Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазовое предлежание плода
11 ответовДобрый день! Беременность 23 недели после эко. На втором скрининге выявили косолапость плода (в жк указали , что двухсторонняя, на экспертом узи в мать и дитя односторонняя). Ранее плод лежал головой вниз, теперь сел на попу, очень переживаю , так как согласно информации в...
Александра, здравствуйте! При беременности в таком сроке не оценивают предлежание. Плод очень подвижный, он, несомненно, может перевернуться. По НИПТ риски крайне низкие. Показано наблюдение, УЗИ в 31-32 недели, доплерометрия, КТГ.
Маркеры на скрининге
2 ответаДобрый день. Хожу в диком страхе и истерики. Была на втором скрининге в 21 неделю беременности. Мне поставили два маркера: Гипоплазия носовой кости Двусторонняя пиелоктизация у плода. После сразу же отправили к генетику . Она сразу же сказала делать амниоцентез. Первый...
Здравствуйте По данным 1 скрининга маркеров хромосомной аномалии нет, пороков развития плода нет. По крови уровень ХГЧ и белка Papp a в пределах нормы. Риск хромосомной аномалии низкий. По данным 2 скрининга врач узи выявил 2 маркера хромосомной аномалии- пиелоэктазия и гипоплазия носовой кости. Достоверно гипоплазия носовой кости определяется при 1 скрининге (11-14 недель). Ваши чувства естественны. Желательно провести дообследование- НИПТ , чтобы убрать лишние сомнения. Доступно сдать НИПТ базовый - на риск трисомии 21,18 и 13 Очная консультация генетика.
Плохой скрининг по узи
8 ответовДобрый день, прошла первый скрининг в 13.1 неделю, были выявлены проблемы на узи такие как: «Большое овальное окно. Асимметрия левых и правых отделов сердца. Малый просвет пульмонального ствола по отношению к верхней полой вене и аорте. Гиперэхогенный фокус в левом желудочке...
Здравствуйте, чтобы дать какую-то информацию , могли бы вы дополнительно загрузить протоколы узи, а так же результаты 1 скрининга. Обычно такие множественные пороки развития характерны для хромосомной патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Единственная артерия пуповины.
14 ответовЗдравствуйте. Акушерский срок 28 недель, по узи на неделю опережение т.к. было эко ,перенос 1 пятидневки. Первый скрининг никаких отклонений (нипт не делали), второй скрининг тоже без отклонений ,только ставят ,что плацента с выраженным межворсинчатым пространством ,сосудов...
Добрый день! Единственная артерия пуповины - это порок развития пуповины и его не могли не видеть на скринингах и предыдущих узи. Поэтому, рекомендую переделать узи в другом месте. Если это подтвердиться, то никакой проблемы не будет, просто контроль допплера и КТГ каждые 2 недели. Клексан давно надо было отменить, он Вам не показан
Оцените пожалуйста рез-ты 1 скрининга и ХГЧ. Может есть опасность преэклампсии и следует что-то досдать ,принимать аспирин, кардио магнил? Врач в ЖК ничего не прокомментировал. Возраст 39 лет скрининг в 13 недель: Свободная бета-суб. ХГЧ-91,90 МЕ/л, эквивалентно 2,712...
Добрый день! Какие препараты Вы принимаете?
Сомнительный 1 Скрининг
13 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста, понять, что происходит. Беременность 4ая, до этого 3 раза естественные роды все без осложнений. 39 лет, да многовато. Делала спринг в платной клинике в срок 12 Н и 4 дня. По узи все восхитительно прям, врач аж восторгалась. Пришла кровь...
У вас высокий риск только задержки плода, но для этого аспирин не принимают. В этом случае только наблюдение по узи. А риск преэклампсии у вас низкий, поэтому не вижу смысла в приеме аспирина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добры день! Мне 39 лет, базовый риск по трисомнии 21 хромосомы составляет 1 из 102 случаев. Во время первого скрининга врач намерил тпв 2,6, а хгч получилось 2,3. Что дало индивидуальный риск 1 из 18. У меня вопрос как программа считает этот риск. Отклонения не очень...
Здравствуйте Риск высчитывает программа Astria, куда входит не только показатель толщины воротникового пространства (норма до 2,5 мм). Если показатель 2,6 - это серая зона, 3,8- красная зона. Входят и такие параметры, как возраст , индекс массы тела , хронические заболевания, узи - твп, анатомия , чсс, визуализация носовой кости и плюс кровь ( ХГЧ, Papp a). Вы верно поступили , что сдали НИПТ , точность до 99 процентов . Если по нему будут выявлены изменения , то стоит все же провести инвазивную диагностику
Связь миомы и рисков
23 ответаБеременность 13 нед. Есть миома. На первом скрининге установлен её размер около 7х7см. При этом до беременности размер не превышал 3х4см. То есть растет очень стремительно, при этом имеет активный кровоток. По симптоматике физического дискомфорта не доставляет, только ...
