Что вас беспокоит?
Соталол вместо Конкора
Здравствуйте.Моя мама была на приеме врача кардиолога. Возраст 77лет.Вес 65кг. С 56лет высокое давление ,максимальное 230/240. На данный момент держит Ад на уровне 140/90. При измерении показывает аппарат аритмию,болей в сердце не отмечает.В закрытых помещениях(поликлиниках и т.д)испытывает нехватку воздуха,старается выйти на свежий воздух......ПОЛУЧАЕТ из лекарств:1.Престариум -10мг утром ,2.Леркандипин -10мг утром 3.Таурин 1гр 4.Конкор- 7.5 мг вечер 5.Роксера 10мг вечер 6.Магний 100мг и В6 вечер,витамин Д3,Омега 3...... ДИАГНОЗ ВРАЧА (после ЭКГ,УЗИ Сердца,Холтер):Гипертоническая болезнь 2степени.неконтролируемая АГ(мама очень тяжело перенесла Холтер,там было 240 Ад),сахарный диабет 2 типа(на диете без таблеток). Осложнение ХСН с сохранением ФВ 1ст,1ФК.Легочная гипертензия(РСД ПЖ 3 рт.ст).Нарушение сердечного ритма по типу предсердной экстрасистолии(НЖЭ-6422,основной ритм синусовый,неустоийчивых пробежек наджелудочковой тахикардии(39неустойчивых пробежек СВТ,макс до 18сек)...КОД149.1.Преждевременная деполяризация предсердий. ВРАЧ КАРДИОЛОГ,НАЗНАЧИЛ: 1.Леркандипин 10мг-утром 2.🔺СОТАЛОЛ -80мг×2р/день,КОНКОР-ОТМЕНА!!! 3.Индапамид-1.5мг -утро 4.Престариум 10мг-вечер 5.Аторвастин 20мг,роксера 10мг убрать???!!! Мама была на приеме одна,не спросила,а у меня вопросы :🔺ПЕРВЫЙ ВОПРОС по Соталолу,почитала,что он сам может вызвать аритмии довольно неприятные,ПРАВИЛЬНО ЛИ НАЗНАЧЕН ВРАЧОМ Соталол и убран Конкор?сможет ли первый препарат держать давление в норме??? И второй вопрос:🔺Чем объясняется замена Роксеры на Аторвастин?липидный обмен по показателем низкого и высокого холестерина в норме,мама принимает Роксеру уже девять лет ,врач замену не объяснил... P.S. анализы на гормоны щит.железы,магний,калий и др.все в норме,только мочевая кислота невысокая по цифрам,близкая к нижней цифре нормы.
Здравствуйте, по холтер ЭКГ у вас наджелудочной экстрасистолия - это доброкачественное нарушение ритма -внеочередное сердечное сокращение . Если нет симптоматики либо выраженного количество экстрасистол - это свыше 25% времени, то данная экстрасистолия, согласно клиническим рекомендациям, вообще никак не лечится . она нежизнеугрожаемая , на фоне приёма конкора как правило она не ощущается . поэтому в лечении я бы не стала менять Конкор, если экстрасистолия вас не беспокоит. целевые цифры холестерина общий холестерин меньше четырёх , липиды низкой плотности меньше полутора (1,4). если у вас такие показатели , конечно же смысла менять нет роксеру. Если у вас более повышенные , то увеличить дозу роксеры. Надеюсь , ответила на все вопросы. Будбье здоровы
Елена, Здравствуйте.НжЭ 6422-эти цифры о чем говорят?....холестерин по всем показателям норма...
Нжэ -это и есть наджелудочковая экстрасистолия.
Елена, я спросила про цифры,они невысокие?
Должен быть указан процент от суточного количества. Средние нормы до 1500 в сутки. Уровень экстрасистол у вас умеренно повышен. Но, если нет симптомов аритмии, ухудшающих качество жизни, то лечение не требуется, они не жизнеугрожаемы.
Елена, процент где смотреть?..Вы пишите 1500 норма,а у нас 6400,то есть это повышен,но лечить пока не нужно,если нет жалоб на боли и и так.далее?
