Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Участилось ночное мочеиспускание
8 ответовЗдравствуйте! Мне 67 лет. Постоянная форма фибрилляции предсердий с 2021г., ХСН 2 а. Последняя, свежая ЭХО-КГ показала фракцию выброса левого желудочка 53% (по Симпсону), 63% (по Тейхольцу). Сейчас принимаю карведилол (12,5 мг 2 раза в день), эликвис – 5 мг 2 раза в день,...
Здравствуйте,если у вас стоит диагноз хроническая сердечная недлстаточнось,а это скорее всего,так, то прием спиронолактона и ингибиторов апф должен быть, они влияют на прогноз. Если нет отеков, застоя жидкости,то диуретики не нужны. У вас надо разобраться с причиной частого мочеиспускания. Рекомендую консультацию уролога. Узи почек и мочегового пузыря, анализ мочи, крови на креатинин, мочевину. Не делали?
Здравствуйте. Переболела неделю назад чем-то вроде затяжного ОРЗ, тест на ковид не делала, хотя по ощущениям похоже.Очень сильная эпидемия у нас, болеют все.До этого ковидом болела в ноябре 2020г без госпитализации, на дому, занималась самолечением с приемом азитромицина ....
Здравствуйте, не нужно сдавать инсулин. Это бесполезный анализ. Он очень вариабельный, поэтому его не используют в практической медицине. Глюкофаж, Сиофор предназначены для лечения сахарного диабета 2 типа и преддиабета. Вам необходимо лечение ожирения. Повышенный инсулин это не причина ожирения, а его следствие.
Здравствуйте, в анамнезе имею: перенесенный инфаркт, фибриляцию предсердий, экстрасистолия, ИБС. Нарушение ритма сама не чувствую, даже при срыве ритса не чувствовала, что сорвался ритм. Мне было просто плохо: слабость и учащенное дыхание. В 2018 и в 2022 году было два...
По УЗИ год назад утолщение межжелудочковой перегородки, поэтому пропанорм противопоказан. Как уже писала выше, в качестве антиаритмической терапии можно рассматривать метопролол
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей мамы (70 лет) после ковида началась бессонница. Она врач общей практики, к специалистам идти не хочет (мне кажется, стесняется), либо сама ищет лекарства, либо принимает то, что принимают её знакомые, которым помогает. В общем, перепробовала кучу всего:...
Здравствуйте, самым безопасным для сердца антидепрессантом считается золофт( Сертралин), можно рассмотреть его , с прегабалином он отлично сочетается. Но в любом случае обязательно искать психолога/психотерапевта для работы, без этого никак ( хотя бы видео формат)
Соталол вместо Конкора
25 ответовЗдравствуйте.Моя мама была на приеме врача кардиолога. Возраст 77лет.Вес 65кг. С 56лет высокое давление ,максимальное 230/240. На данный момент держит Ад на уровне 140/90. При измерении показывает аппарат аритмию,болей в сердце не отмечает.В закрытых помещениях(поликлиниках...
Можно делить таблетку, иногда мы так делаем, хоть и не рекомендует производитель.
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли антибиотик?
21 ответБабушка 97 лет, лежачая больше года после перелома. ХОБЛ, деменция. В ноябре двусторонняя пневмония, лечение на дому. С декабря приступы тахикардии с фибрилляцией предсердий от 30 минут до часа, ЧСС до 170, частота 1 раз в 7-10 дней. Анализы крови за декабрь —...
Здравствуйте. В подобной ситуации повышение СРБ, СОЭ и лейкоцитов может быть связано с хроническим воспалительным процессом: тяжелой ХОБЛ, возможным наличием пролежней, инфекции мочевыводящих путей. При отсутствии явных признаков активного воспаления профилактически антибактериальная терапия в подобных ситуациях не назначается. Поддерживаю рекомендацию необходимости сдать анализ мочи и контроль анализа крови через 5-7 дней и уже по результатам принимать решение о назначении антибиотика.
Синусовая аритмия
11 ответовЗдравствуйте. Хочу проконсультироваться за свою маму (74 года). В 2023 году били проблемы с пульсом, тогда оказалось, что у нее фибрилляция предсердий и она лечилась пропанормом. В этом году что-то похожее, высокий пульс (до 90-100) но не совсем так как в 2023, пропанорм не...
Здравствуйте В данном случае рекомендуем пройти суточное мониторирование ЭКГ,УЗИ сердца. Эдарби и гипосарт вместе не принимает,данная схема неверная. От повышенного давления можно рассмотреть утром комбинированный препарат эдарби кло 40+12,5 мг или телзап н 80+12,5 мг Вечером леркамен 10 -20 мг. От аритмии если она пароксизмальная необходимо подобрать антиаритмик. В данном случае рекомендуем очную консультацию аритмолога с дообследованием. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Экстрасистолия и аритмия
11 ответовЗдравствуйте. Не так давно столкнулся с проблемами сердца. Появилась аритмия и экстрасистолия. По началу ощущались перебои и сильные толчки время от времени, особенно в покое перед сном. Также повышалось АД. В один день был непонятный приступ, схожий с панической атакой, АД...
Доброго времени суток. Необходимости в проведении ЧПЭС на данный момент нет. Очень частая причина нарушений ритма, по опыту, нарушения со строны грудного отдела позвоночника( сколиоз, остеохондроз), также дефицит магния. Доверять стоит информативным методам исследования: холтер ЭКГ. А часы не могут дать информацию о предрасположенности к ФП.нарушение в регуляции тонуса артерий( снижение или повышение, нестабильность показателей), в отсутствие диагноза гипертонии, может быть связан с дефицитом магния и витамина Д и витамина В12. ПМК 1ст.не вызывает указанных Вами симптомов. Будьте здоровы))
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий с 2019 г. В марте 2025 г. фибрилляция перешла в непрерывно форму (нормосистолия). Переношу хорошо. Была выбрана тактика контроля пульса. Рекомендовано держать ЧСС в пределах 55-90, а давление на уровне 110-120/70 Врачом назначены:...
Ориентироваться на средний, измеряя вручную лучше за 30 секунд, и умножая после значение на два