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна Может ли миома влиять на биохимию? Нет, сама по себе миома не искажает результаты биохимического скрининга. Низкий PAPP-A и высокий ХГЧ — это маркеры, которые отражают процессы в самой плаценте и особенности имплантации, а не наличие узла. Поэтому связывать эти показатели напрямую с миомой не стоит. Что с ростом миомы? Поведение миомы при беременности действительно бывает непредсказуемым. В первом триместре под влиянием гормонов (эстрогенов, прогестерона) некоторые узлы могут активно расти. Но часто после 20 недель рост замедляется или останавливается. Бывает и так, что узел временно «замирает», а позже снова начинает увеличиваться. Поэтому сейчас главная задача — наблюдать: врач будет регулярно назначать УЗИ с допплерометрией, чтобы отслеживать динамику размеров и кровотока в узле. Про перелёт. При отсутствии болей, кровянистых выделений и других тревожных симптомов короткий перелёт (1 час) обычно допустим. Но я всё же советую перед полётом обсудить это с вашим акушером-гинекологом — врач учтёт все индивидуальные нюансы. Во время самого полёта советую пить достаточно воды, периодически вставать и немного ходить, чтобы избежать застойных явлений. Как сохранять спокойствие и что делать дальше? Врач рассчитывает индивидуальный риск с помощью специальной программы, куда закладываются все данные: анамнез, результаты УЗИ (КТР, ТВП и другие маркеры), биохимия. Именно итоговый расчёт имеет значение, а не один низкий PAPP-A сам по себе. Доверяйте НИПТ. То, что вы уже сдали НИПТ и получили низкий риск, — очень хороший знак. Это значительно снижает вероятность хромосомных аномалий.
Анализы после замершей беременности
5 ответовЗдравствуйте. В конце прошлого года со мной случилась замершая беременность. Беременность была первая и очень долгожданная, жалоб никаких не было, даже токсикоза, единственное, что смущало изначально- плохой рост хгч, в 1,5 раза только рос за 4-5 дней,но по УЗИ все было...
Здравствутйе. При даже однократной потере беременности на сроке более 10 недель без явной акушерской патологии со стороны гематолога проводится обследование на антифосфолипидный синдром как возможную причину неудачи беременности. Для этого сдаются исследования: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину (раздельно IgG и IgM) и антитела к бета-2-гликопротеину (раздельно IgG и IgM). Анализы эти сдаются на фоне относительного здоровья (вне орви), вне приема КОК, вне беременности и не ранее чем через 3 месяца после замершей беременности. Повышение протромбинового времени в таких пределах при нормальных остальных показателях опасности не представляет. Из сопутствующих моментов: по общему анализу крови есть признаки, указывающие на возможный скрытый дефицит железа (снижение MCV, MCH). Если ранее не сдавались — имеет смысл проверить уровень ферритина, сывороточного железа, общую железосвязывающую способность сыворотки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отклонение в коагулограмме
3 ответаЗдравствуйте. Мне 43 года. Беременность 17 недель ( на 26.08). Начиная с 8.08 начались отклонения в коагулограмме ( прикреплено). До этого было все в норме. Имею тромбофилию ( прикреплено). После 8.08 врач назначает кардиомагнил 0.75 2 р в день. Затем повтор коагулограммы...
Здравствуйте. Для начала уточню по поводу тромбофилии - ее устанавливают по наличии полиморфизмов в генах F II или F V, в этих генах у вас не выявлено мутации. Выявленный полиморфизм в гене FGB находится в гетерозиготном состоянии, т.о. основная нормальная функция этого гена сохранена. Значение может иметь гомозиготная форма этого гена (но однозначного мнения по этому поводу в медицинском сообществе ещё нет). Для исключения гематологической тромбофилии также показан контроль антитромбина III, протеинов C, S. Изменения в коагулограмме связаны с течением беременности. Во время беременности имеется тенденция к повышению активности свертывающей системы, поэтому у беременных может наблюдаться снижение АЧТВ до 20, повышение фибриногена до 5 г/л, повышение ПТИ до 140-150%. Ваши отклонения не столь критичны, вы находитесь под наблюдением специалистов, это главное, к тому же вам уже назначена антикоагулянтной терапия, которая профилактирует появление тромбозов. Вообще же назначение антикоагулянтной терапии проводится в соответствии с оценкой по шкале рисков венозных тромбозов, где учитывается возраст, сопутствующие заболевания, ИМТ, наличие тромбозов в анамнезе непосредственно у вас или родственников или эпизодов инсультов и инфарктов у родственников до 50 лет и другие моменты. Показатели коагулограммы не берутся во внимание при решении вопроса о назначении антикоагулянтов.