Елена, есть на эхокс фв-62%, на ЭКГ:ГЛЖ, КорQT-0.38
Да, согласно клиническим рекомендациям , если нет жалоб, то не лечим. Процент пишут в описании холтер экг, в заключении.
По узи сердца хорошая фракция выброса. Если по узи нет гипертрофии, значит по экг просто косвенные критерии. Qt в норме.
Елена, ГЛЖ -гипертрофией разве не является?спрошу у мамы про проценты..
Гипертрофия -увеличение левого желудочка. Экг оценивает нарушение распространения импульса и мы предполагаем, что это гипертрофия. Узи видит сам орган-сердце- и непосредственно оценивает толщину стенок. Если по узи нет гипертрофии, значит ее нет.
Елена, если Эхокс-это и есть УЗИ,то оно показывает гипертрофию миокарда левого желудочка,врач пишет"незначительная симметричная гипертрофию"...остальное-кальциноз и признаки кардиосклероза,наверно в силу возраста....?!
Да эхо кг -это узи сердца. Значит есть гипертрофия. Кардиосклероз и кальциноз -возрастные изменения.
Елена, спасибо вам что вы отвечаете,спасибо вам за терпение?
Можно еще спросить у вас,в следующем году,дай бог ,можно ли маме сделать холтер без прибора АД,мама имеет некоторую возбудимость психики и очень плохо ходила сутки с этим прибором ,ночь не спала совсем когда прибор качал каждые полчаса,измерял Ад.и давление у нее было высоким(240 отмечено по данным впоследствии)...то есть холтер без измерения Ад,можно ведь так,чтобы понять именно на предмет экстрасистол?!.....АВ-блокада уже была 1степени
Конечно, можно делать только холтер экг. АД контролируйте 2 раза в день и ведите записи. Будьте здоровы. Рада помочь.
Елена, мама сказала нет процентов НЖЭ ,в выписке холтер
Вероятно не посчитали, такое может быть. Критисно большой цифры экстрасистолии нет. Значимое для сердца количество -это 20000 -и выше, примерно с этих цифр
Елена, Спасибо,Елена,значит ничего не надо менять в терапии,что была....и последний вопрос,при подъеме давления,иногда(на погоду и др.)мама пьет для снижения высокого давления таблетку НИФИДЕПИНА,помогает обычно,...допустимо ли так делать и есть ли ещё какие препараты как средство скорой помощи,которые можно пить однократно...Не опасен ли Максонидин центрального действия..(маме ,чтобы снизить Ад в больнице давали его вроде дозировкой 1.0 у мамы давление упало 90/50 было очень плохо....Спасибо!
Принимайте нифедипин, если на него хороший эффект. Моксонидин не вызывает привыкания, тоже хорошо снижает, но если доза 0, 1 мг с льно снижает давлерие, то его лучше исключите. Каптоприл 12.5 -25 мг тоже используется для снижения давления.
Елена, нет давали именно 2таблетки по 0.5 моксонидин,одну за другой...каптоприл не помогает
Дозы моксонидина -0.2 или 0.4 мг. Принимать при ад более 140/90 по 1/2таб от 0.2 мг однократно.
Если помогант нифедипин, используйте его.
Елена, да,я посмотрела,значит давали 0.4 ,потом еще 0.4....давление было 220/120
Елена, а можно делить таблетку 0.4,если она в пленочной оболочке или лучше купить 0.2 дозировку,на случай резкого повышения Ад и пить с нифедипином до нормализации Ад?....
Принятый ответ
Можно делить таблетку, иногда мы так делаем, хоть и не рекомендует производитель.
Елена, Благодарю за ответы!... Всех вам благ,здоровья!...СПАСИБО БОЛЬШОЕ, ЧТО ОТКЛИКНУЛИСЬ, терпеливо мне отвечали,..всех вам благ материальных и не материальных!...Досвидания?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад33 ответа
- 3 часа назад9 ответов
- 5 часов назад16 ответов