Сомнительный 1 Скрининг — вопрос №1767959

Question

Сомнительный 1 Скрининг — вопрос №1767959

Ольга

283 просмотра

20 декабря 2023

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, понять, что происходит. Беременность 4ая, до этого 3 раза естественные роды все без осложнений. 39 лет, да многовато.
Делала спринг в платной клинике в срок 12 Н и 4 дня.
По узи все восхитительно прям, врач аж восторгалась.
Пришла кровь и врач позвонила напуганная. Папп 0,634 МЕ/л или 0,213 МоМ, ХГЧ 38 МЕ/л или 1,528 МоМ.
Срок по узи ставят больше (13, 4н)
С учётом возраста и базовых рисков программа рассчитала Инд риск трисомия 21 1:183, трисомия 13 1:177. Задержка развития плода 1:44 (уже знаю, что очень густая кровь, начала кардиомагнил 0,75 1 т. На ночь, стало легче по ощущениям).
При этом в заключении стоит что по биохимических и узи показателям НИЗКИЕ риски ХА плода. Но показан аспирин.
Тогда не понимаю паники врача. И почему тут же написано рекомендовано консультация генетика и НИПт (это вопрос выкачивания денег или есть показания?)
В общем, на нервах в итоге, а ведь на узи так успокоили (((

Возраст: 39

Хронические болезни: Варикоз

Вопрос закрыт

риски скрининг генетик нипт густая кровь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 20 декабря 2023

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, риски у вас низкие, прием аспирина рекомендован при повышенном риске Преэклампсии. С учетом вашего скрининга вам не показан НИПТ

Пожаловаться

Ольга, 20 декабря 2023

Клиент

Елена Федоровна, спасибо за ответ. В протоколе написано, что аспирин показан. Так принимать или нет? До своего спокойствия есть смысл сделать скрининг ещё раз?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 20 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за развёрнутый ответ!

Пожаловаться

Ольга, 20 декабря 2023

Клиент

Мария Анатольевна, спасибо большое, звучит обнадеживающе

Пожаловаться

Темирханова Анжелика, 20 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам не показан нипт . У вас низкие риски хромосомных аномалий . Так же и аспирин вам не показан , он назначается про высоком риске преэклампсии. Есть риск задержки роста плода ., врач просто внимательнее букет следить за ростом вдм и Объмлм живота , возможно будет дополнительное узи .

Пожаловаться

Ольга, 20 декабря 2023

Клиент

Анжелика, спасибо за ответ. А 0,75 кардиомагнил может навредить? Просто мнения разные, кто говорит не надо, кто говорит надо 150.

+ 1

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 20 декабря 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте!
НИПТ - это всегда хорошо!
К вопросу рисков генетических - они низкие, все что выше 1/100 считается низким.
Есть риск зрп для этого нужен кардиомагнил 150 мг (не 75, а именно 150 в беременность профилактирует риски зрп и преэклампсии)

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 20 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. У вас средний риск трисомии 21 и 13. Рекомендую сделать нипт. И начните кардиомагнил 150мг 1р.день до 36 недель беременности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как относитесь к назначению нео Пенетрана форте при беременности 16 недель?

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

ХГЧ на ранних сроках

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Александра, Москва

Потеря крови после родов

2 ответа

2 часа назад

749.00 р.

Оксана

Определение стрептококк в мочи

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Эли, Москва

Вопрос закрыт

Беременность . Дискомфорт внизу живота

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Анемия в 3 триместре беременности

6 ответов

4 часа назад

1499.00 р.

Юля, Москва

16 недель беременности, зуд

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Левицкая Елена Федоровна, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T22:39:34+03:00

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 20 декабря 2023

Гинеколог, Акушер

У вас высокий риск только задержки плода, но для этого аспирин не принимают. В этом случае только наблюдение по узи. А риск преэклампсии у вас низкий, поэтому не вижу смысла в приеме аспирина.

Принятый ответ

Залецкая Екатерина Сергеевна, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T22:34:27+03:00

Здравствуйте.
У вас пограничный риск трисомии 21 и 13.
Ваши цифры означают, что у одной женщины из 183 с такими показателями как у вас родится ребёнок с хромосомной патологией трисомии 21.
Вам желательно пройти дообследования.
Сдать НИПТ. Для этого нужна ваша кровь из вены. Где находят фрагменты фетального ДНК.
Метод так же рассчитывает РИСКИ, но с большой точностью. Для синдрома Дауна, это более 99%,для остальных хромосомных патологий более 90%.
Риск преэклампсия у вас высоковат.
Преэклампсия это повышение артериального давления больше 160/100, белок в моче, отёки после 22 недель беременности
Есть медикаментозная профилактика преэклампсии, которая широко используется во всем мире. Это приём ацетилсалициловой кислоты 75-150мг в сутки с 12 по 36 неделю беременности.
Это значительно снижает ваши риски позднего гестоза.

Высокий риск задержки роста плода.
Нужно внимательно следить при каждой явке за размерами живота, высотой дна матки.
В дополнение сделать межскрининговое УЗИ в 25-26 недель, и дополнительно в 34-35 недель. Для контроля биометрических показателей плода.

Харькова Мария Анатольевна, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T22:54:38+03:00

Здравствуйте!Риски генетических патологий у вас все низкие,то,что больше 100-это низкий риск.Отдельно на цифры биохимических маркеров не смотрим.
Высокий риск только ЗРП,он профилактируется так же как и риск преэклампсии-приемом низких доз аспирина: кардиомагнил 150 мг,до 36 недель.

Темирханова Анжелика, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T23:14:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Темирханова Анжелика, 20 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Не навредит , он безопасен для плода в таких дозировках . Опасны большие дозировки 300 мг и более

Принятый ответ

Гигаури Мария Кобаевна, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T23:22:08+03:00

Здравствуйте. По данным вашего скрининга риски всех хромосомных аномалий низкие. Высокий только риск СЗРП, для его профилактики обязательно принимайте кардиомагнил именно в дозировке 150мг 1р/д (абсолютно безопасный препарат, в дозировке 75мг недостаточно эффективен). Во многих больницах есть зарекомендовавшие себя внутренние протоколы, по которым консультация генетика показана пациенткам старше 35лет. Ничего плохого в этом нет, не переживайте