Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1767959

Что вас беспокоит?

Сомнительный 1 Скрининг

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, понять, что происходит. Беременность 4ая, до этого 3 раза естественные роды все без осложнений. 39 лет, да многовато. Делала спринг в платной клинике в срок 12 Н и 4 дня. По узи все восхитительно прям, врач аж восторгалась. Пришла кровь и врач позвонила напуганная. Папп 0,634 МЕ/л или 0,213 МоМ, ХГЧ 38 МЕ/л или 1,528 МоМ. Срок по узи ставят больше (13, 4н) С учётом возраста и базовых рисков программа рассчитала Инд риск трисомия 21 1:183, трисомия 13 1:177. Задержка развития плода 1:44 (уже знаю, что очень густая кровь, начала кардиомагнил 0,75 1 т. На ночь, стало легче по ощущениям). При этом в заключении стоит что по биохимических и узи показателям НИЗКИЕ риски ХА плода. Но показан аспирин. Тогда не понимаю паники врача. И почему тут же написано рекомендовано консультация генетика и НИПт (это вопрос выкачивания денег или есть показания?) В общем, на нервах в итоге, а ведь на узи так успокоили (((

Варикоз
39 лет
20 Декабря 2023·Просмотров: 348·Ольга

Здравствуйте, риски у вас низкие, прием аспирина рекомендован при повышенном риске Преэклампсии. С учетом вашего скрининга вам не показан НИПТ

Елена Федоровна, спасибо за ответ. В протоколе написано, что аспирин показан. Так принимать или нет? До своего спокойствия есть смысл сделать скрининг ещё раз?

Принятый ответ

У вас высокий риск только задержки плода, но для этого аспирин не принимают. В этом случае только наблюдение по узи. А риск преэклампсии у вас низкий, поэтому не вижу смысла в приеме аспирина.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас пограничный риск трисомии 21 и 13.
Ваши цифры означают, что у одной женщины из 183 с такими показателями как у вас родится ребёнок с хромосомной патологией трисомии 21.
Вам желательно пройти дообследования.
Сдать НИПТ. Для этого нужна ваша кровь из вены. Где находят фрагменты фетального ДНК.
Метод так же рассчитывает РИСКИ, но с большой точностью. Для синдрома Дауна, это более 99%,для остальных хромосомных патологий более 90%.
Риск преэклампсия у вас высоковат.
Преэклампсия это повышение артериального давления больше 160/100, белок в моче, отёки после 22 недель беременности
Есть медикаментозная профилактика преэклампсии, которая широко используется во всем мире. Это приём ацетилсалициловой кислоты 75-150мг в сутки с 12 по 36 неделю беременности.
Это значительно снижает ваши риски позднего гестоза.

Высокий риск задержки роста плода.
Нужно внимательно следить при каждой явке за размерами живота, высотой дна матки.
В дополнение сделать межскрининговое УЗИ в 25-26 недель, и дополнительно в 34-35 недель. Для контроля биометрических показателей плода.

Екатерина Сергеевна, спасибо за развёрнутый ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте!Риски генетических патологий у вас все низкие,то,что больше 100-это низкий риск.Отдельно на цифры биохимических маркеров не смотрим.
Высокий риск только ЗРП,он профилактируется так же как и риск преэклампсии-приемом низких доз аспирина: кардиомагнил 150 мг,до 36 недель.

Мария Анатольевна, спасибо большое, звучит обнадеживающе

Здравствуйте. Вам не показан нипт . У вас низкие риски хромосомных аномалий . Так же и аспирин вам не показан , он назначается про высоком риске преэклампсии. Есть риск задержки роста плода ., врач просто внимательнее букет следить за ростом вдм и Объмлм живота , возможно будет дополнительное узи .

Анжелика, спасибо за ответ. А 0,75 кардиомагнил может навредить? Просто мнения разные, кто говорит не надо, кто говорит надо 150.

Принятый ответ

Не навредит , он безопасен для плода в таких дозировках . Опасны большие дозировки 300 мг и более

Здравствуйте!
НИПТ - это всегда хорошо!
К вопросу рисков генетических - они низкие, все что выше 1/100 считается низким.
Есть риск зрп для этого нужен кардиомагнил 150 мг (не 75, а именно 150 в беременность профилактирует риски зрп и преэклампсии)

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным вашего скрининга риски всех хромосомных аномалий низкие. Высокий только риск СЗРП, для его профилактики обязательно принимайте кардиомагнил именно в дозировке 150мг 1р/д (абсолютно безопасный препарат, в дозировке 75мг недостаточно эффективен). Во многих больницах есть зарекомендовавшие себя внутренние протоколы, по которым консультация генетика показана пациенткам старше 35лет. Ничего плохого в этом нет, не переживайте

Здравствуйте. У вас средний риск трисомии 21 и 13. Рекомендую сделать нипт. И начните кардиомагнил 150мг 1р.день до 36 недель беременности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.