сравнивать с прошлыми ЭКГ.
Чтобы точно исключать инфаркт обычно рекомендуется сдать тропонин (маркер повреждения сердца).
Что касается болей, при проблемах в сердце они другие.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.

Скажите пожалуйста,а от обезболивающего есть эффект?
Боли усиливаются при поворотах туловища, пальпации?

Алена Германовна, вчера говорит было лучше, а сегодня с утра опять болит в районе груди. Ночью вроде спала. Уколы только 2 дня делаем. На вопрос, где болит, говорит везде. Предыдущих ЭКГ нет, кардиологов у нас тоже нет, только фельдшер. От обезболивающих может эффект еще не наступил? мы сделали только один укол и скорая что-то делала. Как долго можно делать это обезболивающее? 7 дней не много?

7 дней это классическая продолжительность терапии.

А нет изжоги?

Алена Германовна, нет изжоги нет.

А если пальпировать грудную клетку, боли не усиливаются?

Маме стало лучше, только давление остается около 100 верхнее, а нижнее 65-70. Не низкое, надо ли поднимать, или это пока связано с уколами- мильгама, мидокалм, принимает еще пектрол, бисопролол.

да еще она принимает от подагры подагрель, сочетается ли он с торасемидом?

Да, подагрель сочетается!

Если такое давление переносит хорошо, то корректировать ничего не надо. На фоне мидокалма просто небольшое снижение

Принятый ответ

Здравствуйте, да, боли в грудной клетке постоянного характера не свойствены для кардиологической патологии, тем более с
Что по экг острые процессы исключены, причиной может быть грудной остеохондроз, повышенная тревожность или патология пищевода

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.